Хемотораксът е състояние, което може да възникне внезапно (остро) или за дълъг период от време (хронично) и може да се появи по различни причини. Хемотораксът е медицински термин, използван за обозначаване на състояние, при което кръвта се е събрала в гръдната кухина или гръдния кош. Не изглежда да има определена възраст, пол или порода кучета, които да са по-предразположени към това състояние от други.
Симптоми
Остро начало:
- Симптомите на намален обем на кръвта обикновено се появяват преди да се натрупа достатъчно количество кръв в плевралното пространство (лигавицата на гръдната кухина).
- Нарушено дишане/респираторен дистрес (дихателна недостатъчност)
- Бледи мембрани
- Слабост и припадъци
- Слаб, ускорен пулс
- Дишането става приглушено
Свързани с причинител:
- Травма
- Нарушение на съсирването на кръвта (коагулация)
Причини
- Травма
- Кръвоизлив от която и да е артерия или вена на гръдната стена или гръбначния стълб, увредено сърце, бели дробове, тимус (малък жлезист орган, който се намира зад горната част на гръдната кост) и диафрагма
- Поглъщането на родентициди е честа причина
- Херния на черния дроб или далака
- Тумор
- Коагулопатии (нарушения на кръвосъсирването)
- Дефектите на факторите на кръвосъсирване са по-често срещани от аномалиите на тромбоцитите
- Могат да бъдат вродени или придобити
- Чернодробна недостатъчност
- Холангиохепатит (възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища) със съпътстващо заболяване на тънките черва
- Усукване на белодробните лобове
- Остър кръвоизлив в тимуса при млади животни (т.е. тимус: жлеза в основата на шията)
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на кучето ви, включително стандартен химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина, електролитен панел и изследване на урината, за да се изключат други причини за заболяването. Ще трябва да дадете подробна история на здравето на кучето си, появата на симптомите и възможните инциденти, които може да са предшествали това състояние. Трябва да се направи профил на съсирването на кръвта, за да се провери дали има забавено съсирване.
Обемът на пакетираните клетки, хемоглобинът и броят на тромбоцитите ще бъдат по-ниски от нормалното. Кръвно-химичният профил може да покаже признаци на чернодробна недостатъчност (която би предизвикала кървене в телесни кухини, тъй като не се произвеждат агенти на кръвосъсирването).
От течността в гръдния кош трябва да се вземе проба и да се анализира в лаборатория за сравнение с периферната кръв. В пробите от гръдната течност често се откриват тромбоцити.
Рентгеновите снимки са от решаващо значение за визуализиране на степента на натрупване на течност в гръдния кош, колапса на белодробните лобове и всички образувания, които може да са налице в гръдната кухина. Ултразвуковото изследване на гръдния кош може да разкрие болестно състояние с още по-голяма чувствителност, отколкото рентгеновата снимка.
Лечение
Пациентите, страдащи от хемоторакс, трябва да бъдат лекувани в болница. Вашето куче трябва да получи течностна терапия, за да се коригира загубата на кръв в гръдната кухина. Ако кучето Ви има и свободен въздух (извън белите дробове) в гръдната кухина, това трябва да се коригира незабавно. Ако белите дробове са натъртени, може да се наложи поддържане на дишането с респиратор. Тези пациенти често се нуждаят и от кислородотерапия и ще трябва да се поддържат на топло, за да се предотврати шок. Ако кръвната проба на Вашето куче е със забавено съсирване, може да се наложи преливане на плазма или кръв, за да се възстановят факторите на съсирване или да се осигурят червени кръвни клетки за пренос на кислород. Тежък или повтарящ се гръден кръвоизлив може да изисква хирургично изследване.
Живот
Докато кучето ви се възстановява от хемоторакс, вероятно е най-добре да избягвате да му давате аспирин или други лекарства без рецепта, които могат да доведат до намаляване на съсирването на кръвта. Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи посещения, ако е необходимо, за да лекува основното състояние на кучето ви. Ако кучето ви покаже признаци на повторение на хемоторакс, незабавно уведомете ветеринарния си лекар; може да се наложи операция за отстраняване на повтарящи се случаи.
