Сърцето на кучето е разделено на четири камери. Двете горни камери се наричат атриуми (предсърдия), докато долните камери се наричат вентрикули. Между всяка двойка атриуми и вентрикули са предвидени клапи, всяка от лявата и дясната страна. Клапата между десният атриум и дясната вентрикула се нарича трикуспидална клапа, докато клапата между лявият атриум и лявата вентрикула се нарича митрална клапа. Сърцето работи с изключителна синхронизация между различните предсърдни и камерни структури, което води до последователен ритмичен модел.
Както при предсърдното мъждене, така и при предсърдното трептене този ритъм се нарушава и се губи синхронизацията между атриумите и вентрикулите. И двете състояния се отнасят до ритъмен проблем, който възниква в горните камери на сърцето, т.е. в атриумите. Предсърдното трептене често е предшественик на предсърдното мъждене. При предсърдното трептене има преждевременен електрически импулс, който възниква в атриумите, което води до по-бърз от нормалния сърдечен ритъм, редовен или нередовен по честота, докато при предсърдното мъждене има трептящ тип съкращение на сърдечните мускули, което води до бърз и необичаен сърдечен ритъм, наричан още аритмия. При предсърдното мъждене, атриумите бият хаотично, което води до нередовен ритъм и на камерата. Предсърдното мъждене може да възникне със или без подлежащо сърдечно заболяване. На електрокардиограмата (ЕКГ), която измерва електрическата активност на сърцето, може да се разграничи ясен модел при предсърдно мъждене и предсърдно трептене.
Симптоми и видове
Предсърдното мъждене се категоризира по значимост, включително:
- Първично предсърдно мъждене
- Не е свързано с основно сърдечно заболяване - причината не е установена
- Вторично предсърдно мъждене
- Обикновено се касае за тежко основно сърдечно заболяване, като например застойна сърдечна недостатъчност
- Пароксизмално предсърдно мъждене
- Периодични, повтарящи се епизоди, които продължават за кратък период от време (по-малко от седем дни), като сърцето се връща към нормалния си ритъм от само себе си
- Персистиращо предсърдно мъждене
- Аритмията продължава повече от 48 часа, реагира само на лечение
- Постоянно предсърдно мъждене
- Продължаваща аритмия, която не може да се лекува
Симптомите обикновено са свързани с основно заболяване като застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН). Следват няколко от симптомите, свързани с предсърдно мъждене.
- Галопиращо сърце
- Непоносимост към физически упражнения
- Слабост
- Кашлица
- Диспнея (затруднено дишане)
- Тахипнея (Бърза дихателна честота)
- Летаргия
- Синкоп/загуба на съзнание (рядко)
Причини
- Хронично заболяване на сърцето, засягащо клапите на сърцето
- Уголемяване на сърцето
- Кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
- Вродено сърдечно заболяване
- Новообразувания
- Токсичност на дигоксина (лекарство, което често се използва за лечение на различни сърдечни заболявания)
- Като последица от застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН)
- Причината може да остане неизвестна
Диагноза
След като снеме подробна анамнеза от вас, включително здравната история на кучето ви и появата на симптомите, вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед. Лабораторните изследвания включват пълен кръвен профил с биохимичен профил, пълна кръвна картина и изследване на урината. Възможно е резултатите от тези тестове да не разкрият много информация, свързана с това заболяване, но те могат да бъдат полезни за получаване на цялостна представа за здравето на вашето куче и да разкрият други заболявания, ако има такива. Допълнителните диагностични инструменти включват ехокардиография (ЕКГ), рентгенови снимки и цветен доплер, които помагат за характеризиране на вида и тежестта на всяко основно сърдечно заболяване.
Лечение
Вашият ветеринарен лекар първо ще диагностицира степента на трептене или фибрилация, която кучето ви изпитва, и дали има основно заболяване на сърцето, като например застойна сърдечна недостатъчност, което е причина за предсърдната аритмия. Ако сърцето бие твърде бързо, кучето Ви ще бъде подложено на медикаментозно лечение, за да се забави ритъмът. Ако не се установи наличие на основно заболяване, лечението ще бъде насочено към нормализиране на сърдечния ритъм и връщане на синоатриалния възел в синхрон с атриовентрикуларния (AV) възел. Ако фибрилацията е хроничен проблем (повече от четири месеца), процентът на успеваемост съответно спада и в тези случаи често се наблюдава повторение на проблема. В някои случаи за нормализиране на ритъма може да се използва електрошокова терапия. Ако е налице подлежащо сърдечно заболяване като застойна сърдечна недостатъчност, лечението ще бъде насочено и към неговото лечение, наред със стабилизирането на сърдечния ритъм.
Живот
Следвайте указанията на ветеринарния си лекар относно диетата, физическите упражнения, почивката, лекарствата и управлението на здравето на кучето у дома. В случаите на първично предсърдно мъждене може да настъпи рецидив, особено при пациенти с хронични проблеми. Наблюдавайте здравето на кучето си и се обадете на ветеринарния си лекар, ако забележите някакви симптоми, които изглеждат необичайни. В случаите на тежки сърдечни заболявания като застойна сърдечна недостатъчност ще се изисква висока степен на ангажираност и грижи от ваша страна за лечението и управлението на домашното лечение на вашето куче.
