Синоатриалният възел (SA възел или SAN), наричан още синусов възел, е инициаторът на електрическите импулси в сърцето, който го подтиква да бие или да се свива, като изстрелва електрически импулси. Синдромът на болния синусов възел (SSS) е нарушение на образуването на електрическите импулси в синусовия възел на сърцето. Това е и нарушение на провеждането на електрическия импулс от синусовия възел. Синдромът на болния синусов възел ще засегне и спомагателните (резервните) пейсмейкъри и специализираната проводна система на сърцето. Пейсмейкърът се отнася до генерирането на електрически импулси в мускулната тъкан, които определят темпото на сърдечния ритъм.
На електрокардиограмата (ЕКГ) ще се види неправилното съкращение на сърцето (аритмия). Синдромът тахикардия-брадикардия, при който сърцето бие твърде бавно, а след това твърде бързо, е вариант на синдрома на болния синус. Клиничните признаци на синдрома на болния синус при животните ще станат видими, когато органите започнат да функционират неправилно, тъй като не получават обичайното количество кръв.
Симптоми и видове
Някои кучета няма да проявят никакви симптоми на синдрома на болния синус, особено ако при нормални обстоятелства са склонни да бъдат доста неактивни. Обикновено симптомите, които се проявяват, са:
- Слабост
- Припадък
- Умора
- Припадъци
- Необичайно бърз или необичайно бавен сърдечен ритъм
- Паузи в сърдечния ритъм
- Рядко внезапна смърт
Причини
Причините за това състояние в повечето случаи са неизвестни. Някои от предполагаемите връзки със SSS са генетични, тъй като някои породи, като например миниатюрният шнауцер, изглежда са предразположени; друга причина е сърдечно заболяване, което прекъсва кръвоснабдяването на или от сърцето и нарушава нормалната сърдечна функция, включително електрическата функционалност и рак в гръдната или белодробната област (и двете се отнасят до гръдния кош) също може да доведе до SSS.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед, включително химически профил на кръвта, пълна кръвна картина, изследване на урината и електролитен панел, за да провери правилното функциониране на органите. Ще трябва да дадете на лекаря си подробна история на здравето на вашето куче, включително история на миналото и появата на симптомите, както и възможни инциденти или скорошни здравословни състояния, които биха могли да ускорят това състояние. Предоставената от вас анамнеза може да подскаже на ветеринарния лекар кои органи са засегнати вторично.
Може да се направи изследване на отговора на атропин, за да се оцени функцията на синусовия възел. При този тест се използва лекарството атропин, за да се стимулира изстрелването (изпращането на електрически импулси) на SA възела. Кучетата със SSS обикновено не реагират или реагират непълно на атропина.
ЕКГ може да бъде показана при някои породи, които са предразположени към SSS, тъй като същите породи често са предразположени към други заболявания на сърдечните клапи (клапите, които разделят четирите камери на сърцето). Следователно, ако има шум на сърцето, първо трябва да се изключи заболяване на някоя от сърдечните клапи.
Лечение
Само пациентите, при които се наблюдават клинични признаци, се нуждаят от лечение, а само пациентите, при които се налага електрофизиологично изследване на сърцето или имплантиране на изкуствен пейсмейкър, ще трябва да бъдат хоспитализирани.
При кучета, които не реагират на медикаментозно лечение или имат неблагоприятни медицински странични ефекти от лечението, и/или при кучета със синдром на необичайно бърза/необичайно бавна сърдечна дейност ще се наложи имплантиране на изкуствен пейсмейкър. Опитите за медикаментозно лечение на синдрома на необичайно бързия или необичайно бавния сърдечен ритъм, без предварително имплантиране на пейсмейкър, носят значителен риск от влошаване на крайностите на синдрома на необичайно бързия или необичайно бавния сърдечен ритъм.
Живот
Докато кучето ви се лекува от това състояние, ще трябва да сведете физическата му активност до минимум. Насърчавайте почивката в тиха, нестресираща среда, доколкото е възможно, далеч от други домашни любимци или активни деца. Въпреки че в началото на лечението терапията за SSS може да изглежда ефективна, медицинската терапия обикновено не дава резултат. Единствената алтернатива в тези случаи е оперативно коригиране.
