Простатата при мъжките кучета е жлеза, която обгръща уретрата - тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур извън тялото. Жлезата е разположена близо до началото на уретрата след излизането ѝ от пикочния мехур. Подобно на функцията си при хората, простатата при мъжките кучета произвежда по-голямата част от течната съставка на спермата.
Простатата може да се уголеми поради инфекция, образуване на маси или други причини. Когато това се случи, кучето може да развие други проблеми поради близостта на простатата до важни анатомични структури като уретрата, пикочния мехур и ректума.
Уголемената простата може да притисне уретрата, което да затрудни уринирането. Ако простатата е достатъчно голяма, за да окаже натиск върху ректума, кучето може да се напъне да се изхожда. При некастрираните кучета уголемяването на простатата се отразява на плодовитостта.
Не всички причини за уголемяване на простатата са свързани с рак. Най-често срещаната причина за увеличена простата е доброкачествена, което означава, че не е ракова.
Симптоми
- Напъни за уриниране или дефекация
- Често уриниране
- Кръв в урината
- Увеличено пиене
- Болка в корема, която може да накара кучето да вокализира при натиск върху корема
Причини
Няколко състояния причиняват уголемяване на простатата при кучетата, включително: доброкачествена хиперплазия на простатата (ДХП), инфекции на простатата (простатит) и рак на простатата.
Хиперплазията е уголемяване на орган или тъкан, причинено от увеличено размножаване на клетките. При доброкачествената хиперплазия на простатата мъжките хормони предизвикват повишено производство на клетки, което води до уголемяване на простатата.
Въпреки че ДХП се счита за нормална възрастова промяна при интактните мъжки кучета, тя може да причини проблеми на кучето, ако простатата стане твърде голяма или ако в нея се появят кисти. Кистите на простатата могат да доведат до инфекция на простатата.
Доброкачествената хиперплазия на простатата е най-честата причина за уголемяване на простатата при мъжки кучета, които не са кастрирани. Породите с повишен риск от ДХП включват шотландски териери, немски овчарки и доберман пинчери.
Инфекцията на простатата обикновено се дължи на бактерии, които си проправят път до простатата през уретрата. Рискът от развитие на простатит е повишен при по-възрастните некастрирани мъжки кучета с ДХП. Кучетата от едри породи са по-предразположени към инфекция на простатата, отколкото кучетата от дребни породи.
Рак на простатата може да се развие както при кастрирани, така и при некастрирани кучета. Кучетата обикновено са по-възрастни към момента на поставяне на диагнозата, като повечето диагнози се поставят на възраст между 8,5 и 11 години. Предразположени към рак на простатата са следните породи:
- Фландърско бувие
- Доберман пинчери
- Шетландски овчарски кучета
- Шотландски териери
- Бигли
- Мини пудели
- Немски късокосмести пойнтери
- Еърдейл териери
- Норвежки елкхунди
Диагноза
Въз основа на клиничните признаци, които кучето ви проявява, вашият ветеринарен лекар ще започне с физически преглед. Той ще включва палпация (изследване чрез допир) на корема и ректален преглед за опипване на простатата.
Вашият ветеринарен лекар ще направи кръвни изследвания, за да прецени общото здравословно състояние на вашия домашен любимец. Изследването на урината на домашния любимец и култивирането ѝ за наличие на бактерии също може да помогне да се определи дали вашият домашен любимец има инфекция на простатата.
Рентгеновите и ултразвуковите изследвания на корема позволяват на ветеринарния лекар да изследва допълнително размера и формата на простатата, както и да види дали има кисти.
В някои случаи, особено ако има опасения за инфекция на простатата и кучето не е кастрирано, ветеринарният лекар може да поиска да направи оценка на спермата на домашния любимец, за да потърси доказателства за инфекция или да направи култивиране за бактерии.
За поставяне на окончателна диагноза ветеринарният лекар може да вземе проба от клетки от простатата. Някои ветеринарни лекари предпочитат да направят това с игла и с помощта на ултразвук, докато други предпочитат биопсия, взета по оперативен път.
Ако има съмнение за рак, може да се препоръча компютърна томография (КТ), за да се проследи разпространението на рака и да се планира лечението.
Лечение
Лечението зависи от основната причина за увеличаването на простатата.
При кучета с ДХП кастрирането на кучето е първи избор на лечение. Възпалението на простатата ще намалее с повече от 50 % в рамките на три седмици и с повече от 70 % в рамките на девет седмици. При кучета за разплод или кучета, за които анестезията представлява значителен риск, за овладяване на състоянието може да се приложи дългосрочно лечение с перорални лекарства като финастерид.
При кучета с инфекция на простатата употребата на антибиотици трябва да се основава на резултатите от културата на урината. При някои кучета с уголемена простата, особено при тези, които са развили инфекция, вторична на ДХП, може да се препоръча кастрация. Антибиотиците при инфекция на простатата се дават в продължение на поне 4-6 седмици. Обичайните варианти включват енрофлоксацин, триметоприм-сулфонамид (ТМС), клиндамицин и еритромицин.
Вероятността ракът на простатата да се разпространи (метастазира) в други части на тялото е поне 80%. Поради тази причина повечето собственици на домашни любимци дават приоритет на качеството на живот пред агресивното лечение. Животните, при които има данни за метастази или напреднало заболяване към момента на поставяне на диагнозата, не са добри кандидати за лечебно лечение.
Възможностите за лечение на рак на простатата при кучетата включват:
- Перорални лекарства като пироксикам, които намаляват възпалението и забавят растежа на тумора
- Химиотерапия
- Лъчетерапия
- Операция за отстраняване на част от или на цялата простата
Някои лечения се фокусират просто върху облекчаване на препятствията. В специализирани болници може да се постави стент в уретрата, който да помогне на кучето да уринира. Често се предписват омекотители на изпражненията като лактулоза или полиетилен гликол (MiraLAX®), за да се помогне при запек.
Живот
Възстановяването и лечението също зависят от основната причина и тежестта на заболяването.
При кучета със симптоми на уголемяване на простатата, дължащо се на ДХП, кастрацията е оздравителна. Вашето куче трябва да се възстанови в рамките на няколко седмици.
Кучетата с инфекция на простатата, която е настъпила внезапно, обикновено имат успешно антибиотично лечение без кастрация, докато кучетата с хронична инфекция на простатата обикновено трябва да бъдат кастрирани, за да отшумят напълно признаците им.
Лечението на инфекция на простатата продължава от 1 до 2 месеца. Кучетата, които имат висока температура и други симптоми, може да се наложи да бъдат хоспитализирани краткосрочно за поддържащи грижи. Поддържащите грижи включват интравенозни (IV) течности, хранителен режим, болкоуспокояващи и евентуално уринарен катетър, за да се осигури оттичане на урината. Вашият домашен любимец може да получава антибиотици и други лекарства чрез интравенозен катетър.
Кучетата с напреднал рак на простатата, които не се лекуват, обикновено се евтаназират по хуманен начин в рамките на 1 месец поради тежестта на заболяването. При кучета, лекувани с перорални лекарства, лъчетерапия и/или химиотерапия, прогнозата е около 7 месеца.
При кучетата с рак на простатата обикновено не се прилага операция. Лечението е насочено към осигуряване на комфорт, облекчаване на болката и осигуряване на възможност за уриниране и дефекация.
