Сърцето има четири камери. Двете горни камери са атриумите (предсърдията), а двете долни камери са вентрикулите. При нормални обстоятелства сърцето работи с изключителна синхронизация между различните структури на предсърдията и камерите, което води до последователен ритмичен модел. Предсърдните преждевременни комплекси водят до необичайно ритмично нарушение, при което сърцето бие преждевременно, преди нормалното време или пейсинг.
Като се изключат животните, родени с вродено сърдечно заболяване, преждевременните предсърдни комплекси често засягат по-възрастните кучета, особено кучетата от дребни породи. Предсърдните преждевременни комплекси (ППК) могат да се видят на електрокардиограмата (ЕКГ) като преждевременна вълна, наречена Р вълна. Тази Р-вълна може да бъде двуфазна, отрицателна, положителна или да се наслагва върху предходната Т-вълна на ЕКГ.
Р-вълната на ЕКГ представлява електрическа проводимост от синоатриалния възел в сърцето към и през предсърдията на сърцето. Комплексът QRS - запис на единичен сърдечен удар на ЕКГ - след Р-вълната представлява преминаването на този импулс през камерите на сърцето, след като е преминал през атриовентрикуларния възел. Последната вълна в ЕКГ записа е Т-вълната, която измерва възстановяването на камерите (от зареждането) преди следващото сърдечно съкращение.
Повишаването на автоматизма на предсърдните влакна на сърдечния мускул или една повторна верига може да доведе до появата на преждевременна Р-вълна. Тези преждевременни предсърдни удари започват извън синоатриалния възел (ектопични) - пейсмейкъра на сърцето - и нарушават нормалния „синусов“ ритъм на сърдечния ритъм за един или повече удари.
Симптоми и видове
Въпреки че е възможно да няма симптоми, свързани с преждевременните предсърдни комплекси, особено при по-възрастни кучета или при кучета, които обикновено не са много активни, някои често срещани признаци включват:
- Кашлица и затруднено дишане
- Непоносимост към физически упражнения
- Припадък (синкоп)
- Сърдечен шум
- Нередовен сърдечен ритъм
Причини
- Хронично заболяване на сърдечната клапа
- Вродено сърдечно заболяване
- Заболяване на сърдечния мускул
- Електролитни нарушения
- Неоплазия (новообразувания)
- Хипертиреоидизъм
- Токсемии (токсични елементи в кръвта)
- Отравяне с лекарства (например предозиране на дигиталис, лекарство за сърце)
- Нормални промени при много възрастни кучета
Диагноза
Ще трябва да предоставите на вашия ветеринарен лекар подробна история на здравето на вашето куче, довела до появата на симптомите. Пълният физически преглед ще включва химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина и електролитна картина.
Изключително важно е да се търси основната причина за сърдечното заболяване, която предизвиква ППК. Записът на електрокардиограмата (ЕКГ) може да се използва за изследване на електрическите токове в сърдечните мускули и може да разкрие всякакви аномалии в сърдечната електрическа проводимост (която е в основата на способността на сърцето да се свива/бие). Други диагностични инструменти, като ехокардиограф и доплеров ултразвук, могат да се използват за визуализиране на сърцето и неговата работа (ритъм, скорост на съкращение).
Лечение
Лечението, което вашият ветеринарен лекар ще приложи, ще зависи от това какъв точно вид сърдечно заболяване засяга вашия домашен любимец и колко тежко е то. Съществуват няколко различни вида лекарства, които могат да се използват в зависимост от вида на наличното сърдечно заболяване. При застойна сърдечна недостатъчност може да се предпише диуретик и лекарство за разширяване на кръвоносните съдове (вазодилататор). Може да се предпише дигитоксин за намаляване на сърдечната честота и увеличаване на сърдечната контрактилност.
Живот
Основните сърдечни заболявания трябва да бъдат лекувани и контролирани във възможно най-голяма степен от Вашия ветеринарен лекар. Това означава, че ще трябва да водите кучето си на ветеринарен лекар за чести контролни прегледи. Понякога, въпреки медикаментозната терапия, някои животни ще имат повишена честота на ППК или ще се влошат до по-тежки признаци на сърдечно заболяване с напредването на основното заболяване.
В зависимост от основното сърдечно заболяване може да се наложи да промените диетата на кучето си към диета с ниско съдържание на натрий. Също така ще се наложи да промените ежедневния си режим на работа с кучето, с по-малко физическо натоварване, за да не се налага сърцето да работи усилено. Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва относно диетата и количеството активност, от които се нуждае кучето ви, за да бъде в оптимално здраве.
