Ракът на белия дроб при кучетата е сравнително рядък вид рак. Когато кучето има рак на белия дроб, това означава, че белите му дробове са засегнати от злокачествени тумори. За разлика от доброкачествените (неракови) тумори, злокачествените тумори могат да се разпространят по цялото тяло, причинявайки сериозни и потенциално фатални здравословни усложнения.
Ракът на белия дроб може да повлияе на дишането на кучето ви, като намали функцията на белите дробове. Когато кучето ви си поема въздух, кислородът преминава от устата му в трахеята и след това в поредица от малки тръбички, наречени бронхи, които отиват в белите дробове. В белите дробове бронхите завършват с малки торбички, наречени алвеоли. Тук се извършва газообмен, като червените кръвни телца отделят въглероден диоксид, който се издишва в замяна на свеж кислород.
Въпреки че ракът на белия дроб е сериозно заболяване при кучетата, за щастие той се среща сравнително рядко. Само около 1 % от диагностицираните ракови заболявания при кучетата са в белите дробове. Въпреки това, поради високото кръвоснабдяване на белите дробове, много видове рак от други части на тялото са склонни да се разпространяват там. Това означава, че туморите, открити в белите дробове, по-често се разпространяват от други части на тялото, вместо да възникнат в белите дробове (първичен тумор на белите дробове).
Въпреки че кучетата могат да се разболеят от рак на белия дроб на всяка възраст, той засяга предимно по-възрастните кучета. Обичайната възраст за поставяне на диагнозата е 9-11 години.
Видове рак на белия дроб при кучета
Около 97 % от първичните белодробни тумори при кучетата са карциноми. Карциномите са ракови образувания, които започват в тъканите, които покриват вътрешните органи или в кожата. Най-често срещаният вид първичен рак на белия дроб се нарича бронхоалвеоларен карцином.
Както и при хората, ветеринарните лекари „класифицират“ рака на белия дроб при кучетата, за да помогнат при вземането на решения за лечение. Оценката се основава на това колко бързо расте туморът, на определени характеристики на клетките и на това дали има некроза (смърт) на клетките. Според Ветеринарното дружество по хирургична онкология 46 % от първичните белодробни карциноми са I степен (разпространяват се по-бавно), 43 % са II степен (умерено разпространяващи се), а 10 % са III степен (разпространяват се по-бързо). Туморите с ниска степен на разпространение обикновено имат по-добра прогноза от тези с висока степен на разпространение.
Други видове рак, които рядко възникват в белите дробове, включват хистиоцитен сарком и лимфом (рак на лимфната система).
Симптоми
Кучетата с рак на белия дроб често нямат симптоми, докато туморът не напредне. Тези тумори могат да бъдат открити по време на рентгенова снимка на гръдния кош, извършена по друга здравословна причина.
Симптомите на рак на белия дроб при кучетата включват:
- Кашлица
- Повишена честота на дишане
- Изкашляне на кръв
- Непоносимост към физически упражнения
- Респираторен дистрес
- Загуба на тегло и загуба на мускулна маса
- Летаргия
- Намален апетит
Ракът на белия дроб може да причини и вторично състояние, наречено хипертрофична остеопатия, което обикновено засяга дългите кости на крайниците. Съединителната тъкан на костите нараства бързо, което води до подуване и стягане на крайниците. Животното може да куца или да не желае да се движи. Основната причина за хипертрофичната остеопатия не е добре изяснена, но тя обикновено отшумява, ако се лекува образуванието.
Причини
Точната причина за рака на белия дроб при кучетата е неизвестна, въпреки че се предполага, че генетиката играе роля. За развитието на рак на белия дроб при кучетата могат да допринесат и замърсители на околната среда, като пасивното пушене, въпреки че изследванията продължават.
Породи, за които се смята, че е по-вероятно да развият рак на белия дроб са:
- Боксер
- Доберман пинчер
- Австралийска овчарка
- Ирландски сетер
- Бернско планинско куче (Бернски зененхунд)
Диагноза
Ракът на белия дроб не може да бъде диагностициран с основен физически преглед. Вместо това вашият ветеринарен лекар ще трябва да направи допълнителни изследвания, които вероятно ще включват:
- Рентгенови снимки на гръдния кош: Първото изследване, което ветеринарният лекар ще направи, е рентгенова снимка на гръдния кош. При някои домашни любимци това ще изисква леко упояване. Ако ветеринарният лекар види единичен, добре очертан възел в белите дробове, по-вероятно е това да е първичен тумор на белите дробове, отколкото метастатичен възел, който се е разпространил от друго място.
- Аспирация с тънка игла: За да разбере какъв вид рак има кучето ви, ветеринарният лекар може да извърши изследване, наречено аспирация с тънка игла, за да вземе проба от клетки. Този тест включва поставяне на игла през гръдната стена и в лезията, за да се отстранят (аспирират) клетки. Вашият домашен любимец ще трябва да бъде упоен за тази процедура.
- Бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж: В някои случаи ветеринарният лекар може да извърши тест, наречен бронхоалвеоларен лаваж. По време на този тест в дихателните пътища се поставя стерилна течност, която след това се извлича и изследва. В течността могат да се видят злокачествени клетки, което позволява поставянето на окончателна диагноза. Тази процедура често се извършва заедно с друго изследване, наречено бронхоскопия, при което се въвежда камера надолу в по-големите дихателни пътища. Вашият домашен любимец ще трябва да бъде упоен за тази процедура.
