Магнезият отстъпва само на калия като най-разпространеното вещество в клетките. Ето защо недостигът на магнезий (известен също като хипомагнезиемия) е сериозен проблем за здравето. Най-много магнезий се намира в костите (60 %) и меките тъкани (38 %), като по-голямата част от магнезия в меките тъкани се намира в скелетните мускули и черния дроб. Той е необходим за много метаболитни функции, а ролята му на активатор или катализатор за повече от 300 ензимни системи включва образуването на ензими, които включват АТФ (аденозотрифосфат), който пренася химическа енергия в клетките за метаболизма.
Магнезият е важен кофактор за поддържане на електрическото равновесие в мембраните. Той е важен и за производството и елиминирането на ацетилхолин (невротрансмитер). Ниската концентрация на магнезий в извънклетъчната течност (течност извън клетката) може да повиши концентрацията на ацетилхолин в моторните крайни плочки и да предизвика неволева реакция на мускулите. Нарушаването на електрическия градиент може да доведе до невромускулни и сърдечни аномалии. Магнезият също така регулира движението на калция в гладкомускулните клетки и е важен за контрактилната сила (способността на мускула да се съкращава) и за стабилността на повърхностните съдове на тялото.
Някои от усложненията, които могат да настъпят при хипомагнезиемия, са промени във функциите на скелетната мускулатура, водещи до тетания (силна мускулна болка) и различни миопатии (заболявания на скелетната мускулатура); камерна сърдечна аритмия или torsades de pointes (тахикардия или бърз сърдечен ритъм, който се заражда в една от камерите на сърцето) и деполяризация на сърдечните клетки и тахиаритмия (бърз сърдечен ритъм); устойчивост към ефектите на паратиреоидния синдром; увеличаване на усвояването на калция в костите; и увеличаване на риска от токсичност на дигоксин (дигиталис).
Симптоми
- Слабост
- Треперене на мускулите
- Атаксия (мускулна некоординираност)
- Депресия
- Хиперрефлексия (свръхактивни рефлекси)
- Тетания (силна мускулна болка)
- Поведенчески промени
- Аритмия (необичаен сърдечен ритъм)
Причини
Тежко недохранване или значителни малабсорбиращи чревни заболявания
Нефротоксични лекарства (лекарства, които са отровни за бъбреците)
Захарен диабет
Употреба на диуретици (лекарства за изхвърляне на излишната течност от организма)
Прекомерна екскреция на калций чрез уриниране
Намален прием на магнезий, който може да възникне поради липса на магнезий в парентералните (интравенозни или инжектирани) течности при пациенти, получаващи продължителна течна терапия или диализа
Диагноза
Тъй като има няколко възможни причини за това състояние, вашият ветеринарен лекар най-вероятно ще използва диференциална диагноза. Този процес се ръководи от по-задълбочена проверка на видимите външни симптоми, като се изключва всяка от по-често срещаните причини, докато се установи правилното заболяване, което може да се лекува по подходящ начин. Признаците на хипомагнезиемия обикновено са неясни и засягат една или повече системи на тялото.Поради това трябва да се изследват други причини за невромускулни нарушения и особено други електролитни нарушения.
По време на физикалния преглед Вашият лекар ще търси сърдечни аномалии, интоксикации, свързани с наркотици/лекарства и бъбречни заболявания, всяко от които може да доведе до някои от описаните по-горе симптоми.
Записът на електрокардиограмата (ЕКГ) може да се използва за изследване на електрическите импулси в мускулите на сърцето и може да разкрие всякакви аномалии в сърдечната електропроводимост (която е в основата на способността на сърцето да се свива/бие), което е често срещан страничен ефект на хипомагнезиемия.
Лечение
Лечението зависи от основната причина за аномалията и от тежестта на хипомагнезиемия. Тъй като тежката хипомагнезиемия може да бъде фатална, бързото и подходящо лечение е от съществено значение. Леката хипомагнезиемия може да премине с лечение на основното нарушение; ако обаче хипомагнезиемията е тежка, ще са необходими интензивни грижи.
Ако се предписва дигоксин, употребата му трябва да се преустанови, ако е възможно, до отшумяване на хипомагнезиемия, а диуретиците трябва да се използват с повишено внимание или да се назначи друга форма на отстраняване на течности. Освен това трябва да се има предвид, че при прекалено усърдно лечение е възможна хипермагнезиемия - твърде много магнезий в организма.
Живот
Първоначално Вашият ветеринарен лекар ще иска да проверява ежедневно концентрацията на магнезий и калций на Вашето куче. По време на магнезиевите инфузии Вашият лекар ще иска също така да прави ЕКГ продължително време, за да се увери, че сърцето на Вашето куче остава в нормалния си ритъм.
