Нормалната концентрация и регулация на урината обикновено зависят от сложното взаимодействие между антидиуретичния хормон ( ADH), белтъчния рецептор за ADH в бъбречния тубул ( каналче, който играе роля във филтрирането, реабсорбцията и секрецията на разтворени вещества в кръвта) и прекомерното напрежение на тъканта в бъбрека. Хипостенурията е клинично състояние, при което урината е химически дисбалансирана. Това може да се дължи на травма, необичайно освобождаване на хормони или прекомерно напрежение в бъбреците.
Аномалии могат да възникнат и поради смущения в синтеза, освобождаването или действието на ADH, увреждане на бъбречния тубул и променено напрежение ( тоничност) на тъканта в бъбрека (медуларния интерстициум). Не съществува порода кучета, която да е по-силно или по-слабо засегната от това състояние.
Симптоми
Симптомите зависят от основната причина за заболяването. Някои от най-често срещаните включват:
- Прекомерно уриниране (полиурия)
- Прекомерна жажда (полидипсия)
- Случайна инконтиненция на урина
Причини
Всяко заболяване или лекарство, което пречи на освобождаването или действието на ADH, уврежда бъбречния тубул, предизвиква медуларно измиване или причинява първично нарушение на жаждата.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически преглед на кучето ви, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Ще бъде извършен пълен кръвен профил, включително химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина и изследване на урината, като се наблегне на определянето на специфичното тегло на урината.
Последният тест разкрива функционалната способност на бъбреците по отношение на способността им да елиминират отпадъчните молекули, без да елиминират излишните хранителни вещества или вода. Тези тестове могат да потвърдят състоянието на урината, с ниска специфична тежест на урината от 1,000 до 1,006 g/ml, и прекомерни количества алкални фосфати (ALP) в кръвния серум, което би подсказало хипоадренокортицизъм или първично чернодробно заболяване. Високият холестерол е друга често срещана находка при кучета с хиперадренокортицизъм.
При кучета, страдащи от пиометра (заболяване на матката) или пиелонефрит (инфекция на пикочните пътища), левкоцитозата, вид бели кръвни клетки, ще бъде повишена и ще присъства в пробата от урина, заедно с необичайни количества белтък в урината, състояние, наречено протеинурия. Протеинурията е често срещана при пациенти с пиелонефрит, пиометра и хиперадренокортицизъм. Ако е налице основното състояние на пиелонефрит, изследването на урината ще покаже и възпалителен седимент или бактерии в урината (бактериурия).
Други лабораторни тестове, които Вашият лекар може да пожелае да проведе, са проверки на нивото на адренокортикотропния хормон ( ACTH), за да се определи причината за хиперадренокортицизма, ако бъде открит такъв. Това означава, че вашият ветеринарен лекар ще иска да разграничи зависим от хипофизата тумор от тумор на надбъбречната жлеза. Може да се включат и визуални изследвания с помощта на рентген, за да се определи дали бъбреците или околните органи на пикочните пътища са увредени по някакъв начин. Интравенозната пиелограма е най-точната диагностична техника за визуално изследване на бъбреците, уретера и пикочния мехур. Това е минимално инвазивна процедура, при която се използва инжектиране на контрастен материал в кръвообращението, където след това той се събира в бъбреците и пикочните пътища и ги осветява на рентгеновата снимка.
Ултразвуковото изследване може да се използва за оценка на размера на надбъбречните жлези, размера и архитектурата на бъбреците и черния дроб и размера на матката (необичайните находки в размера на един или повече от тези органи могат да потвърдят инфекция или реакция на инфекция). Освен това може да се използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) за оценка на хипофизарна или хипоталамична (която свързва нервната система с ендокринната система чрез хипофизата) маса, която може да бъде свързана причина за централен диабет инсипидус или хиперадренокортицизъм.
Лечение
Лечението на хипостенурията зависи от основното заболяване. Дори ако кучето ви уринира прекомерно или има проблеми с излизането навън навреме, не ограничавайте приема на вода на кучето си, освен ако това не е подходящо за окончателната диагноза и не е препоръчано от вашия ветеринарен лекар.
Живот
Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи посещения, за да следи специфичната тежест на урината на кучето ви, състоянието на хидратация, бъбречната функция и електролитния баланс. Дехидратацията е възможно усложнение на хипостенурията и бързо може да се превърне в животозастрашаващо състояние, затова трябва да се внимава кучето ви да е правилно хидратирано по всяко време.
