Пиодермията е медицински термин за бактериална инфекция на кожата и е едно от най-често срещаните заболявания при кучетата. Кучетата са изложени на повишен риск от пиодермия поради много особености на тяхната кожа. Например кожата на кучето има по-тънка външна бариера и притежава по-високо pH от много други видове, което улеснява размножаването на нормалните бактерии, живеещи по кожата, и навлизането на други бактерии.
Увреждането на нормалната кожна бариера също предразполага кучетата към пиодермия. Това често се наблюдава при домашни любимци, които драскат и облизват кожата си. Всеки участък от кожата може да бъде инфектиран в зависимост от вида на пиодермията, която засяга кучето ви.
Видове пиодермия при кучета
Повърхностната пиодермия засяга външния слой на кожата (епидермиса). Може да видите розова, раздразнена кожа и загуба на козина. Повърхностната пиодермия включва:
- Пиотравматичен дерматит („горещи точки“): Той се развива бързо и е много сърбящ.
- Интертриго: Инфекция на кожните гънки, често срещано състояние при късомуцунести породи, като английските булдози.
- Синдром на бактериално разрастване (BOGS): Кожата на кучето е мазна, сърбяща и миришеща. Наблюдава се най-често по долната страна на тялото.
- Повърхностната пиодермия засяга епидермиса и част от космените фоликули. Може да се наблюдава зачервяване, кръгли корички, подутини и загуба на козина. Повърхностната пиодермия включва:
- Импетиго („кучешка пиодермия“): Това е инфекция, която обикновено се дължи на развиващата се имунна система на кученцето и засяга области с малко косми, като корема.
- Засегнатите кученца обикновено са здрави като цяло и в леки случаи може да се нуждаят само от локално лечение. Възрастните кучета, които са с понижен имунитет, също могат да развият импетиго.
- Повърхностен бактериален фоликулит (ПБФ) и повърхностно разпространяваща се пиодермия: Козината на кучето може да има вид на „изядена от молци“ поради широко разпространена загуба на козина. Това се случва при всички породи, но при шетландските овчарки, бордър коли, австралийските овчарки и колитата може да се наблюдава особено силно зачервяване и дразнене.
- Мукокутанна пиодермия: Този вид пиодермия води до свръхпроизводство на мукус в кожата. Най-често се засягат устните, носът, кожата около очите, вулвата, препуциума и областта около ануса. Немските овчарки, френска болонка и пуделите могат да бъдат предразположени.
- Дълбоката пиодермия засяга долните слоеве на кожата (дерма, субкутис): Това може да се случи, ако повърхностната пиодермия не се лекува или кожните фоликули се разкъсат. В допълнение към зачервяването, образуването на корички и загубата на коса може да се наблюдават подуване, лилави на вид области или дренажни пътища на инфекцията. Дълбоката пиодермия включва:
- Фурункулоза: Това състояние обикновено се наблюдава между пръстите на кучето, но може да се появи и на други места. В редки случаи състоянието, наречено постгриминг фурункулоза, може да възникне 24 до 48 часа след къпане или интензивно разресване, причиняващо болка и повишена температура.
- Акне: Това заболяване е по-често срещано сред младите кучета и включва възпаление на космените фоликули (обикновено около брадичката и устата), които могат да се заразят с бактерии.
- Дълбока пиодермия при немските овчарки: Вероятно е да бъдат засегнати външните части на бедрата, слабините и туловището.
- Облизваща гранулома: Вашето куче може да развие кожна лезия от облизване на горната повърхност на долните си крайници. Това може да произтича от бактериална инфекция или друг проблем.
- Пиодермия на калуса: Това заболяване се проявява като тъмна, удебелена кожа върху точките на натиск, които са инфектирани.
Симптоми
Кучетата с пиодермия могат да имат зачервена и сърбяща кожа. Възможно е също така да се наблюдават кръгли корички, лющене, зони на загуба на козина и лезии, подобни на пъпки. Ако кучето ви е драскало или хапало кожата си, вашият домашен любимец може да има видими рани и гной.
Ако кучето ви страда от сърбеж в продължение на няколко седмици или повече, може да видите, че кожата става по-тъмна и по-дебела. Кучетата с дълбока пиодермия може да имат подуване и дрениращи инфекциозни пътища, както и да имат ниска енергия, загуба на апетит, треперене или други признаци на болка.
Причини
Пиодермията обикновено се появява вторично след друго заболяване или болестен процес. Тя може да възникне като усложнение на:
- Алергия към бълхи, алергени от околната среда или хранителна съставка
- Паразитна кожна инфекция, като например акари Sarcoptes или Demodex
- Ендокринно заболяване, като хипотиреоидизъм или болест на Кушинг
- Нарушения на имунната система или имуносупресия
Възможно е да се наложи изчистване на бактериална инфекция, преди да бъдат извършени допълнителни изследвания за установяване на основната причина. Най-често срещаната бактериална инфекция, която причинява пиодермия е Staphylococcus pseudintermedius, която е причина за повече от 90 % от случаите. Този вид бактерии нормално обитават кожата, но могат да увеличат броя си и да причинят проблеми, когато кожната бариера е увредена или нездрава.
Други причинители са Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus aureus (който в редки случаи може да се разпространи върху човека), както и нашественици като E. coli, Pseudomonas, Actinomyces, Nocardia и други.
Диагноза
За да диагностицира пиодермия при кучето ви, ветеринарният лекар трябва да започне с физически преглед.
