Хепатопорталната микроваскуларна дисплазия (MVD) е аномалия на кръвоносните съдове в черния дроб, която причинява шунтиране (заобикаляне) между порталната вена (кръвоносния съд, който свързва стомашно-чревния тракт с черния дроб) и кръвообращението в системата.
Тя може да бъде причинена от микроскопични лезии на черния дроб, аномално развитие, неправилно позициониране или задушаване поради изпъкнала гладка мускулатура, която възпрепятства притока на кръв. Засегнати са лобовете на черния дроб, някои тежко, други много слабо. Това се подозира, когато жлъчката не върши своята работа. Накратко, поради малформации в кръвоносните съдове кръвта не постъпва в черния дроб както трябва.
Това е рядко заболяване с генетичен произход при определени кучета от дребни породи. Съществуват убедителни доказателства за наследяване при йоркширски териер, малтийска болонка, кайрн териер, тибетски шпаньол, ши-тцу, хаванска болонка и други. Рядко болестта протича без симптоми (асимптоматично). Симптомите обикновено са неясни стомашно-чревни признаци: повръщане, диария и липса на апетит.
Унаследяването не е свързано с пола или региона; среща се в целия свят. Може да е доминантен ген, който не засяга всички членове, тъй като незасегнатите родители могат да създадат засегнато потомство или може да се причинява от повече от един ген. Като маркер за това състояние се използва тестът за общи серумни жлъчни киселини (TSBA). Разпространението при някои кучета от дребни породи варира от 30 до 70 %. При кучетата от едри породи се среща рядко или изобщо не се среща. Обикновено се открива при безсимптомни млади животни на възраст от 4-6 месеца или още на 6 седмици.
Симптоми
Въпреки че са описани две групи (асимптоматични и симптоматични), най-вероятно е кучетата с аномалията да са симптоматични. Симптомите са показателни за стомашно-чревни усложнения: повръщане, липса на апетит (анорексия), диария и летаргия.
Безсимптомните кучета обикновено се диагностицират в хода на рутинни скринингови или диагностични оценки за несвързани здравословни проблеми или при рутинни изследвания в породи с известно разпространение на заболяването. Вроденото наследствено заболяване се диагностицира чрез общото серумно жлъчно действие (TSBA), преди клиничните признаци да бъдат приписани на микроваскуларен тумор (MVD); съпътстващите заболявания могат да усложнят интерпретацията. Кучетата с микроваскуларен тумор рядко, ако изобщо, развиват натрупване на течност в коремната кухина. Безсимптомните кучета обикновено имат незабележима анамнеза; понякога те показват забавено възстановяване след анестезия или седация, или проявяват непоносимост към лекарства.
Причини
Вродено наследствено заболяване
Диагноза
Ще трябва да дадете на ветеринарния си лекар подробна история на здравето на кучето си, включително история на симптомите, ако има такива, и всякаква информация, която може да имате относно фамилните линии.
Това състояние се приписва на всяко безсимптомно младо куче с повишени стойности на общото серумно действие на жлъчката или на всяко младо куче с чернодробна енцефалопатия (увреждане на мозъка и нервната система, което настъпва като усложнение на чернодробни нарушения). Симптоматичните кучета на възраст над 2 години обикновено получават шънт поради остри или хронични възпалителни, туморни или токсични чернодробни заболявания.
Микроскопските характеристики на много нарушения, причиняващи липса на течност в чернодробния портал, са подобни на хепатопорталната микросъдова дисплазия. Вашият ветеринарен лекар ще извърши чернодробна биопсия за микроскопско изследване на чернодробната тъкан, аспирационна иглена биопсия за изследване на течността и клиновидно или лапароскопски извлечени проби от черния дроб.
Лечение
Не се препоръчват специфични медицински грижи за безсимптомни кучета. Ще трябва да следите за нежелани реакции към лекарствата. Избрани лекарства или ограничаване на протеините в храната е неподходящо да се предписват. Не трябва да лекувате симптомите без предварителна консултация с Вашия ветеринарен лекар.
Увреждането на мозъка и нервната система, което настъпва като усложнение на чернодробни нарушения и продължително повръщане или диария, ще трябва да се лекува в болница за поддържащи грижи и диагностични оценки; тези кучета най-вероятно ще имат други нарушения или усложнена МВБ. Леките увреждания на мозъка и нервната система, които се появяват като усложнение на чернодробни нарушения, се контролират с одобрена от ветеринарен лекар диета с ограничено съдържание на протеини и подходящо медицинско лечение,
Профилактика
Понастоящем не е възможно да се дадат препоръки за премахване на MVD от определена генетична линия или порода. Въз основа на информация, получена от големи родословия на йоркширски териер, кайрн териер, тибетски шпаньол, малтийска болонка, ши-тцу и хаванска болонка, развъждането на незасегнати родители не води до премахване на MVD от рода. Генетичният дефект включва съдови малформации, които обикновено засягат черния дроб, но може да не се ограничават само до този орган. При породи с висока честота на заболяването трябва да останете нащрек за неясно болни кучета, които може да имат портосистемна съдова аномалия; оперативното изследване може да я пропусне, както и някои от другите стандартни тестове.
