Полипоидният цистит е състояние, характеризиращо се с хронично възпаление и/или инфекция на пикочния мехур. Това заболяване се характеризира с полипоидни (кръгли и месести) издатини, разположени по повърхността на пикочния мехур. Тези издатини могат да доведат до поява на язви в лигавицата на пикочния мехур, което от време на време води до поява на кръв в урината.
Симптоми
- Кървава урина
- Често уриниране
- Затруднено уриниране
- Запушване на уретрата от полипи (домашният любимец спира да уринира и се състоянието му се влошава рязко)
- Липса на апетит - не се храни и не пие вода
- Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
Причини
Кучетата, страдащи от хронични инфекции на уринарния тракт или камъни в пикочния мехур, са най-застрашени от развитие на полипоиден цистит.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед, включително профил на кръвните вещества, пълна кръвна картина, изследване на урината и електролитна картина. Ще трябва да представите подробна анамнеза за здравословното състояние на вашия домашен любимец до появата на симптомите.
Цистоскопията (влизане в пикочния мехур с малка камера) или цистотомията (операция за отваряне на пикочния мехур) са от съществено значение за поставяне на диагнозата полипоиден цистит. Цистотомията или цистоскопията ще покажат кървави, полипоидни лезии по повърхността на пикочния мехур, които не могат да бъдат визуално разграничени от преходноклетъчен карцином (ПКК), сериозен вид рак на пикочния мехур. За диференциране ще трябва да се извърши биопсия (отстраняване на тъкан за изследване) на полипите, която ще се получи по време на цистоскопската процедура.
Проба от урината от пикочния мехур също ще трябва да бъде култивирана и ще бъде взета чрез стерилна катетеризация или по време на цистоскопията. Друга процедура, която може да се използва за извличане на урина от пикочния мехур, е цистоцентезата, при която за изпълнението на задачата се използва игла, но тя няма да се използва, освен ако не е изключен ПКК.
Двойноконтрастната цистография и позитивната контрастна цистография (и при двата метода се използва инжектиране на оцветител, който се вижда при рентгеново изследване) са най-добрите методи за визуално изследване на вътрешността на пикочния мехур. Този метод може да разкрие неправилни полиплоидни образувания в пикочния мехур и/или удебелена стена на пикочния мехур. За тази цел може да се използва и ултразвуково изследване, което може да покаже полипоидни/мазолести лезии по лигавицата на пикочния мехур.
Лечение
Лечението включва отстраняване на полипите или чрез проникване в пикочния мехур през пикочните пътища (цистоскопия), или чрез хирургично отваряне на пикочния мехур (цистотомия). Полипите могат да бъдат отстранени поотделно чрез един от тези методи. Може да се наложи частично хирургично отстраняване на пикочния мехур, за да се отстрани засегнатата област на пикочния мехур, а по-нататъшното лечение на основната причина за хроничното възпаление може да предотврати повторната поява на полипите.
Ако едновременно с това се появява инфекция на пикочните пътища, това състояние също ще бъде преодоляно с антибиотици, които ще бъдат предписани въз основа на посявка на урината и тъканта на полипа. Антибиотиците трябва да се прилагат в продължение на поне четири до шест седмици.
Живот
Вашият ветеринарен лекар ще назначи контролна среща с вас седем до десет дни след началото на антибиотичната терапия, за да направи посявка на урината на вашия домашен любимец. Отново, седем дни след приключване на антибиотичната терапия, урината трябва да бъде взета от вашия домашен любимец чрез цистоцентеза (с помощта на стерилна игла) за изследване на урината и посявка.
Това трябва да се повтори отново един месец след приключване на антибиотичната терапия. Вашият ветеринарен лекар ще иска да проследи напредъка на кучето ви, като изследва пикочните пътища с ултразвук на един, три и шест месеца след първоначалното лечение. Прогнозата за това състояние като цяло е благоприятна.
