Ако нивото на калций в кръвта на кучето ви е по-ниско от нормалното, то страда от заболяване, известно като хипокалциемия. Калцият играе важна роля в жизненоважни телесни функции, като например формирането на костите и зъбите, съсирването на кръвта, производството на мляко, свиването на мускулите, изпомпването на сърцето, зрението, както и в метаболизма на хормоните и ензимите. Ето защо калциевият дефицит е сериозно състояние, което изисква незабавно лечение.
Симптоми
Симптомите варират в зависимост от основната причина и тежестта на проблема. Въпреки това някои от най-често срещаните симптоми включват:
- Мускулни потрепвания и треперене
- Некоординирана или скована походка
- Задушаване
- Търкане на лицето в предмети
- Повръщане
- Липса на апетит
- Висока температура
- Слабост
В леките случаи може да не се наблюдават никакви симптоми, докато нивото на общия калций не спадне значително под нормалното (6,7 mg/dl).
Причини
Албуминът е белтък, който се намира в кръвта и значителна част от калция остава свързана с албумина заедно със свободния калций в кръвта. Ако нивото на албумина се понижи (хипоалбуминемия) поради някакъв друг проблем или заболяване, това се отразява и на нивото на общия калций. Въпреки че представлява повече от 50 % от случаите на хипокалциемия, ниските нива на калций, свързани с хипоалбуминемия, обикновено не са свързани с никакви симптоми.
Хипокалциемията може да се дължи и на:
- Бъбречна недостатъчност (остра или хронична)
- Слаба абсорбция на калций в червата
- Алкалоза (състояние, при което в телесните течности има излишък на основни основи)
- Хипопаратиреоидизъм (недостатъчна секреция на паратиреоиден хормон, която води до необичайно ниски нива на калций в кръвта)
- Хипопаратиреоидизъм, вторичен при хирургично отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидектомия)
- Хранителен вторичен хиперпаратиреоидизъм
- Оксалатна токсичност (напр. лилия, филодендрон и др.)
- Хипомагнезиемия (ниски нива на магнезий в кръвта)
- Остър панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Рахит (заболяване в ранна възраст, причинено от недостиг на витамин D и слънчева светлина, свързано с нарушен метаболизъм на калция и фосфора)
- Пуерперална тетания (клиничен неврологичен синдром, характеризиращ се с мускулни потрепвания и крампи и гърчове; свързан с недостиг на калций [хипопаратиреоидизъм] или витамин D или алкалоза)
- Фосфат-съдържащи клизми, използвани при пациенти с тежък запек
- Отравяне с цитрати при пациенти с многократни кръвопреливания, проведени по повод на някакъв друг здравословен проблем
Диагноза
Има случаи, в които лабораторна грешка отразява хипокалциемия, когато в действителност кучето ви е напълно здраво. За да се провери е важно да дадете подробна история на здравето на кучето си, появата и естеството на симптомите, както и възможните инциденти, които биха могли да ускорят състоянието. Вашият ветеринарен лекар ще извърши и обстоен физически преглед, за да оцени всички системи на тялото и да прецени цялостното здравословно състояние на кучето ви. Рутинните тестове, включително пълна кръвна картина, биохимичен профил и изследване на урината, ще предоставят ценна информация за нивата на калций в кръвта и информация за възможната(ите) причина(и) за хипокалциемия при вашето куче.
Ако причината за хипокалциемията е бъбречна недостатъчност, пълната кръвна картина може да покаже анемия при кучета с хронична бъбречна недостатъчност. Анемия може да е налице и при пациенти с вторичен хиперпаратиреоидизъм, свързан с храненето или с лоша чревна абсорбция на калция в червата.
В случай на инфекция или възпаление (като панкреатит) може да се установи, че броят на белите кръвни клетки е необичайно висок. При някои кучета с панкреатит се установява и повишено ниво на ензимите амилаза и липаза. При кучета с ниски нива на албумин (хипоалбуминемия) биохимичният профил ще покаже нива на албумин и нарушения в нивата на калций. В същото време, ако алкалозата е причина за хипокалциемията, газовият анализ на кръвта ще разкрие необичайно високи нива на въглероден диоксид в кръвта на вашето куче. Кучета с бъбречна недостатъчност породена от отравяне с етиленгликол или оксалати могат да покажат необичайно високи нива на въглероден диоксид в кръвта.
Отклоненията на фосфора също са често срещани при състояния, водещи до ниски нива на калций и при пациенти с бъбречни проблеми, с интоксикация с етилен-гликол с интоксикация с оксалати и хипопаратиреоидизъм, биохимичният профил може да покаже необичайно високи нива на фосфор. Високи нива на фосфор и хипокалциемия могат да бъдат открити в кръвта, ако се използват клизми, съдържащи фосфор, при пациенти, нуждаещи се от клизма; например при запек. Анализът на урината може да покаже необичайно ниска концентрация на урината и наличие на глюкоза при пациенти с бъбречни проблеми или етиленова или оксалатна токсичност.
За да се определи дали ниското ниво на калций е причина за наличните симптоми, вашият ветеринарен лекар може да назначи допълнително изследване за установяване на концентрацията на йонизираните фракции на калция, които са активната форма на калция в кръвта. В случай на токсичност от етиленгликол ще бъде извършен тест за етиленгликол, за да се потвърди токсичността.
Вашият ветеринарен лекар ще вземе кръвна проба от вената на кучето ви и ще я изпрати в лаборатория за определяне на нивата на етиленгликол в кръвта. Обикновено нивото на етиленгликол в кръвта трябва да бъде нула. Ако има съмнение за хипопаратиреоидизъм, ще бъдат проведени по-подробни изследвания за оценка на функциите на паращитовидната жлеза.
Рентгенографията на корема може да разкрие бъбреци с по-малък от нормалния размер при кучета с хронична бъбречна недостатъчност и бъбреци с голям размер при животни с интоксикация с етиленгликол, оксалатна интоксикация или остра бъбречна недостатъчност. Междувременно кучетата с вторичен хипопаратиреоидизъм, свързан с храненето, могат да покажат ниска костна плътност на рентгеновите снимки на костите.
Лечение
Обикновено хипокалциемията се коригира чрез терапия с калциеви добавки под строг контрол, за да се предотвратят странични ефекти, свързани с калциево претоварване. Вашият ветеринарен лекар ще следи и данните от електрокардиограмата (ЕКГ), тъй като калцият има пряк ефект върху сърцето и значителните промени в нивото на калция водят до необичайни резултати от ЕКГ.
След интравенозна терапия с калций Вашият ветеринарен лекар може да пожелае да продължи приема на калциеви добавки за продължителен период от време, за да предотврати рецидив. Освен това при тежки случаи на хипокалциемия може да се наложи продължителен болничен престой.
Живот
В случаите с преходна хипокалциемия първоначалната калциева терапия обикновено решава проблема. Ако обаче хипокалциемията се дължи на сериозен здравословен проблем ще е необходимо по-нататъшно лечение, за да се предотвратят бъдещи епизоди. Хипокалциемията, дължаща се на храненето и раждането, също може да изисква допълнителни действия.
Ако хипокалциемията на вашето куче е свързана с храненето например, вашият ветеринарен лекар ще направи нови препоръки за хранене. Докато кучките, които наскоро са родили, могат да бъдат отделени от своите кученца. В тези случаи кученцата могат да бъдат кърмени ръчно, докато хипокалциемията на кучето не бъде отстранена по подходящ начин.
