Синусовият възел (SA) на сърцето е нещо като контролен център, който отговаря за контрола на сърдечната честота. Тази система за електрическа проводимост генерира електрически импулси (вълни), които се разпространяват през атриовентрикуларния (AV) възел и в камерите, стимулирайки сърдечните мускули да се съкращават и да изтласкват кръвта през вътрешните артерии и навън в тялото.
Пълният или трета степен, атриовентрикуларен блок е състояние, при което всички импулси, генерирани от SA възела, са блокирани в AV възела, което води до независимо и некоординирано биене на предсърдията и камерите.
Породите кокер шпаньол, мопс и доберман са предразположени към сърдечни дефекти, водещи до пълен сърдечен блок. Трета степен атриовентрикуларен блок се среща по-често и при по-възрастни кучета.
Симптоми и видове
- Слабост
- Кашлица
- Затруднено дишане
- Невъзможност за извършване на рутинни упражнения
- Забавен сърдечен ритъм (брадикардия)
- Припадъци
Причини
- Вродени (налични при раждането) сърдечни дефекти
- Идиопатична фиброза (белези на сърдечната тъкан, дължащи се на неизвестна причина)
- Възпаление на сърцето (миокардит)
- Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
- Проникване в сърдечния мускул на някакво абнормно вещество или рак (амилоидоза или неоплазия)
- Отравяне с лекарства (напр. дигиталис)
- Електролитен дисбаланс
- Сърдечен пристъп (миокарден инфаркт)
- Лаймска болест
- Болест на Чагас
Диагноза
Ще трябва да дадете на ветеринарния си лекар подробна история на здравето на вашето куче, включително появата и естеството на симптомите. След това той ще извърши пълен физически преглед, както и биохимичен профил, изследване на урината и пълна кръвна картина (ПКК). Кучетата, страдащи от инфекции на сърцето, ще покажат висок брой бели кръвни клетки при изследване на кръвта, докато биохимичният профил може да разкрие електролитен дисбаланс.
Вашият ветеринарен лекар ще запише електрокардиографа или ЕКГ, което е изключително полезно за поставяне на първоначалната диагноза. Ехокардиографията и доплеровият ултразвук се извършват при животни с необичайна ЕКГ картина, както и при такива със симптоми, свързани със сърдечни проблеми.
Лечение
Крайната цел на терапията е да се премахне блокирането на електрическите импулси в AV-възела. За да се постигне това, се използва специално устройство, наречено пейсмейкър, за да се разрешат проблемите с провеждането на електрическите импулси и да се нормализира биенето на сърцето. (Правят се рентгенови снимки на гръдния кош, за да се потвърди правилното поставяне на пейсмейкъра.) Предлагат се както временни, така и постоянни пейсмейкъри и вашият ветеринарен лекар ще ви препоръча кой от тях ще е най-подходящ за вашето куче. Запушването може да бъде отстранено и по оперативен път, но това често е по-рисковано за кучето.
Живот
Ако на кучето ви е имплантиран пейсмейкър, то ще се нуждае от допълнителни грижи, както и от почивка в клетката. Обикновено постоянните пейсмейкъри се поставят в джоб, създаден по оперативен път под кожата. За да се предотврати преместването на пейсмейкъра, върху раната от операцията се поставя превръзка за три до пет дни.
Тъй като пейсмейкърите се захранват с батерии, по всяко време може да възникне неизправност; пейсмейкърът може също така да се инфектира, да се размести или да се изтощи. В такива случаи сърцето на кучето може отново да изпадне в пълен атриовентрикуларен блок. Затова е жизненоважно да ограничите движенията на кучето и да го наблюдавате за нежелани симптоми.
В зависимост от тежестта на основното заболяване може да се наложи промяна на диетата на кучето. Освен това ще трябва да посещавате редовно ветеринарния си лекар за ЕКГ и рентгенография на гръдния кош, които се използват за оценка на правилното функциониране на пейсмейкъра. За съжаление дългосрочната прогноза за кучетата с пълен атриовентрикуларен блок е много лоша.
