Хориоретинитът е медицинско състояние, което засяга очите; терминът се отнася до възпаление на хороидеята и ретината. Ретината е слоеста мембрана, която покрива вътрешната част на очната ябълка и която съдържа чувствителните към светлината пръчици, колбички и клетки, които преобразуват образите в сигнали и изпращат съобщения до мозъка, за да се осъществи зрението. Хороидеята се намира непосредствено под ретината и е част от средния слой на очната ябълка, който съдържа кръвоносните съдове. Хороидеята се нарича също така задна увея, която е целият среден слой на очната ябълка, съдържащ кръвоносните съдове. Увеята се състои от ириса (цветната или пигментирана част на окото), цилиарното тяло (областта между ириса и хориоидеята) и хориоидеята. Разширяващото се възпаление може да доведе до отделяне на задната част на окото (ретината) от подлежащата, съдова част на очната ябълка (хороидеята); състояние, известно като отлепване на ретината. Хориоретинитът може да бъде признак на генерализирано (системно) заболяване, поради което е важно да се направи подходящо диагностично изследване.
Кучетата с увеодерматологичен синдром (имуномедиирано заболяване, което причинява възпаление на окото и загуба на ясното зрение, заедно със загуба на пигмент в кожата и побеляване на козината) също могат да се проявят като възпаление в предната част на окото, включително ириса. В случай на увеодерматологично заболяване възпалението на кожата (дерматит) също ще изисква лечение. Увеодерматологичният синдром е по-вероятно да се появи при акита, чау-чау и сибирски хъскита. Имуномедиираното заболяване изисква доживотна терапия за контролиране на възпалението на хороидеята и ретината.
Други причини за хориоретинит са генерализирани гъбични инфекции, известни като микози, които се срещат по-често при големите кучета от ловни породи; както и специфично за породата борзой очно заболяване с множество области на натрупване на течност в ретината (наричано оток на ретината) или загуба на тъкан в хороидеята и ретината (хориоретинална атрофия), което води до влошаване на състоянието на ретината, причинявайки пигментирани и хиперрефлекторни области (наричано хориоретинопатия на Борзой). Вторичната глаукома, при която налягането в окото се повишава вследствие на възпаление в окото, също може да бъде усложнение, свързано с възпалението, и също изисква лечение.
Симптоми
Хориоретинитът обикновено не е болезнен, освен когато е засегната предната част на окото, включително ирисът. Някои от симптомите, които могат да насочат към хориоретинит, включват аномалии в стъкловидното тяло, които могат да се проявят като разкъсване, кървене или да показват признаци на втечняване на стъкловидното тяло (стъкловидното тяло е прозрачен, подобен на гел материал, който запълва задната част на очната ябълка между лещата и ретината). Състояние, което обикновено се наблюдава при кучетата е инвазия на ларви на мухи в окото. При преглед на окото с офталмоскоп могат да се видят следи от мигриращи ларви.
Промените във външния вид на ретината при преглед с офталмоскоп могат да включват промяна в цвета, потъмнели или по-светли области, белези и промени в контура/повърхността на ретината. При внимателен преглед може да се видят малко или малки лезии.
Причини
Състоянията, които могат да доведат до хориоретинит, са разнообразни, както можете да видите в списъка по-долу. Вашият ветеринарен лекар ще трябва да вземе предвид биологични, химични и генетични причини, за да назовем само някои от тях. Съществува и възможността да не бъде открита причина за състоянието, като в този случай то ще бъде класифицирано като идиопатично (с неизвестен произход) по природа.
- Паразити
- Гъбични инфекции
- Бактериална инфекция (напр. рикетсия)
- Вирусни инфекции (напр. вирус на кучешка тения, вирус на бяс и херпесен вирус, който се среща рядко и обикновено се наблюдава при новородени кученца)
- Инфекции от водорасли (инфекция на основата на водни растения, обикновено от растения, растящи в застояла вода)
- Протозойни инфекции
- Автоимунно заболяване
- Генетична предразположеност
- Метаболизъм
- Рак
- Генерализирана инфекция, като отравяне на кръвта или бактерии в кръвта
- Токсичност (напр. отравяне с антифриз или нежелана реакция към лекарства)
- Физическа травма
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще използва инвазивни и неинвазивни диагностични средства, за да постави правилна диагноза на хориоретинита. Неинвазивните методи включват измерване на кръвното налягане на вашия домашен любимец; преглед на голяма площ от ретината с индиректна офталмоскопия (инструмент, използван за преглед на вътрешната структура на окото с помощта на огледало, отразяващо светлината) или използване на директна офталмоскопия за по-внимателно изследване на засегнатите области на окото. Ако до този момент резултатите не са убедителни, необходимостта от инвазивни процедури ще стане фактор за определяне на причината за хориоретинита.
Лечение
Лечението зависи от физическото състояние на пациента, но обикновено е извънболнично.
Живот
Възможните дългосрочни усложнения на хориоретинита включват трайна слепота, катаракта, глаукома и хронична болка в очите. В най-лошия случай може да настъпи смърт вследствие на системно заболяване.
Очакваното протичане и прогнозата за хориоретинита е от предпазлива до добра за запазване на зрението, в зависимост от размера на засегнатата ретина и от основната причина. Ако са унищожени големи участъци от ретината, трайно усложнение може да бъде зрителният дефицит или слепотата. Фокалните и мултифокалните заболявания не увреждат трайно зрението, но оставят белези върху очите на животните.
