Кучетата имат два бъбрека, разположени точно над пикочния мехур, близо до гръбначния стълб и по средата на гърба. Подобно на хората, кучетата разчитат на тези бобовидни органи, за да контролират кръвното налягане, да филтрират отпадъците от кръвта, да поддържат баланса на хранителните вещества в кръвта и да увеличават производството на червени кръвни клетки.
Бъбреците и околните им тъкани могат да развият рак, включително рак, който се развива в бъбреците (първичен), или рак, който се придвижва от други места и се развива в бъбреците (метастатичен). Първичните тумори се срещат рядко, представляват по-малко от 2 % от всички кучета и обикновено се ограничават до един бъбрек.
Съществуват много видове доброкачествени (неракови) тумори, които могат да се появят в бъбреците на кучетата, включително папиломи и фиброми. Те се срещат сравнително рядко.
Видът на тумора зависи от мястото, откъдето е започнал в тялото. Видовете бъбречни тумори при кучетата включват:
- Карциноми - най-често срещаният вид първичен бъбречен тумор. Карциномите обикновено започват в епителната тъкан и кожата.
- Аденокарциноми-Вид злокачествен рак, който започва в жлезите.
- Саркоми-Вид рак, който започва в костите или мускулите.
Метастатичните тумори могат да включват:
Бъбречен карцином: Това е най-често срещаният вид раков тумор на бъбреците и обикновено се развива само в един бъбрек. Бъбречните карциноми обикновено се разпространяват в белите дробове, коремните органи или локалните лимфни възли, но могат да се наблюдават и в кожата, сърцето, мозъка и скелета.
Поради близостта на бъбреците до каудалната вена кава (основната вена, която транспортира кръвта от долната част на тялото и коремните органи обратно към дясната страна на сърцето), бъбречният карцином може да навлезе в съда и други близки вени, което да доведе до образуване на потенциално опасни кръвни съсиреци. Най-вероятно е да бъдат засегнати по-възрастни мъжки кучета от големи и средни породи.
Други първични тумори, открити в бъбреците: Тези тумори включват преходноклетъчен карцином, хемангиосарком, лейомиосарком, анапластичен сарком, лимфом (много рядко) и нефробластом. Нефробластомът е агресивен вроден тумор, който обикновено се диагностицира при кучета на възраст под 12 месеца. Той разрушава функционалните структури на бъбреците и има 65% честота на метастазиране на други места, като най-често срещаните места на разпространение са черният дроб и белите дробове.
Бъбречен цистаденокарцином: Това е наследствено заболяване, наблюдавано при породата немска овчарка, което представлява 6 % от всички бъбречни тумори, наблюдавани при породата. Бъбречният цистаденокарцином засяга и двата бъбрека и бавно влошава способността на бъбреците да функционират нормално.
Често наричани бъбречен цистаденокарцином и нодуларна дерматофиброза поради честото наличие на кучета, засегнати и от кожни и маточни образувания (израстъци), повечето кучета, засегнати от това заболяване, започват да проявяват симптоми, състоящи се от малки твърди подутини под кожата на краката и главата на кучето на около 6-годишна възраст.
Симптоми
Туморите на бъбреците могат да предизвикат общи симптоми, като например:
- Болки в корема
- Коремно разтягане (подут корем)
- Загуба на апетит
- Загуба на тегло
- Гадене
- Повръщане
- Летаргия
- Депресия
- Кръв в урината (рядко)
Повечето ветеринарни лекари откриват тумори на бъбреците чрез физическо опипване на уголемен или прекалено твърд бъбрек по време на рутинен годишен преглед.
Причини
Причината за рака на бъбреците или за всеки друг вид рак обикновено е неизвестна. Изглежда, че повечето видове рак се дължат на фактори на околната среда или генетични фактори, но засега не са известни екологични причини за рак на бъбреците при кучетата.
Диагноза
Кръвните изследвания (включително кръвна химия и пълна кръвна картина) на куче с рак на бъбреците може да не разкрият никакви отклонения, но винаги трябва да се извършват, за да се получи информация за цялостното здравословно състояние на кучето.
Анализът на урината, може да разкрие високи нива на белтъчини или наличие на червени кръвни клетки, което може да помогне за поставяне на диагнозата. Рентгеновите снимки на корема също могат да бъдат отличен скринингов тест, тъй като често показват увеличен засегнат бъбрек. Рентгенографиите на гръдния кош, гръбначния стълб и краката могат да бъдат препоръчани за скрининг за метастатично заболяване, което може да повлияе на решенията дали да се приложи операция като лечение.
Може да се препоръча компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се установи по-добре евентуална инвазия на тумора в околните тъкани, извън бъбрека, с цел планиране на операция. Ултразвукът на корема може да се използва за потвърждаване на засягането на бъбреците и структурните промени, заедно с идентифициране на потенциални метастази (разпространение на рака) в други органи или лимфни възли.
Ветеринарният лекар може да препоръча и биопсия с аспирация с тънка игла. По време на този тест тънка игла се вкарва в органа, за да се вземе проба от материал за по-нататъшна диагностика. За насочване на биопсията може да се използва и ултразвук.
Лечение
Най-често срещаното лечение на рак на бъбреците при кучетата е операция за отстраняване на засегнатия бъбрек и свързания с него уретер (тръбата, която отвежда урината от бъбрека към пикочния мехур). Планирането на операцията се основава на вида на тумора, наличието или липсата на метастази и дали туморът е навлязъл в близките структури, като например каудалната куха вена.
По-конкретно, бъбречният карцином се оказва силно резистентен към химиотерапия, лъчетерапия и хормонална терапия. Резултатите са разочароващи, като по-малко от 10 % от пациентите с бъбречен карцином показват някакъв отговор на химиотерапията. Вашият ветеринарен лекар ще може да определи план за лечение, който е най-подходящ за вашето куче.
Живот
Възстановяването след операцията се състои в почивка, прием на лекарства (например противовъзпалителни, болкоуспокояващи, антибиотици) и последващи посещения в кабинета на ветеринарния лекар за наблюдение за повторна поява на заболяването в областите, където може да са се разпространили метастази.