Въз основа на наличието на определени лезии - като пустули (подутини, които приличат на пъпки) - ветеринарният лекар може да се почувства уверен в поставянето на диагноза на вашия домашен любимец въз основа на това, което е установил от физическия преглед. Обикновено е необходимо диагностично изследване, което може да включва:
Кожна цитология: Ветеринарният лекар ще вземе отпечатък или проба от лентата на засегнатите участъци от кожата и ще я разгледа под микроскоп. Това е неинвазивен тест, който позволява на ветеринарния персонал да търси бактерии и дрожди.
Остъргване на кожата: Това може да се използва за търсене на акари, като например Sarcoptes scabiei или вида Demodex, под микроскоп.
Култура и чувствителност: Тампон от засегнатия кожен участък може да бъде изпратен в диагностична лаборатория за изследване на гъбични и/или бактериални култури и чувствителност. Резултатите обикновено се получават след няколко дни и позволяват на ветеринарните лекари да определят точните видове бактерии и/или гъбички, които са основните причини за инфекцията.
Вашият ветеринарен лекар ще предпише и лекарството, което ще действа най-добре за лечението на конкретната инфекция. Посявката на гъбичките може да се извърши на място във вашата ветеринарна клиника. Бактериална култура и чувствителност се препоръчват, ако вашият домашен любимец има повтарящи се кожни инфекции или инфекцията е дълбока и тежка.
Биопсия на кожата: Част от засегнатата кожа може да бъде отстранена и изпратена в патологоанатомична лаборатория за изследване, ако вашият домашен любимец има повтаряща се инфекция или кожата има необичаен вид.
Кръвни изследвания: Това може да се наложи, за да се определи основната причина за кожната инфекция на вашия домашен любимец. Тя може да включва изследване за заболяване на щитовидната жлеза или болест на Кушинг.
Изследване за алергии: Ако се предполага, че основната причина са алергии, вашият ветеринарен лекар може да препоръча елиминационна диета за изследване на хранителните алергии и/или интрадермално изследване на алергиите при ветеринарен дерматолог .
Лечение
Ако вашият домашен любимец облизва или хапе кожата си, се препоръчва използването на яка на Елизабет (или е-конус). Това ще предотврати повторна инфекция и ще позволи на кожата да се излекува.
Лекарствата, които вашият ветеринарен лекар може да препоръча, включват:
Антибиотици: Обикновено използваните перорални антибиотици включват цефалексин, Simplicef®, Clavamox® и клиндамицин.
Цефовецин (търговско наименование Convenia®) е инжекционен антибиотик, който се прилага от ветеринарен лекар и продължава две седмици. Други антибиотици може да са необходими, ако вашият домашен любимец има резистентна инфекция или дълбока инфекция с пръчковидни бактерии.
Лекарство против сърбеж: Възможностите включват Apoquel®, Cytopoint® и противовъзпалителна доза кортикостероиди. Вашият ветеринарен лекар ще определи дали тези лекарства са безопасни за вашия домашен любимец.
Ако не забележите подобрение (изсъхване на лезиите, намаляване на сърбежа и т.н.) след няколко дни лечение, моля, обадете се на вашия ветеринарен лекар. Може да се наложи култивиране и определяне на чувствителността, за да се определи кой антибиотик ще бъде ефективен.
Локалните средства, които вашият ветеринарен лекар може да препоръча, включват:
Медицински шампоан: Този шампоан може да съдържа антибактериални и противогъбични съставки, като хлорхексидин, кетоконазол и/или миконазол. Бензоил пероксидът е антибактериална съставка, която често се използва при акне. Ако вашият домашен любимец има повтарящи се инфекции, вашият ветеринарен лекар може да препоръча продължителна употреба на медикаментозен шампоан.
Медикаментозен спрей, мус или мехлем: Възможно е да бъдете инструктирани да пръскате или втривате антимикробен продукт върху домашния си любимец, когато той е сух. Ако вашият домашен любимец има повтарящи се инфекции, вашият ветеринарен лекар може да препоръча дългосрочна употреба на някой от тези продукти.
„Подстрижи и почисти": При кучета с „горещи точки“ и други локализирани кожни проблеми ветеринарният персонал ще подстриже козината около засегнатата област, за да предотврати появата на бактерии в козината, които да причинят повторна инфекция, и за да осигури достъп на въздух. След това те ще използват нежен антисептичен препарат за измиване, като например 2- или 4-процентов разтвор на хлорхексидин, за да почистят областта.
Накисване на краката с английска сол: Ако вашият домашен любимец има възпаление и инфекция на лапите, може да се препоръча накисване на засегнатите лапи в разтвор на английска сол (две супени лъжици на литър топла вода).
Живот
Повторни срещи с ветеринарния лекар ще гарантират, че инфекцията на кучето ви е напълно отстранена преди края на антибиотичното лечение. Може да се наложи лечението да продължи 7 до 14 дни след като кожата му изглежда нормална, така че не спирайте антибиотиците, преди да е приключил пълният курс на лечение. Преждевременното прекратяване на антибиотичното лечение може да допринесе за развитието на антибиотична резистентност.
Често инфекцията трябва да бъде изчистена, преди вашият ветеринарен лекар да започне да изследва основната причина за пиодермията. Важно е да се определи основната причина независимо, дали става въпрос за алергия, болест на Кушинг, хипотиреоидизъм или друго заболяване, за да не се стига до чести рецидиви на пиодермия при кучето ви.
Продължителност на лечението на пиодермия при кучета
Продължителността на лечението варира в зависимост от вида и тежестта на пиодермията на вашия домашен любимец. Много случаи на повърхностна пиодермия изискват лечение с продължителност 3-4 седмици.
Дълбоката пиодермия може да изисква лечение, което да продължи с месеци. Не прекратявайте лечението без пряката препоръка на ветеринарния лекар на вашия домашен любимец.
