Скъсано колянно сухожилие при кучета

Какво представлява скъсаното колянно сухожилие при куче?

Коляното на кучето, известно още като ставна колянна става (stifle), е сложна структура, съставена от:

• Няколко кости:

  • Бедрена кост (femur)

  • Капаче на коляното (patella)

  • Подбедрена кост (tibia)

• Сухожилия

• Менискус

Въпреки че в коляното има множество сухожилия, при „скъсано сухожилие“ обикновено става въпрос за скъсване на cranial cruciate ligament (CrCL) – предно кръстно сухожилие. Това сухожилие е еквивалент на предното кръстно сухожилие (ACL) при хора. То помага за стабилизирането на коляното, като предпазва тибията (подбедрената кост) да не се измести прекалено напред спрямо бедрената кост.

Скъсване на CrCL е разкъсване на това сухожилие, което намалява стабилността на коляното. Степента на куцота може да варира в зависимост от вида на увреждането (частично или пълно скъсване) и може да се влошава с времето. Около 50% от кучетата, които развият скъсване на едното коляно, ще развият същото и на другото в бъдеще.

Симптоми при скъсано колянно сухожилие при кучета

Най-очевидният симптом е куцота на задния крак. Тежестта може да варира – от периодична куцота след натоварване до пълна неспособност за стъпване на засегнатия крак. При внезапни разкъсвания може да се наблюдава и подуване или болка при допир/движение на коляното.

Причини за скъсано колянно сухожилие

Има две основни причини:

1. Постепенно износване и увреждане

• Това се случва с времето поради физическо натоварване и стрес върху коляното, известни като болест на предното кръстно сухожилие (CrCLD). Развива се в продължение на месеци или години.

• Предразполагащи фактори:

  • Порода

  • Стареене и дегенерация на сухожилието

  • Затлъстяване

  • Генетика

  • Анатомични аномалии в структурата на коляното

2. Внезапно травматично скъсване

• Възниква след травма (като удар от автомобил) или бурна игра при млади, здрави кучета.

• Рядко срещано.

Диагностика от ветеринарен лекар

Оценка:

• Тест за “cranial drawer” – открива се нестабилност, когато тибията може да се издърпа напред спрямо бедрената кост.

• Наличие на “drawer” = пълно скъсване.

• При частично скъсване – няма такова движение.

Допълнителни изследвания:

• Наблюдение на походката

• Палпация на коляното за течност

• Оценка на болка при манипулация

• Рентген (X-ray) – за оценка на вътрешните структури, течности, артрит

Възможности за лечение:

Хирургични опции:

1. Екстракапсулна стабилизация (suture stabilization)

   • Най-малко инвазивна

   • Подходяща за малки (<18 кг) и неактивни кучета

   • Използва се найлонова нишка, поставена извън ставата

2. TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) и TTA (Tibial Tuberosity Advancement)

   • По-инвазивни – изискват срязване на тибията

   • Използват се плочки и винтове

   • Подходящи за млади, активни или големи кучета (>18 кг)

Медикаменти:

• Противовъзпалителни: Galliprant, Rimadyl, Carprofen, Meloxicam

• Успокоителни: Trazodone, Gabapentin

• Инжекции Adequan – за здрави стави

• Хранителни добавки – глюкозамин и хондроитин

Физиотерапия и последваща грижа

Изборът на процедура зависи от:

• Размер

• Ниво на активност

• Стабилност на ставата

• Възраст

• Финансови възможности

Възстановяване и управление

• Куцотата може да продължи до месец след операцията

• Задължителна клетъчна почивка за 3–4 месеца

  • Излизане само на повод за тоалетна

  • Под надзор у дома – без тичане, скачане, игра

• Да се избягват хлъзгави повърхности, стълби, мебели

• Пълно възстановяване – около 6 месеца

Възстановяване и управление

• Куцотата може да продължи до месец след операцията

• Задължителна клетъчна почивка за 3–4 месеца

  • Излизане само на повод за тоалетна

  • Под надзор у дома – без тичане, скачане, игра

• Да се избягват хлъзгави повърхности, стълби, мебели

• Пълно възстановяване – около 6 месеца