Пулмоналната стеноза е вроден сърдечен дефект при кучетата. Стеноза означава стеснение, така че пулмоналната стеноза се отнася до стеснение на клапата между десния вентрикул (камера на сърцето) и пулмоналната артерия (основен кръвоносен съд, който пренася кръв от сърцето към белите дробове). Клапата може да бъде стеснена поради удебеляване на платнищата и/или да е частично слята. Това състояние е вродено (налице при раждането) и вероятно има генетичен и наследствен компонент.
Пулмоналната стеноза води до повишено налягане в дясната част на сърцето, което може да доведе до удебеляване на сърдечния мускул, сърдечна недостатъчност, аритмия и дори внезапна смърт. Кученцата с пулмонална стеноза често имат и други вродени сърдечни дефекти, като аортна стеноза и дефект на камерната преграда.
Симптоми
При някои кучета с леко стеснение няма клинични признаци и те никога не изпитват симптоми на заболяването.
При кучетата с по-тежко стеснение обаче бързото и турбулентно движение на кръвта и уплътняването на дясната камера водят до:
- Шум (от лек до силен)
- Непоносимост към физически упражнения
- Припадък (синкоп)/колапс
- Аритмии:
- Десностранна застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН)
- Асцит (натрупване на течност)
Причини
Пулмоналната стеноза е вродена; кучетата се раждат с този дефект, а при някои породи може да има и наследствен компонент. Породите, които са най-засегнати от това състояние, са:
- Английски и френски булдози
- Териери (Джак Ръсел териери)
- Лабрадор ретривъри
- Мини шнауцери
- Американски кокер шпаньоли
- Самоеди
- Кеесхонди
- Мастифи
- Бигли
Диагноза
Повечето случаи на белодробна стеноза при кучетата се откриват по време на рутинен преглед на кученцето, като първо се открива шум в сърцето, аритмия (неравномерен сърдечен ритъм) или други признаци на сърдечна недостатъчност, като например натрупване на течност.
Сърдечният шум се чува при прослушване на сърцето и белите дробове със стетоскоп и се отнася до турбулентност в кръвния поток, независимо от причината. Тъй като има и други причини за турбулентност на кръвния поток, шумът в сърцето сам по себе си не означава непременно белодробна стеноза. След като се чуе шум, може да са необходими допълнителни диагностични изследвания, включително:
- Рентгенографии
- Електрокардиография (ЕКГ)
- Ехокардиография
Лечение
Обикновено лечението е сърдечна катетеризация с използване на балонна валвулопластика.
Балонната валвулопластика, минимално инвазивна процедура, която отваря стеснената сърдечна клапа е предпочитано лечение за белодробна стеноза при кучета. Тази процедура се извършва само в специализирани ветеринарни кардиологични центрове и включва прокарване на катетър с балон в сърцето и последващо разширяване на балона. Целта е да се отвори стеснената пулмонална клапа и да се подобри притокът на кръв.
Няма лечение за пулмоналната стеноза, но балонната валвулопластика може да помогне за овладяване и подобряване на състоянието Някои кучета могат да бъдат лекувани и с бета-блокери (като атенолол).
Живот
Прогнозата до голяма степен зависи от тежестта на обструкциите. Кучетата с лека или умерена стеноза може да не се нуждаят от лечение и да имат нормална продължителност на живота. Кучетата с умерена стеноза вероятно ще се нуждаят от балонна дилатация и може да проявят признаци на непоносимост към физически упражнения и припадък. В тежки случаи, дори и след лечение, някои кучета ще трябва да приемат лекарства до края на живота си. Умереното ограничаване на физическите упражнения е много важно. Спазвайте всички инструкции, дадени от вашия ветеринарен лекар и ветеринарен кардиолог.
