Хиперкапнията се характеризира с повишаване на частичното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв. Въглеродният диоксид е нормална част от атмосферата и нормален компонент на химическия състав на организма на бозайниците. Въглеродният диоксид е крайният продукт на аеробния клетъчен метаболизъм (функцията на клетките, които изискват кислород, за да функционират). Той се счита за основен двигател на дишането, чрез стимулиране на централните хеморецептори в продълговатия мозък (долната част на мозъчния ствол). Пренася се в кръвта под три форми: 65% е под формата на бикарбонат; 30% е свързан с хемоглобина; и 5% е разтворен в плазмата.
Като естествена част от атмосферата и въздуха, който се вдишва, въглеродният диоксид непрекъснато се добавя и отстранява от въздушните клетки в белите дробове. Нормалното количество въглероден диоксид в артериалната кръв е 35-45 mmHg. Излишъкът на въглероден диоксид в кръвния поток обаче може да доведе до необичайно състояние, предизвикващо симптоми, вариращи от замайване до конвулсии. Ако не се лекува, състоянието на хиперкапния може да доведе до смърт.
Хиперкапния е синоним на хиповентилация или недостатъчно вдишване на свеж въздух. Обикновено тя е резултат от алвеоларна хиповентилация - невъзможност на въздушните клетки в белите дробове да поемат достатъчно количество чист кислород. Тя може да бъде свързана и с белодробно заболяване или с условия на околната среда, които водят до повишени нива на въглероден диоксид във въздуха за дишане. Всяко куче от порода, възраст или пол може да бъде засегнато от това заболяване.
Симптоми
Тъй като това състояние засяга предимно мозъка, признаците на нервната система са многобройни. Други симптоми включват:
- Анормален модел на дишане
- Слабост
- Тежкото състояние може да доведе до забавен сърдечен ритъм и забавено дишане
- Запушване на горните дихателни пътища
- Заболяване на белодробния паренхим (вътрешните клетки в белите дробове)
- Хиповентилация вследствие на мускулна слабост или невропатия
- Излишък на течност в коремната кухина
Причини
Хиповентилация, която е резултат от намаляване на алвеоларната вентилация; може да е резултат от едно от следните:
- Анестезия
- Мускулна парализа
- Запушване на горните дихателни пътища
- Въздух или течност в плевралното пространство
- Ограничение на движението на гръдната клетка
- Диафрагмална херния (при която има дупка в диафрагмата, позволяваща на някой от коремните органи да се изтласкат през дупката в гръдното пространство, като често пречат на дишането в този процес)
- Заболяване на белодробния паренхим (заболяване на белодробната тъкан)
- Заболяване на централната нервна система
- Прилагане на натриев бикарбонат (използван в някои храни и лекарства, особено в някои лекарства, които се използват за лечение на ацидоза), който се дисоциира във въглероден диоксид при недостатъчна вентилация
Може да възникне и спонтанно при пациенти по време на вдишване на анестезия или поради повишен вдишан въглероден диоксид, какъвто се получава при повторно вдишване на издишани газове. Най-честата причина обаче се дължи на изчерпан абсорбент на въглероден диоксид в анестезиологичния апарат е най-честата причина.
Диагноза
Тъй като има няколко възможни причини за това състояние, вашият ветеринарен лекар най-вероятно ще използва диференциална диагноза. Този процес се ръководи от по-задълбочено изследване на видимите външни симптоми, като се изключва всяка от по-често срещаните причини, докато се установи правилното заболяване, което може да се лекува по подходящ начин. Ако кучето ви е в съзнание, лекарят ще провери кучето ви за наличие на хипертермия (твърде висока телесна температура), хипоксемия (липса на кислород) и травма на главата. Ако кучето ви не е в съзнание, особено ако това се дължи на анестезия, вашият ветеринарен лекар ще провери кучето ви за хипоксемия.
Ако не се установи, че някое от тези нарушения е причина за симптомите, вашият ветеринарен лекар ще извърши ендоскопия на горните дихателни пътища, за да изключи наличието на ларингеална маса или парализа на ларинкса (мускулите на гърлото).
Лечение
Окончателното лечение е да се лекува първичната причина, да се прекрати инхалационната анестезия или да се осигури адекватна вентилация по време на анестезията. Вашият ветеринарен лекар ще започне с осигуряване на адекватна аспирация във въздушните клетки на белите дробове. Ако кучето ви е анестезирано, вашият лекар ще осъществи аспирацията ръчно или механично с помощта на анестезиологичен респиратор.
Неанестезираните кучета с тежки белодробни заболявания или заболявания на централната нервна система могат да бъдат лекувани с механична асприация чрез респиратор за критични случаи, но за това лечение кучето може да изисква тежка седация. Допълнителният кислород се определя от основното заболяване, тъй като предоставянето на допълнителен кислород без осигуряване на аспирация обикновено не коригира хиперкапнията.
Живот
Вашият лекар ще оцени ефективността на поддържащото (аспирация) и окончателното лечение. Това трябва да доведе до намаляване на дихателните усилия. Ще бъде направена оценка на артериалните кръвни газове, за да се определи подобрението и да се прецени адекватността на способността на кучето ви да поема адекватни количества свободен кислород, когато е необходимо.
