Септичният артрит е инфекция, която се появява в ставата. В този контекст септичен означава заразен с вредни бактерии (най-често), микобактерии, гъбички или вируси. Артритът е възпаление в ставата. Обикновено септичният артрит възниква при травма, операция или системна инфекция в кръвта, която се придвижва към ставите.
Кучетата със септичен артрит могат бързо да изпитат болка. Тъй като бактериите се размножават в ставата, това води до възпаление, което разрушава ставата. Необходимо е ранно и често агресивно лечение, за да се спасят ставите от хронично дългосрочно увреждане.
За щастие септичният артрит не е заразен, въпреки че бактериите, които причиняват септичния артрит, могат да бъдат заразни. Въпреки че има много видове бактерии или дори други причинители, които могат да доведат до септичен артрит, MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) е един от най-заразните и опасни причинители, който може да се разпространи от домашен любимец на домашен любимец, от домашен любимец на човек или от човек на човек.
Септичният артрит рядко се наблюдава при кучетата. Повечето, които са засегнати от септичен артрит, са имали пробивна травма на ставата, скорошна ортопедична операция, при която ставата е била отворена или потисната имунна система.
Септичният артрит е спешна медицинска помощ и трябва да се предприеме незабавно. Ранната намеса е важна за намаляване на увреждането на ставите.
Симптоми
Клиничните признаци на септичния артрит са както системни - от инфекцията в кръвния поток, така и локални - от болката в самата става. Най-често срещаните симптоми при кучетата са:
- Куцане или болка в една или повече стави
- Топлина или подуване на ставата
- Намален или никакъв апетит
- Летаргия
- Висока температура
Причини
Септичният артрит обикновено е резултат от проникваща травма, усложнение на ортопедична операция или системна бактериална инфекция, концентрирана в ставата.
Кучетата, които са имали скорошна травма, например ухапване от животно над ставата или прободна рана в близост до ставата са изложени на по-голям риск от развитие на септичен артрит. Всички прободни рани, особено ако са в близост до ставата, трябва да се почистват старателно.
Незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар, ако кучето ви има прободна рана в близост до ставата, тъй като ветеринарният лекар може да поиска да направи допълнителна промивка на раната и да предпише антибиотици.
Въпреки че по време на ортопедичната операция при кучето винаги се спазва стриктно стриктна стерилност на техниката, понякога възникват следоперативни усложнения. Ако кучето ви е претърпяло скорошна ортопедична операция, като например възстановяване на скъсана кръстна връзка или поставяне на костна пластина или щифт, при него съществува присъщ риск от развитие на инфекция на костта или ставата след операцията.
Дори и най-добрите хирурзи, използващи най-добрата стерилна техника в най-добрите хирургични кабинети, не могат да осигурят нулев риск от следоперативни инфекции. Бактериите, пренасяни по въздушен път, все още могат да доведат до инфектиране на импланта, а оттам и до инфектиране на ставата.
Заболяванията, които потискат имунната система на кучето, могат да увеличат риска от развитие на септичен артрит. Освен това има случаи на млади животни, които спонтанно развиват септичен артрит без травма. Документирано е, че кучета от едри породи на средна възраст спонтанно развиват септичен артрит в лактите, които имат и основни артритни промени.
Диагноза
За да диагностицира септичния артрит, вашият ветеринарен лекар ще започне с обстоен физически преглед. Той ще опипа и прегледа всички потенциално засегнати стави и ще направи оценка на походката, за да прецени дали куца. Най-честият клиничен признак за септичен артрит е топлината или подуването на една или повече стави. Ветеринарният лекар ще иска да оцени и цялостното състояние на кучето ви. Понякога кучетата с това състояние вдигат температура.
Вероятно вашият ветеринарен лекар ще иска да направи някои кръвни изследвания, за да провери за признаци, че инфекцията е системна (в кръвния поток). Освен това рентгеновите снимки са полезни, за да се изключат други често срещани основни ортопедични състояния, които също могат да засегнат ставата, като например фрактури. Някои случаи на септичен артрит могат да бъдат придружени от остеомиелит - инфекция на костите. Това често води до промени в подлежащата кост, които се виждат на рентгеновите снимки.
След физическия преглед, кръвните изследвания и рентгеновите снимки вашият ветеринарен лекар може да поиска да извърши процедура, наречена артроцентеза, известна също като аспирация на ставата или прослушване на ставата. Тази процедура включва използването на стерилна игла за събиране на ставна течност и клетки, които да се разгледат под микроскоп. Течността може да бъде изпратена и в микробиологична лаборатория за култивиране на бактерии. На кучето ви ще бъде поставена упойка, за да се гарантира, че процедурата е безболезнена.
