Сирингомиелия (SM) и малформация тип Киари (CM) при кучета

Сирингомиелия и малформация тип Киари са неврологични състояния, които засягат мозъка и гръбначния мозък на кучетата.

Какво представляват SM и CM?

Малформация тип Киари (CM), известна още като Caudal Occipital Malformation Syndrome (COMS) или окципитална хипоплазия, е състояние, при което мозъкът не пасва правилно в черепа. В резултат част от мозъка – обикновено мозъчният ствол – се притиска, което нарушава циркулацията на цереброспиналната течност (CSF).

Това може да доведе до сирингомиелия – образуване на джобове с течност в гръбначния мозък. Нарушеният баланс на CSF предизвиква натиск, болка и прогресивна слабост.

Симптоми на SM и CM при кучета

Най-честият и отличителен симптом е необичайно чесане:

• засяга зоната около врат, глава, гърди или рамене;

• често се проявява при движение;

• кучето може да не докосва кожата при чесане;

• обикновено засяга само едната страна на врата.

Други симптоми:

• болка при докосване, поставяне на нашийник или повод;

• скована стойка или ограничени движения;

• аномално положение на главата – изглежда наклонена или приведена;

• прогресивна слабост в крайниците;

• промени в поведението;

• парализа на лицевия нерв;

• глухота;

• мускулна атрофия;

• нестабилна походка или атаксия (пиянска походка);

• припадъци;

• плач или викане от болка при скачане, кашляне, кихане или напъване.

Причини и предразположени породи

CM е наследствено заболяване, по-често срещано при дребни породи. Най-застрашени са:

• Cavalier King Charles Spaniel (най-често засегнати);

• Чихуахуа;

• Брюкселски грифон;

• Фокс териер;

• Лхаса апсо;

• Малтез;

• Мини дакел;

• Пекинез;

• Померан;

• Мопс;

• Самоед;

• Йоркширски териер.

Младите кучета проявяват симптомите по-често, но заболяването може да се диагностицира и в по-късна възраст.

Диагностика

• ЯМР (MRI) – основният метод за поставяне на диагноза;

• Физикален и неврологичен преглед – за откриване на двигателни или поведенчески нарушения;

• Кръвни изследвания и урина – за изключване на други заболявания;

• Рентген – ограничава се до елиминиране на други причини като артрит или травма.

Лечение на SM и CM при кучета

Целта на лечението е да:

• намали болката;

• облекчи възпалението и отока;

• понижи налягането на цереброспиналната течност.

Медикаментозно лечение:

• Противоневропатична болка: габапентин, амитриптилин, амантадин;

• Противовъзпалителни: НСПВС или стероиди;

• Диуретици (фуроземид) или омепразол – за намаляване на продукцията на CSF;

• Ветеринарна акупунктура – при някои пациенти.

Хирургично лечение:

• Декомпресионна операция – премахва се част от черепа или прешлен за облекчаване на натиска;

• Успеваемостта е около 80%, но симптомите могат да се върнат и често се налага комбинирана терапия.

• При тежки и неповлияващи се случаи се обсъжда хуманна евтаназия.

Възстановяване и поддържащо лечение

• Прогнозата е променлива:

  • при леки случаи кучетата могат да живеят дълго само с медикаменти;

  • тежките случаи имат по-неблагоприятна прогноза.

• След операция възстановяването продължава няколко седмици с постепенно връщане към активност.

• Често се налага пожизнено медикаментозно лечение.

• Препоръчва се:

  • повдигнати купички за храна и вода;

  • използване на нагрудник вместо нашийник;

  • избягване на груба игра и травми;

  • редовни прегледи и контролни изследвания.