Синдромът на Кий-Гаскел, известен също като дисавтономия при кучетата е неврологично заболяване, което засяга автономната нервна система при кучетата. Автономната нервна система контролира много от телесните функции на кучето, като например:
- Слюноотделяне
- Размер на зеницата на очите
- Сърдечна честота
- Дишане
- Храносмилане
- Движение на червата
- Кръвно налягане
- Уриниране
- Телесна температура
Дисавтономията причинява дисфункция в нервите на автономната система. Тя може да засегне очите, храносмилателната система или пикочните пътища на кучето. Въпреки че това състояние обикновено е фатално, то е сравнително рядко срещано при кучетата.
Симптоми
Симптомите могат да настъпят бързо, в рамките на няколко часа, или в продължение на няколко седмици. Признаците на дисавтономия могат да бъдат различни, но често включват:
- Загуба на апетит и намаляване на теглото
- "Сухо" дишане и давене
- Повръщане и диария
- Запек
- Затруднено преглъщане
- Разширени (уголемени) зеници и намалено производство на сълзи
- Страх/избягване на светлина
- Изпъкване на третия клепач
- Кератоконюнктивит сика (сухо око)
- Промени в сърдечния ритъм и кръвното налягане
- Сухота в носа и устата
- Кашлица
- Затруднено дишане
- Затруднено уриниране
- Лош контрол върху движението на пикочния мехур и червата
- Обща слабост
Симптоми като затруднено уриниране и затруднено дишане налагат незабавно посещение при ветеринарен лекар.
Причини
Точната причина за дисавтономията при кучетата не е напълно изяснена. Синдромът на Кий-Гаскел може да бъде предизвикан от излагане на определени фактори на околната среда. Приемането на растителни продукти, токсини или замърсена храна или вода може да допринесе за развитието на състоянието. Все още обаче не са определени конкретните причинители.
Диагноза
Диагностицирането на синдрома на Кей-Гаскел обикновено включва извършването на физически преглед на кучето, установяване на симптомите му и провеждане на диагностични тестове.
Ветеринарният лекар ще ви зададе няколко въпроса, за да получи подробна история на здравето на кучето ви, хронология на симптомите му и възможни инциденти, които биха могли да доведат до дисавтономия. Тази анамнеза може да ви подскаже кои органи са засегнати. Въпреки че няма специфичен тест за дисавтономия, могат да се използват следните процедури:
Резултати от очен преглед
Вашият ветеринарен лекар ще направи на кучето ви тест за сълзите на Ширмер. Този безболезнен тест се използва, за да се провери дали кучето ви произвежда достатъчно сълзи. Ветеринарният лекар ще постави лента от специална хартия в долния клепач на кучето ви. Влагата и сълзите от окото на кучето ви ще капят върху хартията в продължение на 60 секунди и ветеринарният лекар ще анализира резултатите.
Изображения
Рентгеновите снимки могат да покажат данни за аспирационна пневмония (храна или течност в белите дробове), разширен (уголемен) хранопровод, уголемени черва и подут пикочен мехур. Дисфункцията на хранопровода може да бъде потвърдена с флуороскопия (процедура за визуализация, която показва движещи се изображения на хранопровода на кучето в реално време).
Абдоминалният ултразвук позволява на ветеринарния лекар да види органите на кучето ви. Ако симптомът е налице, това изследване може да потвърди бавното движение на червата на вашето куче.
Ехокардиограмата, или ултразвукът на сърцето, може да разкрие разширяване на лявото предсърдие (горната част на кухината) и камерата (основната камера). Уголемяването може да доведе до намаляване на функциите на сърцето. Това може да доведе до слабост, невъзможност за физическо натоварване, сърдечен шум (свистящ или свистящ звук, който се чува при сърцебиене) или неправилен сърдечен ритъм. Повечето кучета изпитват само някои от симптомите.
Фармакологични тестове
Синдромът на Кий-Гаскел може да причини загуба на контрол върху ириса на окото. Това може да направи кучето ви чувствително към някои лекарства.
Пилокарпинът е лекарство, което се използва при домашни любимци с очни заболявания. Когато се приложи върху окото на куче с дисавтономия, то ще доведе до стесняване на зеницата в рамките на 45 до 60 минути. При здраво куче няма да има промяна в размера на зеницата.
