Сарком на меките тъкани при кучета

Какво представлява саркомът на меките тъкани?

Саркомът на меките тъкани (СТС) е обобщаващ термин за тумори, които могат да възникнат в меките и съединителните тъкани на тялото. Такива тъкани включват мускули, нерви, сухожилия, кръвоносни съдове и мастна тъкан.

Туморите в тези тъкани могат да бъдат доброкачествени, но когато спадат към групата на саркомите на меките тъкани, те са злокачествени (т.е. рак).

Сарком може да се развие почти навсякъде в тялото, тъй като меките и съединителните тъкани се намират навсякъде. Най-често обаче се появява по кожата и в подкожните тъкани. Тези тумори съставляват между 8% и 15% от всички тумори при кучета в тези области и обикновено растат бавно.

Оценка на злокачествеността (грейд) на саркома

Саркомите на меките тъкани се класифицират по скала от 1 до 3:

• Степен 1 (ниска злокачественост): Най-често срещаният тип. Рядко се разпространява (метастазира) или навлиза в съседни тъкани.

• Степен 2 (средна злокачественост): Втората по честота диагноза. Обикновено също не се разпространява.

• Степен 3 (висока злокачественост): Среща се в около 7–17% от случаите. Рискът от рецидив и разпространение е значително по-висок – наблюдава се метастазиране в 40–50% от случаите.

Оценката на степента на злокачественост зависи от три основни фактора:

• Колко различни са раковите клетки спрямо здравите

• Колко клетки от тумора се делят (показва скоростта на растеж)

• Колко клетки умират (апоптоза), тъй като ракът често „избягва“ този процес и продължава да нараства

Симптоми на сарком на меките тъкани при кучета

Симптомите зависят от разположението на тумора:

• В мускулите: Болка при докосване, видимо уплътнение

• По крайниците: Куцане, затруднено движение

• В корема: Повръщане, диария, загуба на тегло, липса на апетит

• В нервна тъкан: Болка, парализа, загуба на мускулна маса

• В устата: Лош дъх, затруднено хранене

• В репродуктивните органи (напр. простата): Затруднено уриниране или дефекация

Причини за сарком на меките тъкани

Няма една конкретна известна причина. Счита се, че фактори като:

• Генетична предразположеност

• Възраст

• Среда

• Хормонални влияния

• Размер на тялото

• Предишни травми

• Хронично възпаление

…могат да допринесат за развитието на СТС.

Породи с по-висока честота на СТС са големите породи, например: Еърдейл териер, Басет, Бернско пастирско куче, Боксер, Дог и Сенбернар.

По-възрастните кучета са по-предразположени към саркоми, както е и при повечето видове тумори.

Как ветеринарите поставят диагнозата

Не всяка подутина е опасна, но всички трябва да бъдат прегледани. За установяване на СТС се правят изследвания:

• Аспирационна биопсия с фина игла (FNA) – най-често използван метод. Взима се проба от клетките с тънка игла за микроскопски анализ.

• Хистологична биопсия – ако FNA не е достатъчна. Взема се тъкан от тумора за по-подробен анализ, включително степен, стадий и подходящо лечение.

При съмнение за метастази може да се направят:

• Рентген на гръден кош

• Ултразвук на корем

• Кръвни и уринни изследвания

• Компютърна томография (CT), при нужда

Лечение на сарком на меките тъкани

Лечението зависи от:

• Типа на тумора

• Размер и разположение

• Общото здраве на кучето

Най-често прилаганото лечение е хирургично отстраняване, което има най-малко странични ефекти и е икономически по-ефективно в дългосрочен план.

• Тумори от степен 1: Добър кандидат за операция, рядко рецидивират

• Тумори от степен 2: Също добри кандидати с нисък риск от повторна поява

Тъй като тези тумори често имат „ръкоподобни“ израстъци, пълното им премахване понякога е трудно. В такива случаи се налагат повторни операции или лъчетерапия.

Ако операцията не е възможна – например поради големина или недостъпност на тумора – се прилага лъчетерапия. Тя не унищожава напълно тумора, но може да забави растежа.

Химиотерапия може да бъде включена самостоятелно или в комбинация с операция и лъчение, особено при степен 3, където рискът от метастази е висок.

Възстановяване и проследяване

Прогнозата при тумори от степен 1 и 2 е отлична след операция. Рецидив настъпва в 7% до 30% от случаите, но този риск може да бъде намален чрез допълнителна терапия.

Препоръчва се последващо наблюдение поне две години след операцията, с редовни контролни прегледи.
 

Често задавани въпроси

Каква е прогнозата при сарком на меките тъкани?
Кучета със степен 1 или 2, при които туморът е успешно отстранен, имат добра до отлична прогноза. При степен 3 прогнозата е по-предпазлива.

Саркомът на меките тъкани болезнен ли е за кучето?
Обикновено не причинява болка. Повърхностните тумори могат да причинят разраняване на кожата, което вече е болезнено.

Колко бързо прогресира саркомът?
Обикновено туморите растат бавно, макар че някои се развиват в рамките на няколко седмици. По-ниските степени рядко метастазират.

Ако искаш, мога да добавя и таблица с обобщени категории на приложение (мъжко/женско/възраст и др.).