Хипертрофичната кардиомиопатия (ХКМ) е рядка форма на заболяване на сърдечния мускул при кучетата. То се характеризира с удебеляване на стените на сърцето, което води до изпомпване на недостатъчно количество кръв в тялото, когато сърцето се свива по време на систоличната фаза (изтласкване на кръвта в артериите). Когато сърцето се отпуска между съкращенията по време на диастолната фаза (поемане на кръв от съдовете), недостатъчно количество кръв запълва камерите на сърцето. В крайна сметка ХКМ често води до застойна сърдечна недостатъчност.
Това заболяване, въпреки че се среща изключително рядко при кучетата, обикновено засяга млади мъжки кучета, които са по-млади от три години. Съществува и по-висока честота на заболяването при зрелите бостън териери.
Симптоми
При повечето кучета с ХКМ не се наблюдават никакви симптоми на заболяването. Ако кучето ви има симптоми, то ще проявява признаци на застойна сърдечна недостатъчност. Те включват непоносимост към физически упражнения, задух, кашлица и синкаво оцветяване на кожата. Много рядко кучето с ХКМ може да получи преходна загуба на съзнание или припадък по време на висока активност или физическо натоварване. По време на физическия ветеринарен преглед кучето с ХКМ може да покаже систоличен шум на сърцето и галоп на сърцето. За съжаление в повечето случаи най-често съобщаваният клиничен признак на ХКМ е внезапна сърдечна недостатъчност с фатален край.
Причини
Причината за ХКМ при кучетата до голяма степен е неизвестна. Въпреки че при хора и котки с това заболяване са открити някои генетични аномалии в кодовете на гени за определени протеини, за кучетата няма такива данни.
Диагностика
Диагностицирането на ХКМ чрез медицински тестове е сравнително трудно и включва редица процедури. Рентгенографските резултати могат да дадат нормални резултати или да покажат разширение на лявата камера и предсърдието. Ако кучето с ХКМ има левостранна застойна сърдечна недостатъчност, в белите дробове се натрупва течност. Електрокардиограмата (ЕКГ) обикновено също показва нормални резултати, но понякога може да покаже абнормни ST сегменти и Т-вълни. Измерването на кръвното налягане също обикновено дава нормални резултати. За потвърждаване на диагнозата ХКМ е необходимо изследване на сърцето с помощта на ехокардиограф (ултразвук на сърцето). При кучетата с тежка форма на ХКМ ехокардиографът ще покаже удебелени стени на лявата камера, увеличение на папиларния мускул и уголемено ляво предсърдие.
Лечение
Лечението на ХКМ обикновено се препоръчва само ако кучето страда от застойна сърдечна недостатъчност, тежки аритмии (неправилен сърдечен ритъм) или честа загуба на съзнание. Ако кучето има левостранна застойна сърдечна недостатъчност, обикновено се прилагат диуретици и АСЕ-инхибитори. При кучета с аритмия се използват бета-адренергични блокери или блокери на калциевите канали, за да се подобри оксигенацията на сърцето и да се намали сърдечната честота. Кучетата, които не страдат от застойна сърдечна недостатъчност, дължаща се на ХКМ, обикновено могат да бъдат лекувани амбулаторно, като част от лечението е ограничаване на физическите упражнения и диета с ниско съдържание на натрий.
Живот
Последващото лечение на ХКМ зависи до голяма степен от това колко тежки са симптомите. Ще са необходими повторни рентгенографски и ехокардиографски изследвания, за да се проследи напредъкът на терапията, да се следи за напредване на заболяването и да се провери дали са необходими корекции на лекарствата. Тъй като HCM се среща много рядко при кучетата, има малко данни за прогнозата. Ако кучето ви има застойна сърдечна недостатъчност, причинена от ХКМ, прогнозата обикновено е лоша. Преживяемостта зависи до голяма степен от степента на заболяването. Вашият ветеринарен лекар ще може да ви посъветва относно шансовете за оцеляване на кучето ви и относно практиките за подобряване на качеството на живот, които можете да приложите за кучето си.