Вашият ветеринарен лекар може също така да извърши тест с атропин, който ще провери здравето на сърцето на кучето ви. Ако дадете атропин на здраво куче, сърдечната му честота ще се повиши. Когато обаче кучето има синдрома на Кий-Гаскел, честотата му ще остане същата.
Биопсия/некропсия/хистопатология
За да диагностицират това състояние, ветеринарните патолози могат да изследват тъканни проби от червата и да оценят състоянието на мезентериалния сплит - сложна мрежа от нерви, намиращи се в червата. В някои случаи синдромът на Кей-Гаскел може да бъде потвърден само след смъртта чрез анализ на нервните клетки на гръбначния мозък и основата на главния мозък. В острите случаи се наблюдава забележима дегенерация на нервните клетки, докато в хроничните случаи има както загуба на нервни клетки, така и увеличаване на специфичен вид поддържащи клетки.
Лечение
За съжаление няма лечение за дисавтономия. Вашият ветеринарен лекар ще се съсредоточи върху поддържащите грижи, лечението на симптомите и поддържането на комфорта на кучето ви. Това може да включва:
Попълване на приема на вода на кучето, известно също като терапия с течности.
Лекарства
поставяне на назогастрална сонда за хранене (тръба, която пренася храна и лекарства до стомаха на кучето през носа)
Целта на това лечение е да облекчи симптомите на кучето ви и да подобри качеството му на живот. Някои кучета могат да живеят с това състояние, докато други не могат. Кучетата със симптоми като KCS (сухота в очите) и запек обикновено живеят по-дълго с това заболяване, защото са по-лесни за овладяване с лекарства като капки за очи и омекотители на изпражненията. Кучетата, които развиват аспирационна пневмония или страдат от сърдечни аномалии, имат по-кратък период на преживяемост.
По-долу са изброени най-често предлаганите терапии на кучета със синдрома на Кей-Гаскел:
Терапия с течности - дисавтономията може да причини дехидратация поради намаленото образуване на слюнка и сълзи. Може да бъде препоръчана интравенозна (във вената) или подкожна (под кожата) терапия с течности, за да се поддържа хидратацията на кучето.
Подпомагане на храненето - някои кучета могат да изпитват затруднения с храненето, което може да наложи поставянето на сонда за хранене. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча лесно смилаема храна, като Hill's® Science Diet a/d. Тези процедури могат да се използват, докато кучето ви престане да се дави и загубата му на тегло спре.
Подпомагане на стомашно-чревния тракт - Вашият ветеринарен лекар може да предпише лекарства за облекчаване на повръщането, гаденето и други стомашно-чревни (СЧТ) симптоми. Лекарствата, които подпомагат движението на стомашно-чревния тракт на кучето, могат да намалят всякакви проблеми. Може да се дадат и омекотители на изпражненията, за да се спре запекът.
Подпомагане на очите и носа - капки за очи, като Optimmune®, могат да помогнат за лечението на сухите очи. Овлажняването на въздуха и използването на изкуствени сълзи и лубриканти също могат да поддържат очите и носа на кучето влажни. Продуктите включват Optixcare® Eye Lube, Bag Balm или Dermoscent® BioBalm.
Поддържане на урината - Вашият ветеринарен лекар може също да предложи медикаменти или поставяне на уринарен катетър в пикочния мехур на Вашето куче в началото на лечението.
Лечение на инфекции - Антибиотици могат да бъдат дадени за лечение или предотвратяване на вторични бактериални инфекции при вашето куче.
Живот
Протичането на дисавтономията може да бъде различно и състоянието не може да бъде излекувано, а само овладяно. Ако на кучето се осигури лечение на симптомите, подобрение може да се наблюдава още след 24 часа или след три до четири седмици. Тежестта на симптомите, развитието на заболяването и отговорът на лечението играят роля при определяне на качеството на живот на кучето.
Кучетата със синдрома на Кий-Гаскел трябва да бъдат наблюдавани отблизо. Вашият ветеринарен лекар редовно ще следи жизнените им показатели (температура, дишане и сърдечен ритъм), приема на вода, уринирането, телесното тегло и движението на червата.
