Хипофизната жлеза произвежда няколко хормона, като може да липсва един или повече от тях. Така се стига до хипопитуитаризъм, свързан с ниско производство на хормони, които се произвеждат от хипофизата - малка ендокринна жлеза, разположена близо до хипоталамуса в основата на мозъка. Някои от тези хормони, които имат по-голямо клинично значение, са тиреоид-стимулиращият хормон (TSH); хормонът адренокортикотропин (произвеждан от предната част на хипофизата, който стимулира кората на надбъбречните жлези); лутеинизиращият хормон (стимулира секрецията на половите стероиди); фоликулостимулиращият хормон (секретиран от гонадотропите в предната част на хипофизата); и хормонът на растежа (GH). Хипопитуитаризмът може да е резултат и от разрушаване на хипофизната жлеза вследствие на раков, дегенеративен или аномален процес.
Известно е, че това заболяване се появява средно при кучета на възраст от два до шест месеца. Изглежда, че има известна породна диспозиция, която се проявява по-често при немските овчарки, кучетата от породата карелско мечо куче, шпицовете, пинчерите и ваймаранерите. При немските овчарки и карелското мечо куче причината е свързана с проста автозомно-рецесивна генетична особеност.
Симптоми
Симптомите на хипопитуитаризма могат да варират в зависимост от това кои хормони липсват и коя функция на организма е засегната от този дефицит. Например липсата на лутеинизиращи хормони може да доведе до сексуални аномалии като необичайно малки гениталии, а дефицитът на GH може да доведе до липса на адекватен растеж или нанизъм. Ако жлезата е засегната от рак или тумор, засегнатото куче може да изпитва болка в главата (с последващо натискане на главата) или проблеми със зрението. Други симптоми включват:
- Умствено изоставане
- Тънка, хипотонична кожа - с по-нисък от нормалния тонус или опънато състояние, например на мускулите или артериите
- Загуба на козина около туловището (алопеция)
- Кожна хиперпигментация - потъмняване на даден участък от кожата
- Късно поникване на зъбите
- Натискане на главата поради болка в главата от тумор
Причини
- Вроден
- Кистозна торбичка на Ратке - доброкачествен кистозен тумор, който е резултат от остатъци от останала фетална тъкан
- Изолиран дефицит на GH (растежен хормон)
- Тумор на хипофизата
- Придобит
- Травма
- Лъчетерапия
Диагноза
Ще трябва да дадете подробна анамнеза за здравето на вашето куче, растежа, поведенческото развитие, появата на симптомите и възможните инциденти, които може да са предшествали това състояние, като например травма на главата. Ще бъде извършен пълен кръвен профил, включително химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина и изследване на урината. Кръвните изследвания са най-надеждният метод за диагностициране на това състояние.
Резултатите от стандартните кръвни изследвания могат да покажат повишени нива на еозинофилия (бели кръвни клетки), лимфоцитоза (заболяване на лимфните жлези), хипофосфатемия (недостиг на фосфор) или хипогликемия (ниска кръвна захар). Други лабораторни тестове ще изследват нивата на хормоните в кръвния поток. Вашият ветеринарен лекар ще иска кучето ви да бъде заведено за сутрешно вземане на кръв, за да измери базовите нива на TSH и пролактин. Друг кръвен тест, наречен динамичен тест, измерва нивата на хормоните след инжектиране на стимулиращо хормоните вещество. Той може да се използва за проверка на нивата на ACTH и GH. Резултатите от тези тестове обикновено са най-добрите показатели за хипопитуитаризъм. Техниките за визуална визуализация, предимно с помощта на рентгенова снимка, могат да се използват за проверка на наличието на тумор или киста в близост до хипофизната жлеза.
Лечение
Лечението на хипопитуитаризма обикновено се провежда амбулаторно. Добавки с растежен хормон ще бъдат прилагани на Вашето куче три пъти седмично в продължение на 4-6 седмици, а при необходимост ще бъдат повторени. В някои случаи туморите на хипофизната жлеза могат да бъдат отстранени по хирургичен път, но прогнозата обикновено не е благоприятна.
Живот
Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи посещения, за да следи концентрацията на глюкоза в кръвта и урината на кучето ви. Добавянето на растежен хормон ще бъде преустановено, ако се развие глюкозурия (необичайно състояние на осмотична диуреза, дължащо се на отделянето на глюкоза от бъбреците) или ако глюкозата в кръвта е повече от 150 mg/dl.
Кожата и космената покривка на Вашето куче трябва да се подобрят в рамките на 6-8 седмици след започване на приема на добавки с хормон на растежа и щитовидна жлеза. Обикновено в случай на ниски нива на GH не се наблюдава увеличаване на ръста, тъй като растежните плочки обикновено са се затворили до момента на поставяне на диагнозата. За съжаление, тъй като много от хормоните, които са засегнати от нарушенията на хипофизата, са от съществено значение за цялостното здраве, дългосрочната прогноза при хипопитуитаризъм е лоша.
