Поликистозната болест на бъбреците е заболяване, при което големи части от бъбречния паренхим - функционалната тъкан на бъбреците, която е нормално диференцирана - са изместени от множество кисти.
Кистата е затворена торбичка, която може да е изпълнена с въздух, течност или полутвърд материал. Бъбречните кисти се развиват в съществуващи нефрони - функционалните филтриращи клетки на бъбречната тъкан - и в събирателните канали. Неизменно заболяването е както на бъбреците на кучето.
Въпреки че поликистозната болест на бъбреците обикновено не е непосредствено животозастрашаваща, тя трябва да се лекува възможно най-рано, за да се предотврати прогресирането на кистите и развитието на вторична бактериална инфекция, като всяко от двете може да доведе до сепсис - наличие на токсични организми, образуващи гной, в кръвта.
Както кучетата, така и котките могат да развият поликистоза на бъбреците, като някои породи са по-податливи от други. Например Кайрн териер и Бигъл са най-често засегнати от това бъбречно заболяване в сравнение с други породи.
Симптоми
Поликистозната бъбречна болест може да бъде трудна за откриване в началните етапи. Кистите често остават незабелязани, докато не станат достатъчно големи и многобройни, за да допринесат за бъбречна недостатъчност или уголемен корем. Повечето пациенти не проявяват никакви симптоми по време на началните етапи на образуване и растеж на кистите.
След като заболяването прогресира, може да се открият боселирани (бучковидни) бъбреци. Това се открива по време на абдоминална палпация, при която коремните мускули потрепват неконтролируемо.
Повечето бъбречни кисти не са болезнени, така че кучето може да не проявява дискомфорт, но вторичната инфекция, свързана с кистите, може да доведе до по-късен дискомфорт.
Причини
Точните стимули за появата на бъбречни кисти не са точно известни. Изглежда, че генетични, екологични и ендогенни фактори оказват влияние върху развитието на това заболяване.
Ендогенните съединения, за които се смята, че допринасят за развитието на кисти, включват паратиреоиден хормон (хормон, секретиран от паращитовидните жлези на ендокринната система) и вазопресин (пептиден хормон, синтезиран в областта на хипоталамуса на мозъка).
Диагноза
Една от диагностичните процедури, които могат да се използват при съмнение за поликистозна бъбречна болест, е оценка на течностите чрез тънкоиглено аспириране на бъбрека (при което течността се отстранява чрез игла), което може да помогне да се определи произходът на кистите.
Допълнителните диагностични процедури, които може да се наложат, включват ултразвуково изследване на корема, което може да разкрие наличието на кисти в някои органи, анализ на урината и изследване на кистозната течност. Може да се направи бактериална култура на кистозната течност, за да се определи дали се е развила вторична инфекция и дали трябва да се лекува. Може да е налице и хипертония или високо кръвно налягане.
Ако поликистозната болест на бъбреците не е причина за симптомите на кучето, алтернативните диагнози могат да включват неестествено нарастване на клетките, например тумор в бъбрека, бъбречна недостатъчност и различни други кистозни заболявания на бъбреците.
Лечение
Премахването на бъбречните кисти не е възможно в момента, поради което лечението често се ограничава до минимизиране на последствията от образуването на кисти, като например инфекция в бъбреците. Периодичното отстраняване на течност от големите бъбречни кисти с игла (процес, известен като аспирация) може да се използва за минимизиране на болката и намаляване на обема на кистата, а за справяне със симптомите и вторичните усложнения, като бактериална инфекция, могат да се предпишат редица лекарства.
Живот
Кучетата с поликистоза на бъбреците трябва да се наблюдават на всеки два до шест месеца за свързани заболявания, като бъбречна инфекция, бъбречна недостатъчност и повишена болка. Ако не се появи бактериална инфекция и свързания с нея сепсис (наличие на гнойнообразуващи и токсични организми в кръвта), краткосрочната прогноза е благоприятна - дори и без лечение.
Дългосрочната прогноза за кучетата с поликистозни бъбречни заболявания обикновено зависи от тежестта на състоянието и евентуалното последващо прогресиране до бъбречна недостатъчност.
Профилактика
Тъй като точната причина за поликистозната бъбречна болест не е известна, няма конкретна превантивна мярка, която може да се предприеме. Селективното развъждане обаче може да намали генетичното разнообразие, като по този начин увеличи честотата на други нежелани наследствени признаци при засегнатите породи.
