Чернодробната енцефалопатия е метаболитно разстройство, което засяга централната нервна система. Развива се вторично в резултат на чернодробно заболяване (известно като хепатопатия). "Енцефалопатия" е медицинският термин за всяко нарушение на мозъка. Чернодробната енцефалопатия се причинява от натрупване на амоняк в системата поради неспособността на черния дроб да се освободи от веществото.
Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото, която изпълнява редица важни функции, включително производството на жлъчка (течно вещество, участващо в храносмилането на мазнините), производството на албумин (белтък в кръвната плазма) и детоксикацията от лекарства и други химикали (като амоняк) в организма.
Портосистемен шънт или портосистемна съдова аномалия е състояние, при което кръвоносните съдове позволяват на кръвта да се движи необичайно между порталната вена (вената, която нормално отвежда кръвта от храносмилателните органи към черния дроб) и в кръвообращението на тялото, без първо да се филтрира през черния дроб. Това състояние може да бъде вродено (налично при раждането) или придобито (състояние, което се развива в по-късен етап от живота).
Вроденият портосистемен шънт или портосистемната съдова аномалия се унаследява генетично при някои породи и обикновено се проявява в млада възраст. При придобитите форми на това заболяване симптомите могат да се появят на всяка възраст.
Симптоми
- Обикаляне в кръг, блъскане в стени и объркано поведение след хранене
- Нарушения в обучението (трудно обучение)
- Забавени движения (летаргия) и/или сънливост или сънливост
- Дезориентация
- Безцелно лутане
- Натрапчиво придвижване
- Притискане на главата
- Слепота, свързана с мозъчна аномалия
- Припадъци
- Кома
- Внезапна агресия
- Вокализация
- Липса на апетит
- Повишено уриниране или липса на уриниране (невъзможността за уриниране често се наблюдава при мъжките кучета)
- Често изпразване на малки количества
- Оранжево-кафява урина (често се наблюдава при мъжките кучета)
- Повишена жажда
- Прекомерно слюноотделяне
- Повръщане
- Диария
- Забавен растеж
- Удължено възстановяване след упойка или анестезия
- Драматично временно отшумяване на признаците може да настъпи при терапия с антибиотици или лактулоза (синтетична захар)
Причини
- Вродени (генетично придобити)
- Придобитият портосистемен шънт се появява при заболявания, които могат да доведат до високо кръвно налягане във вената, пренасяща кръв от храносмилателните органи към черния дроб - например при прогресивно увреждане и белези на черния дроб (цироза).
- Внезапна (остра) чернодробна недостатъчност може да бъде предизвикана от лекарства, токсини или инфекция
- Алкалоза (високи нива на алкалност в кръвта)
- Ниско съдържание на калий в кръвта
- Някои обезболяващи и успокоителни средства
- Метионин, тетрациклин и антихистамини
- Кървене в червата
- Предполагаеми преливания като кръвопреливане и други
- Инфекции
- Запек
- Загуба на мускулна маса
Диагноза
Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче, появата на симптомите и всякаква информация за произхода на вашето куче. Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на кучето ви, като стандартните тестове включват профил на химически профил на кръвта, пълна кръвна картина, електролитна картина и изследване на урината, за да се изключат други причини за заболяването. Вашият ветеринарен лекар ще използва кръвните изследвания, за да потвърди или изключи нарушената бъбречна функция.
Рентгеновото и ултразвуковото изследване ще позволи на ветеринарния лекар да прегледа визуално черния дроб. Външният вид на черния дроб ще се промени при някои болестни състояния. Ако случаят изглежда такъв, ветеринарният лекар може да вземе проба от черния дроб чрез аспирация или биопсия, за да постави окончателна диагноза.
Лечение
Повечето пациенти, при които се наблюдават признаци на чернодробна енцефалопатия, трябва да бъдат хоспитализирани. Вашият ветеринарен лекар може да предпише лекарства, които да помогнат за подобряване на поносимостта към протеините в храната, а диетата на кучето ви трябва да бъде променена на диета, предназначена за чернодробни или бъбречни заболявания. Вашето куче трябва да бъде поставено в защитена среда, така че активността да бъде ограничена. Може да искате да помислите за почивка в клетката по време на процеса на възстановяване и терапия. За да се стабилизира здравето на кучето ви, ще трябва да се прилага кислородна терапия и течна терапия с добавяне на електролити и витамини, а също така ще трябва да се погрижите да държите кучето си на топло, докато то се възстановява.
За да се гарантира, че кучето ви получава достатъчно калории, може да се наложи поставянето на тръбичка за хранене. Ако това е необходимо, вашият ветеринарен лекар ще разгледа този подход заедно с вас за домашно лечение.
Ако източникът на чернодробното заболяване е вроден шънт, хирургическата корекция може да разреши състоянието. Ако портосистемният шънт е придобит, необичайните кръвоносни съдове не трябва да се прекъсват.
При необходимост може да се дава допълнителна доза цинк. Други лечения, които могат да бъдат предписани, са антибиотици, клизми, диуретици и лекарства за контрол на припадъците.
Живот
Вашият ветеринарен лекар ще насрочи контролни прегледи за вашето куче в зависимост от основното болестно състояние. Незабавно се свържете с Вашия ветеринарен лекар, ако симптомите на Вашето куче се върнат или влошат, ако Вашето куче губи килограми или ако Вашето куче започне да изглежда зле.
