Полиневропатията е нервно заболяване, което засяга множество периферни нерви. За разлика от централната нервна система, която е защитена от прешлените на гръбначния стълб и костите на черепа, периферните нерви са по-изложени на елементите, които влизат в тялото и влизат в контакт с него, така че са по-податливи на физически наранявания и токсични увреждания. Те са разположени по цялото тяло и отговарят за съзнателните, координирани движения (соматични), за автоматичните физически реакции (автономни) и за движението на храносмилателната система (ентерични).
Миелинът, бял, мастен, липиден материал, който действа като изолационна покривка (наричана още обвивка) за някои нервни влакна, може да бъде загубен чрез процес, наречен демиелинизация - състояние, което води до влошаване на състоянието на миелина, в резултат на което се губят електрическите сигнали в нервите и се нарушава функцията им. Или може да се наблюдава аксонална дегенерация с вторична демиелинизация. Аксоналната дегенерация настъпва, когато действителните нервни влакна се разрушават в рамките на миелиновата обвивка.
Симптоми
- Нарушения на двигателните и сензомоторните нерви (автоматични движения):
- Слабост или парализа на четирите крака
- Слаби рефлекси или липса на рефлекси (автоматични физически реакции)
- Слаб или никакъв мускулен тонус
- Смаляване на мускулите (атрофия)
- Мускулен тремор, треперене
- Нарушения на сетивните нерви (нервни рецептори за болка/удоволствие):
- Пространствена дезориентация (неспособност да се прецени пространството около себе си)
- Слабост до загуба на съзнание
- Без влошаване на състоянието на мускулите
- Няма мускулен тремор
- Недостатъчна активност на щитовидната жлеза
- Парализа на гласовата кутия
- Парализа на гърлото/езофагуса, засягаща способността за хранене и пиене
- Парализа на лицето
- Замайване, нестабилност
- Дисфункция на вегетативната нервна система (не е под съзнателен контрол) :
- Сухота нос
- Пресъхнала уста
- Сухота в очите - ниско производство на сълзи
- Бавен сърдечен ритъм
- Липса на анален рефлекс
Причини
- Вродени/наследствени
- Дисавтономия: неправилно функциониране на автономната нервна система, което води до прекомерно отделяне на течности в организма, липса на рефлекси и координация
- Имунно заболяване
- Метаболитно заболяване
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
- Тумор в панкреаса, жлезата, която произвежда инсулин
- Инфекциозен
- Паразит Neospora caninum - засяга задните крака, възможно е да доведе до парализа, влошава състоянието на мускулите (атрофия), уврежда имунната система; паразитът се предава чрез заразено животинско месо (т.е. кучето яде животно, в чийто организъм има паразит), чрез контакт с животински изпражнения, в които има паразит, обикновено изпражнения на друго куче, или с почва, в която все още има остатъци от заразени изпражнения; може да се предаде и от бременното животно на развиващия се плод чрез плацентата
- Парализа на кучетата еноти (полирадикулоневрит) - засяга предимно ловни кучета, които са били в контакт с еноти, пренасящи инфекцията; засяга четирите крака и мускулите, които контролират лая и дишането
- Лекарства за рак
- Токсини
- Талий - използва се в отровите за гризачи
- Органофосфати - използват се в торове и пестициди
- Въглероден тетрахлорид - използва се в инсектициди
- Линдан - използва се за унищожаване на плевели, насекоми и въшки
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически изпит на кучето ви, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да предизвикат това състояние. За потвърждаване или изключване на основните заболявания ще бъдат използвани химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина, електролитна картина и изследване на урината. Вашият ветеринарен лекар може също така да реши да извърши допълнителни кръвни изследвания и гръбначно прослушване, за да търси специфични нарушения.
Рентгеновите снимки на гръдния кош и корема могат да бъдат от решаващо значение за диагностицирането на видими периферни полиневропатии. Рентгеновите и ултразвуковите изображения могат да помогнат за изключване (или потвърждаване) на рак, но най-важният диагностичен инструмент за идентифициране на периферни невропатии е електрофизиологията - измерване на електрическия поток на тъканите и клетките на тялото. Анализът на тъканна проба (биопсия) от мускулите или периферните нерви може да предостави допълнителна информация за болестния процес, който преживява вашето куче.
Лечение
Животните обикновено могат да бъдат лекувани амбулаторно. При кучетата с остра полирадикулоневропатия обаче се наблюдава възпаление на коренчетата на гръбначномозъчните нерви и съществува риск от дихателна недостатъчност. Те трябва да бъдат хоспитализирани за наблюдение в ранната фаза на заболяването, за да се предотврати това. Кучетата с дисавтономия трябва да бъдат хоспитализирани, за да получат течностна терапия и/или да им бъде приложено (парентерално) хранене.
Кучетата с хиперхиломикронемия, обратно, могат спонтанно да се възстановят след два до три месеца хранене с диета с ниско съдържание на мазнини. При кучета, които са диагностицирани със захарен диабет, трябва да се следи внимателно кръвната глюкоза и диетата.
Отлично съпътстващо лечение за пациенти с периферни полиневропатии е физиотерапията, за да се насърчи възстановяването на засегнатата мускулатура и нервната памет.
Живот
Важно е да разберете, че причината за много полиневропатии никога не може да бъде определена и лечението на първичната причина за полиневропатията може да не излекува вашето куче. В някои случаи периферните нерви ще продължат да се влошават и заболяването на кучето ви ще се задълбочи.
Кучета, които са диагностицирани с вродени или наследствени форми на полиневропатия, не трябва да се развъждат. По принцип е препоръчително да кастрирате животно, което страда от това заболяване, за да предотвратите случайно размножаване. Например женски кучета, които са били заразени с паразита Neospora, не трябва да се развъждат, тъй като един от начините за предаване на паразита е чрез разпространение върху плода през плацентата.
Кучетата, които са развили полирадикулоневрит, трябва да бъдат защитени от повторен контакт с еноти, тъй като първоначалната инфекция не дава по-късен имунитет срещу него.
