Хидроцефалията е необичайно разширяване и натрупване на цереброспинална течност ( CSF) в кухини вътре в мозъка. CSF е течността, която обгражда главния и гръбначния мозък, за да поддържа и омекотява тези деликатни тъкани, както и да осигурява хранителни вещества, за да ги поддържа здрави. CSF обикновено се произвежда в кухините в мозъка и в крайна сметка се абсорбира от тялото, докато изпълнява основните си функции.
При хидроцефалията анормалното натрупване на CSF може да се дължи на:
- Повишено производство на CSF
- Намалено усвояване на CSF
- Блокиране на CSF в мозъка
Това натрупване на течност създава натиск върху мозъка. Тъй като черепът не позволява на мозъка да се разширява, в резултат на налягането може да настъпи значително увреждане на мозъка, което да доведе до поведенчески и неврологични проблеми. Възможните усложнения включват мозъчна херния и дори смърт.
Хидроцефалията е изключително сложно заболяване, за което ветеринарните лекари и изследователите все още не са определили напълно основните механизми. Като цяло обаче хидроцефалията се разделя на два основни вида: вродена и придобита. Кучетата с вродена хидроцефалия се раждат с това състояние, докато кучетата с придобита хидроцефалия се раждат с нормален мозък, но с течение на времето развиват необичайно натрупване на течност.
Симптоми
Хидроцефалията може да причини голямо разнообразие от симптоми при кучетата в зависимост от конкретната причина и засегнатата област на мозъка. Някои кучета са безсимптомни.
Симптомите могат да бъдат остри или да прогресират постепенно и могат да включват:
- Затруднения при обучението и намалена осъзнатост или липса на реакция на дразнители
- Зрителни нарушения, често слепота
- Необичаен поглед (очите са насочени надолу и встрани)
- Гърчове
- Натискане на главата
- Голяма, куполообразна глава, често с вродена хидроцефалия и с отворени фонтанели (мекото място в горната част на черепа)
- Мозъчна дисфункция
- Анормално поведение - неподходяща вокализация, прекалена възбудимост, сънливост, обикаляне
- Аномалии в походката
- Повишено вътречерепно налягане, което често води до ступор или кома
Причини
Вродената хидроцефалия е един от най-често срещаните видове на заболяването. Вродена означава „родена с“, но не е задължително да има генетична причина. В мозъка има множество малформации, които могат да причинят запушване на CSF. Често срещани причини за вродена хидроцефалия са:
- Генетична малформация
- Пренатална инфекция (често причинена от вируса на парагрип)
- Излагане на вещества, които са токсични за развиващия се плод
- Мозъчен кръвоизлив вследствие на трудно раждане
- Пренатален недостиг на витамини
За съжаление ветеринарните лекари не винаги могат да определят причината за вродената хидроцефалия. Ветеринарните лекари обаче често диагностицират вродена хидроцефалия с други малформации, като например:
- Аномалия на черепа и прешлените в основата на черепа, която създава недостатъчно пространство за функционирането на мозъка
- Недоразвита част на мозъка, наречена малък мозък, свързана с образуване на кисти и последващо натрупване на течност
- Необичайни кухини в гръбначния мозък
- Вид спина бифида
- Някои кисти в нервната система
Придобитата хидроцефалия се получава, когато в нормален мозък се развие обструкция и последващо разширяване с CSF. Причините за придобитата хидроцефалия включват:
- Тумори
- Инфекция
- Травма
- Мозъчен кръвоизлив
- Възпалително заболяване на мозъка
Диагноза
Ветеринарният лекар може да заподозре хидроцефалия само въз основа на физическия преглед. Ветеринарният лекар изследва външния вид на кучето, взаимодействието му с дразнители и реакцията му на тях. Куче с уголемена куполообразна глава, отворена фонтанела (меко място на черепа) и очи, разположени надолу и навън, често се оценява за хидроцефалия.
Рентгенови снимки
Ветеринарният лекар може да направи рентгенова снимка, за да огледа черепа на кучето ви и да определи дали има отворени плочки и други признаци, подсказващи за хидроцефалия.
Ултразвук
Ако кучето ви има отворена фонтанела, ветеринарният лекар може да направи ултразвук, за да визуализира разширените камери в мозъка.
Компютърна томография и/или ядрено-магнитен резонанс
Тези образни изследвания могат да осигурят окончателна диагноза на хидроцефалия, тъй като предоставят важна информация за вътрешната структура и функция на мозъка, която не може да се определи по друг начин.
В някои случаи ветеринарният лекар може да извърши и електроенцефалография (ЕЕГ), която открива електрическа активност в мозъка на кучето, и анализ на гръбначно-мозъчната течност, който измерва химикалите в гръбначно-мозъчната течност на кучето.
Лечение
Лечението на хидроцефалията включва отстраняване на основната причина. Не всички форми на хидроцефалия се връщат в „нормално“ състояние, но целта е да се спре прогресирането на заболяването. Възрастта, тежестта и остротата на симптомите - всички те играят роля при разработването на план за лечение на куче с хидроцефалия.
Лекарствата за намаляване на производството на гръбначно-мозъчна течност често са първата възможност за лечение, особено при кучета с лека до умерена степен на заболяването. Най-често използваните лекарства за постигане на тази цел са:
- Кортикостероиди като преднизолон и дексаметазон
- Диуретици като фуроземид
- Инхибитори на протонната помпа като омепразол
При тежки случаи или такива, които не реагират на лекарствата, ветеринарният лекар може да предложи неврохирургия като вариант за лечение. Операцията обикновено включва имплантиране на шънт за отстраняване на течността от мозъка и преместването ѝ на друго място в тялото, обикновено в коремната кухина. Успеваемостта на операцията при животни с хидроцефалия е от 50 до 90 %.
Ако кучето получава гърчове, ветеринарният лекар може да приложи валиум и след това да предпише друго лечение, като антибиотици, операция или кортикостероиди, след като кучето се стабилизира.
Живот
Дългосрочното медикаментозно лечение на хидроцефалията с кортикостероиди и диуретици може да доведе до болест на Кушинг и електролитен дисбаланс. Важно е да поддържате препоръчаните последващи поддържащи прегледи при ветеринарния лекар, за да следите отблизо здравето на кучето си.
Кучетата, на които е извършена операция за поставяне на шънт, може да се нуждаят от допълнителни процедури за отстраняване на запушванията в шънта.
Кучетата с леки случаи на хидроцефалия могат да водят нормален живот с минимална медицинска намеса. По-тежките случаи обаче могат да имат лоша прогноза, тъй като заболяването прогресира и в крайна сметка може да доведе до мозъчна херния, припадъци и дори смърт. Като цяло около 50 % от животните реагират благоприятно на лечението, както медикаментозно, така и хирургично.
