Повърхностният некролитичен дерматит се характеризира с разрушаване и загиване на кожни клетки. Смята се, че високите нива на хормона глюкагон в кръвта - който стимулира производството на кръвна захар в отговор на ниските нива на кръвната захар - и недостигът на аминокиселини, цинк и есенциални мастни киселини играят роля за появата на повърхностния некролитичен дерматит, пряко или косвено.
Симптоми и видове
Това кожно заболяване обикновено засяга муцуната, лапите, възглавничките на краката, очите и гениталиите на кучето, като причинява:
- струпеи
- зачервяване
- ожулвания
- язви/разязвявания
- болка при ходене
- напукване на кожата и стъпалата
- хиперкератоза (удебеляване и втвърдяване на кожата)
Причини
Повърхностният некролитичен дерматит се свързва с хранителен дисбаланс, дължащ се на липса на аминокиселини или недостиг на есенциални мастни киселини и цинк или метаболитни аномалии, причинени от високи серумни нива на глюкагон, чернодробна дисфункция или комбинация от тези състояния.
Състоянието на кожата рядко се свързва с глюкагон-секретиращ тумор на панкреаса или с продължително лечение с фенобарбитал и фенитоин, които се използват за лечение на гърчове.
Освен това повърхностният некролитичен дерматит обикновено е външен симптом на напреднало чернодробно заболяване или на съвпадащо чернодробно заболяване и захарен диабет.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на кучето ви, включително биохимичен профил, пълна кръвна картина, изследване на урината и електролитна картина. Ще трябва да дадете подробна анамнеза за здравето на вашия домашен любимец, появата на симптомите и възможните здравословни състояния, които биха могли да ускорят това състояние.
Някои кръвни изследвания могат да се върнат с необичайни резултати, като например високо съдържание на жлъчни киселини в кръвта, високи плазмени нива на глюкагон, ниски нива на аминокиселини и високи нива на инсулин. Нивата на сулфобромофталеин натрий (BSP, отделя се в жлъчката) също могат да се повишат до необичайни нива в кръвта.
Рентгеновите и ултразвуковите изображения обикновено не са полезни при диагностицирането на глюкагон. Ултразвуковото изследване обаче може да разкрие напреднало чернодробно заболяване. Кожните биопсии (тъканни проби) са от решаващо значение за поставяне на правилната диагноза, но само ранните лезии са полезни за изследване.
Лечение
Вашият ветеринарен лекар ще лекува основния болестен процес, ако е възможно, и ще предпише подходящо лекарство за лечение на симптомите на кучето. Повечето кучета могат да бъдат лекувани амбулаторно, но в някои случаи се налага хоспитализация. Пряката чернодробна недостатъчност трябва да се лекува с поддържащи грижи.
Кучетата с тумори, секретиращи глюкагон, могат да бъдат излекувани с операция, но туморите обикновено се разпространяват бързо, преди хирургическата намеса да успее да обърне развитието им. Повечето от тези случаи са свързани с хронично, необратимо чернодробно заболяване.
Живот
За съжаление, повечето кучета с това заболяване ще имат и тежко вътрешно заболяване с лоша прогноза. Специално формулиран шампоан с рецепта може да помогне за премахване на коричките и може да накара кучето ви да се чувства по-комфортно.
