Хилотораксът е състояние, което е резултат от натрупване на лимфна течност в гръдната кухина, където се намират сърцето и белите дробове (плеврална кухина). Основният виновник за това състояние е хилът - храносмилателна течност, която се образува в тънките черва и се отвежда от гръдния канал до вените. По пътя си към вените хилът може да изтече в гръдната кухина, да се натрупа там и да предизвика прекомерно налягане върху гръдния кош и органите.
Хилът е млечна до леко жълта течност, съставена от лимфа и мазнини от червата, която се прехвърля в кръвообращението чрез гръдния канал (главният ствол на лимфната система, който пресича гръдния кош близо до гръбначния стълб и се влива в кръвоносната система). Лимфата е водниста течност, която се произвежда от тъканите на тялото и която съдържа бели кръвни клетки, които са от съществено значение за защитата на организма. Лимфата се движи по лимфните съдове, като пренася лимфоцити (бели клетки, които функционират специално за клетъчния имунитет) и мазнини от тънките черва към кръвния поток. Обикновено, когато в гръдната кухина се натрупа хил, се получава запушване или обструкция на лимфните съдове, което води до разширяване на съдовете и засяга тъканта, която покрива белите дробове и облицова вътрешната част на гръдната кухина. Тази тъкан се възпалява и се образуват белези, които стесняват пространството и свиват белите дробове. Може да се стигне до тежки проблеми с дишането.
Породите афганска хрътка и шиба ину са най-често засегнати от това заболяване. Възрастта изглежда не определя вероятността, но при афганистанската хрътка то обикновено се развива, когато е на средна възраст, а при шиба ину - на по-малко от две години.
Симптоми
Симптомите могат да варират в зависимост от основната причина, колко бързо се е натрупала течността и какъв е нейният обем. Затрудненията с дишането са първият признак за проблем, но ако течността се е натрупвала постепенно, състоянието може да е съществувало преди появата на проблеми с дишането. Съществуват още няколко съпътстващи симптома, които могат да се вземат предвид при търсенето на основната причина за проблема с дишането. Вашето куче може да има някои или всички тези симптоми:
- Кашлица
- Учестено дишане
- Засилени звуци в белите дробове
- Приглушени сърдечни и белодробни звуци
- Нередовен сърдечен ритъм
- Сърдечен шум
- Невъзможност за упражняване
- Депресия
- Анорексия и загуба на тегло
- Бледи венци и лигавици
- Синкаво оцветяване на кожата
Причини
Причината за хилоторакса обикновено е неизвестна, но някои от установените причинители са образувания в гръдната кухина (тумори), възловидни лезии, причинени от гъбична инфекция, кръвни съсиреци във вените, сърдечна операция, сърдечно заболяване и дирофилариоза. Възможно е да има и вроден елемент при формирането на това заболяване, като се предполага, че при някои породи е така. Но като цяло причината обикновено се класифицира като идиопатична (с неизвестен произход).
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще трябва да вземе малко течност от гръдния кош. Ако в течността се открие хил, това ще помогне на Вашия лекар да направи категорично заключение за причината. Преди да бъде изтеглена течност, Вашият лекар може да поиска да направи ултразвуково изследване на гръдния кош, за да провери за образувания във вътрешната гръдна кухина и да провери сърцето и неговото структурно състояние, за да се увери, че е поставена правилната диагноза. Рентгеновото изследване на гръдния кош преди и след отстраняването на течността ще даде на ветеринарния лекар ясна насока за по-нататъшни действия. По-нататъшното изобразяване може да включва компютърна аксиална томография (КАТ) с инжектиране на багрило, което ще осигури визуална отправна точка при преминаването му през системата, за да се разкрият по-точно всякакви запушвания или прегради.
Лечение
Лечението зависи от основната причина, но едно от основните действия ще бъде плеврално прослушване за отстраняване на течността от гръдната кухина и подобряване на дишането.
Ако течността се е натрупала бързо в резултат на травма, ще се използват гръдни тръби, за да се намали бързо налягането от органите на гръдния кош и да се предотврати разширяването на лимфните съдове. Ако натрупването на течност продължи, ветеринарният лекар ще трябва да продължи да използва тръби, за да поддържа гърдите чисти и вероятно ще препоръча операция. Най-често срещаното и ефективно оперативно лечение е свързването на гръдния канал и отстраняване на част от мембранния сак, който обгръща сърцето. Продължителната употреба на гръдни тръби след операцията е вероятна, докато Вашият лекар не се увери, че гръдната кухина ще остане чиста от само себе си.
Също така, в зависимост от основната причина, Вашият ветеринарен лекар може да предпише лекарства за лечение, след лечение или за поддържане.