Ако тези тестове не дадат отговор, може да се препоръчат допълнителни образни изследвания като ултразвук или компютърна томография (КТ).
Лечение
Лечението на септичния артрит често включва агресивна терапия с антибиотици. Ако кучето ви е системно болно и много зле при поставяне на диагнозата, може да се наложи да бъде хоспитализирано, докато се стабилизира. Понякога тези пациенти се нуждаят от промивка или промиване със стерилен физиологичен разтвор на засегнатите стави.
Често пациентите със септичен артрит се подлагат на перорални антибиотици за дълъг период от време. Препоръчват се последващи посещения за повторна проверка на ставите. Може да се наложи вашият ветеринарен лекар да повтори някои от предишните диагностични изследвания, за да се увери, че инфекцията отшумява и че кучето ви е на прав път към възстановяване.
Наблюдавайте внимателно домашния си любимец, докато той се лекува у дома от септичен артрит. Обърнете внимание на всички промени в комфорта, походката и апетита му. Понякога антибиотиците могат да доведат до стомашно-чревни разстройства, затова следете внимателно апетита и изпражненията на кучето си, докато приема лекарства.
Следвайте инструкциите на етикета и не прекратявайте приема на антибиотик преждевременно, освен ако не ви е предписано от ветеринарния лекар. Не забравяйте да информирате Вашия ветеринарен лекар за всички промени, които забелязвате в реакцията на Вашето куче към лечението. Обмислете възможността да говорите с ветеринарния си лекар за добавяне на пробиотик по време на лечението с антибиотици, за да поддържате здравословен стомашно-чревен биом.
Живот
Вашият ветеринарен лекар може да препоръча почивка, докато кучето ви се лекува от септичен артрит. Не забравяйте да попитате за евентуални ограничения на активността. Ако кучето ви не куца, за поддържане на здравето на ставите се насърчават упражнения с ниско въздействие, като например 15-минутни бавни разходки. Ако кучето ви все още е в благоприятно положение, ветеринарният лекар може да препоръча ограничаване на дейността, за да се даде време на ставата да си почине.
Вашият ветеринарен лекар може да предпише противовъзпалително лекарство за вашето куче, което помага за облекчаване на болката и възпалението. Понякога тези лекарства могат да накарат кучетата да се чувстват по-добре и да искат да бъдат по-активни, отколкото трябва, по време на възстановяването. Ако вашият ветеринарен лекар препоръча на вашия домашен любимец да почива, не забравяйте да спазвате тази препоръка, дори ако кучето ви изглежда, че се чувства по-добре. Не забравяйте, че ставата му може все още да не е излекувана, въпреки че болката е овладяна.
След като кучето ви получи разрешение да се върне към нормална дейност, физиотерапията е насочена към постепенното възстановяване на пълната функция и обхват на движение. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча отначало бавни разходки; може да започнете да правите 10-минутни разходки и да правите бавни серии от в двора, за да укрепите коленете. След това, след една или две седмици 10-минутни разходки, увеличете продължителността на разходките до 15 минути. Обикновено стълбите, скачането и тичането са последните дейности, които трябва да се добавят отново, преди кучето ви да се върне към нормалния си живот.
Друга физиотерапия може да включва различни упражнения за обхват на движението, като например раздвижване на ставите на вашия домашен любимец в естествено движение. Често срещано упражнение за коленете е раздвижването на задните крака с леки кръгови движения, подобно на въртенето на педалите на велосипед, докато домашният ви любимец е в подпряна позиция. Вашият ветеринарен лекар е най-добрият човек, който може да обсъди план за физиотерапия за вашето куче, тъй като плановете ще варират в зависимост от естеството и тежестта на инфекцията, възрастта на кучето и засегнатите стави.
Времето за възстановяване зависи от:
- Тежестта на ставната инфекция
- Броя и местоположението на засегнатите стави
- Дали инфекцията е локална или системна
- Периода от време между инфекцията и началото на лечението
- Индивидуалния отговор на терапията
Тъй като толкова много фактори могат да повлияят на времето за възстановяване, е трудно да се предвиди продължителността. Въпреки това повечето пациенти могат да се възстановят и да възвърнат пълната си функционалност за 4-12 седмици.
Повечето случаи на септичен артрит се смятат за „излекувани“, а не само за „овладени“, след като отшумят. Въпреки това, ако веднъж сте имали септичен артрит, това не означава, че кучето ви никога няма да го има отново.
Не забравяйте, че ако кучето ви получи нараняване, което може да засегне ставата, не забравяйте да му осигурите подходящи грижи възможно най-скоро. Ако кучето ви претърпи ортопедична операция, следвайте всички следоперативни инструкции и бъдете открити в комуникацията си с ветеринарния лекар, за да намалите риска от следоперативни усложнения за вашия домашен любимец.
