Сърдечният шум е шум, който се издава при необичайно движение на кръвта през сърцето. Анормалното движение на кръвта променя или заглушава нормалния звук на сърдечния ритъм („луб-дуб“).
Шумовете са често срещани при кучетата, но те са само симптом или признак на заболяване. Затова лечението и грижите обикновено са насочени към основното заболяване.
Сърцето е съставено от четири камери: ляво предсърдие, ляв вентрикул, дясно предсърдие и дясен вентрикул. Между всяко предсърдие и вентрикул има „врата“, наречена клапа.Всяка клапа предотвратява връщането на кръвта обратно в предишната камера и поддържа движението ѝ в правилната посока в правилното време.
Кръговратът на кръвта през тялото е следният:
тяло ► дясно предсърдие ► трикуспидална клапа ► десен вентрикул ► белодробна клапа ► бели дробове ► ляво предсърдие ► митрална клапа ► ляв вентрикул ► аортна клапа ► тяло, след което цикълът се повтаря.
Когато кръвта преминава през всяка клапа, тя издава звук. Когато ветеринарният лекар използва стетоскоп, за да прослуша сърдечния ритъм на здраво куче, той може да чуе затварянето на митралната и трикуспидалната клапа (луб) и затварянето на аортната и белодробната клапа (дъб).
Съществуват четири основни причини за ненормално протичане на кръвта в сърцето:
- Ненормална форма или размер на клапата
- Запушване на клапата или в камерата
- Връщане на кръвта през клапата, тъй като тя не се затваря плътно
- Ненормално отваряне между структурите
Как звучи шумът в сърцето?
Със стетоскоп ветеринарните лекари могат да чуят редовен сърдечен ритъм („луб-дуб“) при кучетата. Но когато има анормален кръвен поток, шумът променя или заглушава нормалния звук на сърдечния ритъм. Шумът може да има ясно изразено „свистене“, „шумолене“ или непрекъснато заглушаване. С всеки прогресиращ стадий на шума звуците стават по-интензивни.
Степени на шум в сърцето при кучета
Сърдечните шумове при кучетата се степенуват по скалата от I до VI. С увеличаване на степента шумът става по-лесен за чуване и показва, че болестният процес е напреднал.
- Степен I: Най-слабо изразена; шумът се чува едва със стетоскоп и изисква много тиха стая, за да се чуе.
- Степен II: Меко; шумът се чува лесно със стетоскоп
- Степен III: Силен; шумът се чува лесно със стетоскоп от едната страна на гръдния кош
- Степен IV: Силен; шумът се чува от двете страни на гръдния кош
- Степен V: Много силен; шумът се усеща с ръка, когато се постави върху гръдния кош
- Степен VI: Най-тежък, най-силен; шумът се усеща през гръдната стена и лесно се чува със стетоскоп до гърдите
Симптоми
Сърдечният шум е само един от признаците на основното заболяване. Други признаци, свързани със сърдечните шумове при кучетата, включват:
- Кашлица
- Слабост или припадък
- Непоносимост към физически упражнения
- Намалена издръжливост
- Тежко дишане по време на почивка
- Бледи или сини венци
- Слаб растеж
- Загуба на тегло
- Лошо орално здраве
Диагноза
Звукът, който издава сърдечният шум, се открива със стетоскоп по време на физическия преглед. За да установят основното състояние, ветеринарните лекари разчитат на следното:
Рентгенови снимки: определят физическия размер на сърцето и позволяват да се видят околните органи, например белите дробове.
Електрокардиограми (ЕКГ): откриват нередовен сърдечен ритъм, необичайна сърдечна честота и аритмия (неправилен ритъм).
Ехокардиограми (ехография): определят мястото на сърдечния шум и в някои случаи показват скоростта и посоката на кръвния поток през клапите и в камерите.
Кръвни изследвания: идентифицират основни заболявания, които причиняват шумове, като например диларофилария, анемия и хипотиреоидизъм, като увеличават натоварването на сърцето, влошавайки сърдечния шум.
Резултатът от всеки тест представлява едно парче от пъзела и когато се събере заедно, ветеринарният лекар може да определи проблема, причиняващ шума.
Лечение
Лечението на сърдечните шумове при кучетата се фокусира върху идентифицирането на основното заболяване и начините за справяне с него. За да се насърчи здравето на сърцето, кучето ви може да бъде подложено на комбинация от специализирана диета, лекарства и поддържащи грижи. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча посещения за медицински преглед на всеки 6 месеца, за да следи за шумове. Това може да включва повторни изследвания в зависимост от състоянието на вашия домашен любимец.
Някои сърдечни дефекти, които са налице от раждането, могат да бъдат коригирани по оперативен път. Малка група шумове, които са често срещани при кученцата, се наричат доброкачествени (невинни или физиологични) шумове. Те не се нуждаят от лечение, тъй като обикновено отзвучават до 16-седмична възраст. Препоръчва се редовно наблюдение на всеки три до четири седмици, за да се гарантира, че няма да се появят други проблеми, докато шумът отзвучи.
При кучета с напреднал стадий на заболяването се използват сърдечни лекарства. Не всяка причина за сърдечен шум е свързана със сърдечно заболяване, но ако е необходимо, тези лекарства насърчават здравословния кръвоток (намалявайки натоварването на сърцето) и подобряват способността на сърцето да изпомпва ефективно.
Диуретиците подобряват способността на бъбреците да отстраняват излишната вода от организма и подобряват притока на кръв (фуроземид)
Инхибиторите на ангиотензин конвертиращите ензими отварят кръвоносните съдове и намаляват задържането на течности, за да подпомогнат по-гладкото протичане на кръвта (беназеприл или еналаприл).
Инодилататорите подобряват способността на сърдечния мускул да изпомпва и отпускат кръвоносните съдове, за да позволи на кръвта да тече по-лесно (Pimobendan).
Лекарствата често се нуждаят от корекции, за да се намери подходящата комбинация за всеки домашен любимец.
Диета е чудесен начин да се насърчи здравето на вашия домашен любимец. При кучета с напреднало сърдечно заболяване диетите имат за цел да намалят задържането на натрий и хлориди и да насърчат здравословния кръвоток.
Вашият ветеринарен лекар може да ви помогне да определите най-подходящата диета и да осигури рецепта.
При други основни заболявания, като например хипотиреоидизъм, който причинява увеличаване на теглото и повишено натоварване на сърцето, кучето ви може да бъде поставено на диета за насърчаване на загубата на тегло и балансиране на хормоните на щитовидната жлеза.
Живот
Затлъстяването при кучетата се свързва със затруднено дишане и повишено натоварване на сърцето. Балансираният хранителен режим с леки и чести физически упражнения може да насърчи доброто здраве на сърцето. Посъветвайте се с вашия ветеринарен лекар, преди да започнете какъвто и да е режим на упражнения.
Лошото здраве на устната кухина се свързва със сърдечни заболявания, като например ендокардит, затова предотвратявайте появата на кариеси, като редовно почиствате зъбите на кучето си, и лекувайте стоматологичните заболявания според препоръките.
Прогнозата за домашни любимци със сърдечни шумове зависи от причината за шума. В случай на доброкачествен шум при кученцата не се налага лечение и прогнозата обикновено е добра до отлична. Ако шумът е причинен от поправим дефект или запушване, той може да отзвучи с течение на времето след оперативно отстраняване. При куче с напреднало сърдечно заболяване прогнозата за шума е изключително различна в зависимост от вида на дефекта.