Може да се направи компютърна томография (КТ) на гръдния кош, за да се оцени броят и размерът на белодробните образувания. Компютърната томография може да бъде препоръчана и за планиране на операцията.
Може да се препоръча изобразяване на корема и аспирация на периферни лимфни възли, за да се провери за разпространение на рака.
По време на този тест в дихателните пътища се поставя стерилна течност, която след това се изтегля и изследва. В течността могат да се видят злокачествени клетки, което позволява поставянето на окончателна диагноза.Тази процедура често се извършва заедно с друго изследване, наречено бронхоскопия, при което се вкарва камера надолу в по-големите дихателни пътища.Вашият домашен любимец ще трябва да бъде упоен за тази процедура.Може да се направи компютърна томография (КТ) на гръдния кош, за да се оцени броят и размерът на белодробните образувания. Компютърната томография може да бъде препоръчана и за планиране на операцията.
Може да се препоръча изобразяване на корема и аспирация на периферни лимфни възли, за да се провери за разпространение на рака.При първични белодробни тумори резултатите често са нормални.
Ако има съмнения, че възлите в белите дробове са метастатични от друго място, тези изследвания могат да помогнат да се определи къде е възникнал ракът.
Вашият семеен ветеринарен лекар вероятно може да извърши рентгенови снимки на гръдния кош, рентгенови снимки на корема, аспирация на периферни лимфни възли и евентуално ултразвук на корема. Аспирацията на тумори в гръдния кош, бронхоскопията, бронхоалвеоларният лаваж и компютърната томография често са извън обхвата на частната практика, така че може да бъдете насочени към специалист.
Стадии на рак на белия дроб при кучета
Когато кучето ви бъде диагностицирано с рак на белия дроб, ветеринарният лекар ще определи стадия на рака. Стадирането описва колко далеч се е разпространил ракът в тялото. Стадият ще бъде използван за изготвяне на план за лечение. Стадирането на рака на белия дроб при кучетата се основава на размера на първичния тумор, дали туморът се е разпространил в близките лимфни възли и дали ракът се е разпространил извън първоначалното си място (метастази).
Докато при хората ракът на белия дроб често се стадира с римски цифри, при кучетата тази система не се използва рутинно. Въпреки това някои ветеринарни лекари могат да използват тези етапи, за да обяснят разпространението на рака на собствениците на домашни любимци. Тези етапи включват:
- Стадий I: Туморът е малък и не се е разпространил в лимфните възли.
- Стадий II: Туморът се е увеличил и може да се е разпространил в близките лимфни възли.
- Стадий III: Ракът се е разпространил в лимфните възли между белодробните лобове.
- Стадий IV: Ракът се е разпространил от белия дроб в други части на тялото.
Лечение
Планът за лечение зависи от вида и тежестта на рака. При единичен тумор най-подходящото лечение е операция. По време на операцията хирургът отстранява част от или целия белодробен дял в зависимост от размера и местоположението на образуванието. Ветеринарният лекар вероятно ще направи биопсия на лимфните възли в гръдния кош, за да определи дали ракът се е разпространил.
Някои ветеринарни онколози могат да препоръчат химиотерапия при високостепенни тумори, големи тумори или тумори, които показват данни за метастази. В повечето случаи на първични тумори на белия дроб при кучета химиотерапията сама по себе си не подобрява преживяемостта.
Кучетата, които имат метастатични възли от рак в други части на тялото имат по-лоша прогноза. Това е така, защото тези възли доказват, че ракът е напреднал достатъчно, за да се разпространи в белите дробове. Препоръчва се консултация с ветеринарен онколог.
Живот
При кучетата, които нямат метастази и са подложени на операция, процедурата може да доведе до излекуване. Някои кучета могат да живеят повече от две години след операцията. Очакваната продължителност на преживяемост варира от три месеца до над една година, като кучетата, които нямат клинични признаци по време на диагностицирането, нискостепенните тумори и по-малките тумори обикновено живеят по-дълго от другите.
Много родители на домашни любимци избират да не подлагат своя домашен любимец на операция на отворен гръден кош, когато има данни, че туморът е агресивен. Дори при хирургично лечение прогнозата в тези случаи е три месеца.
Ако решите да продължите лечението на рака на белия дроб на кучето си, вашият ветеринарен лекар може да препоръча чести рентгенови изследвания на гръдния кош през първата година след операцията, за да следи за рецидиви. Ако вашият домашен любимец е на химиотерапия, е необходимо често проследяване на кръвните му изследвания, за да се гарантира, че понася химиотерапията.
Други стъпки, които можете да предприемете, за да осигурите комфорт на вашия домашен любимец, включват:
- Осигуряване на лесен достъп до храна и вода
- Осигуряване на удобно място за почивка
- Да се избягват тежки физически упражнения
- Да не се пуши на закрито
- Използване на пречиствател на въздуха в стаята
- Редовно даване на лекарства на вашия домашен любимец
- Обърнете се към ветеринарния си лекар, ако се опасявате, че вашият домашен любимец изпитва болка
При кучета, чието състояние се влошава, вашият ветеринарен лекар ще препоръча план за палиативни грижи, за да поддържа комфорта на вашия домашен любимец. Лечението може да включва лекарства против повръщане, болкоуспокояващи, лекарства за потискане на кашлицата и успокоителни.
