Хемангиоперицитомът е метастатичен съдов тумор, възникващ от перицитни клетки, където хемангио се отнася за кръвоносните съдове, а перицит е вид клетка на съединителната тъкан.
Хемангиоперицитомът е злокачествен тумор, който засяга клетките около малките кръвоносни съдове (капиляри) в подкожната тъкан. Перицитът може да се опише най-добре като неспециализирана клетка. Той е една от първоначалните ембрионални клетки, но вместо да поеме специфична функция, остава в първия си стадий, изчаквайки, докато се наложи. Функцията на перицита е да се диференцира в какъвто и да е вид клетка, необходима на тялото, за да функционира, като регенерира нова тъкан, когато е необходимо. В този случай перицитът е увреден от неправилно клетъчно делене и вместо да образува полезна за организма тъкан, той образува тумор.
Въпреки че хемангиоперицитомът обикновено не се разпространява в цялото тяло, той расте непрекъснато на мястото на възникване. В продължение на няколко месеца, а може би и години, този дълбоко вкоренен тумор расте, докато заеме пространството, в което се намира, засегне близките органи и в крайна сметка наруши тяхната функция. Това може да бъде особено фатално, когато се появи в гръдния кош, в близост до сърцето и белите дробове. За щастие този тумор има висок процент на успешно лечение, но трябва да бъде лекуван, преди да е нараснал до неуправляеми размери. Макар и сравнително рядко, при около 20 % от пациентите се съобщава за метастази. При кучетата този тумор е по-често срещан при големите породи, отколкото при малките породи.
Симптоми
- Бавно растящо образувание може да се наблюдава в продължение на седмици или месеци, обикновено на крайник.
- Бърз растеж в случай на висококачествен вариант на тумора
- Меко, колебаещо се или твърдо образувание, обикновено на крайник, но в някои случаи и на туловището на животното
- Малка, но бавно растяща подутина или възел по тялото - може да се появи като язва или рана, плешиво място или като различно пигментирана (оцветена) област
Причини
Точната причина все още не е известна.
Диагноза
Необходимо е да предоставите подробна анамнеза за здравословното състояние на вашето куче до появата на симптомите. След като бъде отбелязана първоначалната информация, вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед, който ще включва рутинни лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, биохимичен профил и изследване на урината. Резултатите от тези тестове обикновено са в нормални граници. По-категоричната диагноза ще бъде поставена въз основа на резултатите от анализа на биопсията. Вашият ветеринарен лекар ще вземе тъканна проба от нарастващото образувание и ще я изследва микроскопски, за да потвърди диагнозата и да определи степента на тумора. Вашият ветеринарен лекар може също така да направи рентгенови снимки, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да оцени степента на локалните метастази и колко дълбоко е вкоренен туморът. Тези изследвания ще бъдат от ключово значение за планирането на операцията и продължаващата терапия за вашето куче.
Лечение
Ранното и агресивно хирургично изрязване на засегнатата тъкан, заедно с част от околната нормална тъкан, остава лечение на избор. Квалифициран ветеринарен хирург ще бъде призован да изреже засегнатия участък, за да се увеличат шансовете за пълно отстраняване на тумора. Отстранената тъкан ще бъде предадена на ветеринарен патолог за оценка. Лъчетерапията обикновено е много успешна при този вид тумор. Вие и вашият ветеринарен лекар ще работите заедно, за да решите дали операцията заедно с лъчетерапията е най-добрият начин на лечение за вашето куче.
В много случаи се очаква рецидив, тъй като този вид клетъчен тумор има висока честота на рецидивиране. Вашият ветеринарен лекар ще наблюдава областта при последващи посещения и ако хемангиоперицитомът се появи отново, лекарят ще ви обясни възможностите, за да можете да вземете най-подходящото за вашето куче решение за лечение.
При някои пациенти е възможна ампутация на засегнатия крайник, тъй като по този начин се отстранява цялата засегната област. Тъй като този вид тумор обикновено остава локален и не се разпространява в тялото, това може да бъде много ефективен метод за решаване на проблема. Друг метод е повторното отстраняване на израстъка. Този метод, заедно с лъчетерапията, може да бъде ефективен, особено за онези пациенти, при които не е възможно пълно отстраняване на образуванието. Недостатъкът е, че ако туморът се върне отново, той ще бъде по-дълбоко вкоренен в тъканта, тъй като всяко повторно появяване става по-инвазивно от предишното. Последният метод е да не се предприемат никакви действия. Това може да е подходящият отговор, особено ако кучето ви е по-възрастно. Туморът расте с бавни темпове и не засяга здравето на животното, докато не достигне размери, при които засяга органите и/или крайниците. Обратно, това може да не е подходяща реакция, ако кучето ви е младо.
Живот
Общата продължителност на преживяемостта до голяма степен зависи от естеството на тумора и агресивността, с която се провеждат операцията и лечението. Възможно е излекуване при кучета, които са били подложени на ранна и агресивна оперативна резекция на тумора. Тъй като рецидивите на хемангиоперицитома са чести, ще трябва да водите кучето си на редовни контролни прегледи или на лъчетерапия. Вашият ветеринарен лекар ще изготви график за посещения за оценка на напредъка.
Вашият ветеринарен лекар ще предпише на кучето ви болкоуспокояващи след операцията, за да му осигури по-голям комфорт. Използвайте болкоуспокояващите лекарства с повишено внимание; един от най-предотвратимите инциденти с домашни любимци се дължи на предозиране на лекарствата. След операцията се препоръчва почивка в клетката. Отделено място, далеч от шума на домакинството, активни деца и други домашни любимци, ще помогне на кучето ви да се възстанови. Освен това поставянето на купичките с храна близо до мястото, където кучето се възстановява, ще му позволи известна независимост. Излизането на открито, когато кучето ви трябва да се облекчи, трябва да е без бързане и близо до дома. Помагайте на кучето си, доколкото е възможно. Ако е необходимо, можете да помислите за създаване на временно място, където кучето да се облекчава по-удобно, но първо се консултирайте с ветеринарния си лекар, тъй като може да се наложи да прекъснете новия навик на кучето да се облекчава в затворено помещение.
Имайте предвид, че не трябва да оставяте кучето само за продължителни периоди от време. Привързаността е от голяма полза за възстановяването и трябва да се уверите, че кучето не лежи дълго време в едно и също положение. В случай на ампутация на крайник повечето кучета се възстановяват добре, като се научават да компенсират изгубения крайник.
