Жлъчката, горчива, високоалкална течност, която се отделя от черния дроб, изпълнява важни функции при храносмилането и отстраняването на отпадъчните материали от организма. След като жлъчката се образува в черния дроб, тя преминава в жлъчния мехур, където се задържа до смилането на храната. След това тя се освобождава в тънките черва, за да подпомогне храносмилането на храната и да я емулгира, така че да може да бъде използвана по подходящ начин от организма или да бъде изведена от него като отпадък.
Холестаза е термин, използван за обозначаване на състояние, при което запушването на жлъчния канал възпрепятства нормалното движение на жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника (част от тънките черва). Холестазата може да се дължи на редица основни заболявания, включително заболявания на черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса.
Миниатюрните шнауцери и шетландските овчарки са предразположени към панкреатит (възпаление на панкреаса) и инцидентно са изложени на по-висок риск от развитие на холестаза. Тя често се наблюдава при кучета на средна и по-възрастна възраст, но иначе може да се срещне както при мъжки, така и при женски кучета.
Симптоми
Симптомите варират в зависимост от основното заболяване, което е причина за това състояние.
Симптомите, свързани с това заболяване са:
- Прогресираща умора
- Жълтеница
- Полифагия (прекомерен глад и консумация на храна)
- Нарушения на кръвосъсирването
- Загуба на тегло
- Бледо оцветени изпражнения
- Оранжево оцветена урина
Причини
Този проблем може да бъде свързан с редица заболявания. По-долу са изброени някои от причините, които могат да доведат до холестаза:
- Холелитиаза (камъни в жлъчния мехур/жлъчни камъни)
- Неоплазия - анормално разрастване на тъкан, която може да бъде злокачествена или доброкачествена
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Паразитна инвазия
- Тъпа травма
- Страничен ефект след коремна операция
Диагноза
Ще трябва да дадете подробна анамнеза за здравето на кучето си, появата на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да предшестват това състояние, като например травма на тялото. Предоставената от вас анамнеза може да даде на ветеринарния лекар насоки за това кои органи причиняват вторичните симптоми.
Лабораторните тестове включват пълни кръвни изследвания, биохимична картина и изследване на урината. Тези тестове ще разкрият аномалии, свързани с основното заболяване, ако има такова, както и аномалии, които се дължат на самото запушване на жлъчните пътища.
При някои пациенти се наблюдава анемия и аномалии, свързани с запушването. Показателни ще бъдат нивата на отпадните продукти, открити в кръвта, като например високите нива на билирубин в кръвта. Билирубинът е изхвърлящ компонент на жлъчката и кръвните течности; червеникав пигмент, който се отделя от червените кръвни клетки при тяхното разграждане. При нормални обстоятелства билирубинът се отделя чрез жлъчката и се изхвърля от организма като отпадък, като придава характерния цвят на изпражненията. Поради запушване на жлъчните пътища в кръвта може да остане твърде много билирубин, което в крайна сметка води до състояние на жълтеница. Обикновено изследванията на урината също показват високи концентрации на билирубин в урината, а пробите на изпражненията са бледи на цвят.
Стойностите на чернодробните ензими могат да бъдат повишени поради увреждане на черния дроб, а нарушенията в кръвосъсирването също са често срещани при чернодробни заболявания.
Всяка взета кръв ще бъде оценена чрез лабораторни изследвания на вашето куче. За изследване на вътрешността на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур могат да се използват рентгенови и ултразвукови изследвания на корема. В някои случаи, когато лабораторните изследвания и другите техники не са достатъчни за поставяне на диагнозата, може да се наложи да се направи операция с цел диагностициране. Диагностичната хирургия носи и предимството да се коригира проблемът в същото време, ако той е открит в хода на откриването на основните проблеми.
Ако се установи, че кучето ви страда от форма на неоплазия, анормално разрастване на тъкан, което засяга способността за функциониране на жлъчните пътища, вашият ветеринарен лекар ще трябва да определи дали тъканта е доброкачествена или ракова. По-нататъшното лечение ще зависи от този резултат.
Лечение
Лечението е много различно и индивидуално, в зависимост от основната причина и тежестта на заболяването при вашето куче. Ако кучето ви е дехидратирано, ще му бъде назначена терапия с течности, както и поддържаща терапия. В случаите на нарушения на кръвосъсирването, дължащи се на чернодробно заболяване, причината за кръвосъсирването трябва да бъде отстранена, преди да бъде извършена операция. Преди операцията ще бъдат приложени парентерални (чрез инжектиране) антибиотици за справяне с наличните инфекции. Подходите за лечение включват медикаментозно лечение, операция или и двете.
Живот
Запушването на жлъчните пътища, ако не се лекува навреме, може да доведе до сериозни усложнения, включително тежки увреждания на жлъчния мехур и черния дроб.
Следвайте препоръките на ветеринарния си лекар за лечение и предотвратяване на повторна поява на това състояние. Кучето ви ще се нуждае от специални ограничения в храненето, докато се възстановява, които ще ви бъдат обяснени от вашия ветеринарен лекар. Възстановяването зависи от лечението на основната причина за запушването и от осигуряването на жизнеспособност на жлъчния канал за нормално изтичане на жлъчното съдържание. Като цяло прогнозата е добра, ако тези проблеми са решени.
В случай на неоплазия обаче общата прогноза за възстановяване е много неблагоприятна.
