Остеомиелитът е възпаление на костите и/или костния мозък, причинено от бактериална или гъбична инфекция. Той може да възникне, когато инфекцията навлезе в кръвообращението и се разпространи в околните структури, включително в костта. Инфекцията може да бъде внесена директно в костта от травматично нараняване, като например счупване или от дълбока, проникваща рана. Най-често остеомиелитът засяга крайниците и челюстта.
Това е сериозно състояние, което може да разруши костта и е необходимо бързо лечение. За съжаление, остеомиелитът може да бъде труден за лечение и често изисква дългосрочно лечение, в зависимост от тежестта и причината.
Видове остеомиелит при кучета
Това състояние може да настъпи внезапно (остро) или да се развие бавно с течение на времето (хронично състояние, което може да настъпва в продължение на месеци). Инфекцията може да бъде бактериална или гъбична:
- Бактериалният остеомиелит е най-често срещаният вид инфекция, включваща Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Това са видове бактерии, които обикновено се срещат по кожата на здрави кучета. Други форми на бактериална инфекция включват E. coli, Pseudomonas и Pasteurella, които са видове бактерии, считани предимно за замърсители на околната среда.
- Гъбичният остеомиелит се среща рядко, а видът му зависи от мястото, където живее кучето. Например гъбични организми, като Aspergillus spp. могат да се срещнат в целия свят.
Причини
Причините за това състояние включват следното:
- Системна инфекция: Инфекциите, възникващи в други части на тялото, могат да се пренесат в костта чрез кръвния поток. Пример за това е ловно куче, което вдишва в белите си дробове гъбични спори, открити в почвата. Кучетата с увредена имунна система са по-застрашени.
- Травматично нараняване: Счупванията, при които се разкрива костта, могат да доведат до заразяване с бактерии или гъбични организми, които обикновено се намират по кожата или в околната среда.
- Ухапвания или пробождания: Рани, дължащи се на дълбоко проникване на чужд предмет, като например огнестрелно нараняване.
- Следоперативни проблеми: След ортопедична операция за поставяне на метални импланти може да възникне остеомиелит, ако има основни усложнения. Видовете импланти включват костни пластини, винтове и пръстени.
- Зъбни заболявания: Тумори в устната кухина могат да навлязат в челюстта и да причинят инфекция, както и тежко пародонтално заболяване (кариес).
Все още не е установено вируси да са причина за остеомиелит при кучетата.
Симптоми
Инфекцията и възпалението в костта могат да предизвикат признаци, характерни за инфектираната област или за цялото тяло, включително:
- Куцане
- Болка/дискомфорт
- Подуване на засегнатата област
- Видими рани, които могат да изглеждат инфектирани
- Висока температура
- Липса на енергия
- Депресия и слабост
- Намален апетит
Симптомите могат да варират в широки граници в зависимост от засегнатите области. Например куче с инфекция на костите в челюстта може да изпитва болка при хранене и да има халитоза (неприятно миришещ дъх).
Диагноза
При първоначалния преглед ветеринарният лекар ще снеме подробна анамнеза на кучето ви, ще зададе въпроси относно скорошни пътувания и точна хронология на появата на симптомите.
Обстойната анамнеза ще позволи на ветеринарния лекар да определи дали става въпрос за остра или хронична инфекция и дали е по-вероятно тя да е бактериална или гъбична по произход. Ще бъде извършен обстоен физически преглед.
Вашият ветеринарен лекар ще препоръча диагностични тестове, за да определи засегнатите области на костите и тежестта на инфекцията. Тестовете ще включват ПКК (пълна кръвна картина), серумен химичен профил и изследване на урината. Резултатите от лабораторните изследвания вероятно ще покажат повишение на белите кръвни клетки, наред с други промени, свързани с активен имунен отговор.
Образните изследвания, като например рентгенови снимки, ще дадат по-подробна представа за основните костни промени, които може да са настъпили. Могат да се направят и гъбични и бактериални култури, за да се идентифицира организмът и да се насочи лечението на вашето куче.
При по-тежки случаи на остеомиелит може да се препоръчат специализирани изследвания, включително ултразвуково изследване и хирургична костна биопсия. Може да бъде препоръчано и насочване към ветеринарен специалист за вашия домашен любимец, който да помогне за овладяването на по-сложни инфекции.
Лечение
Вашият ветеринарен лекар ще определи най-подходящото лечение за вашето куче въз основа на медицинската история, първоначалния физически преглед и последващите изследвания.
Може да бъде препоръчана хоспитализация за лечение и поддържащи грижи. Всички рани ще бъдат обработени, а счупените крайници ще бъдат стабилизирани. За лечението на остеомиелита ветеринарният персонал може да направи следното, в зависимост от вида и тежестта:
- Лекарства: Видът на основната инфекция и резултатите от извършените култури ще определят дали да се предпише антибиотик или противогъбично лекарство. Лекарствата могат да се дават интравенозно, перорално, през кожата или да се комбинират. Дългосрочен курс на лечение може да се прилага в продължение на 4-6 седмици.
- Операция: По-тежките случаи на остеомиелит може да изискват оперативна намеса. Например може да се наложи изрязване на мъртва тъкан (некротична) при големи и обширни рани. Хирургичните импланти, които не са успели, ще трябва да бъдат отстранени. Сложните фрактури също изискват стабилизиране и възстановяване под обща анестезия.
Живот
С подходящи терапии и подкрепа от вашия ветеринарен лекар остеомиелитът може да бъде успешно лекуван и кучето ви да се възстанови напълно. Общата прогноза обаче зависи от причината, продължителността и тежестта на инфекцията, както и от обширността на евентуалните рани, травми или настоящи наранявания.
Всички указания за изписване и медикаменти, дадени от вашия ветеринарен лекар, трябва да се спазват стриктно.
Важно е да се завърши пълният курс на лечение с всеки предписан антибиотик или противогъбично средство. Трябва да се очакват редовни контролни прегледи и вероятно ще бъдат извършени допълнителни диагностични изследвания, като лабораторни и образни изследвания, за да се прецени дали се извършва правилно оздравяване.
За да подпомогне успешния изход от лечението у дома, вашият ветеринарен лекар може да препоръча промени в начина на живот, включително продължителна почивка в клетката и ограничения на дейността, основни грижи за раните и хранителни и допълнителни терапии.
Профилактика
Най-важният начин за предотвратяване на това състояние е да се потърси незабавна помощ. Ако има рани, травми или наранявания - или ако има признаци на системно заболяване - като треска, летаргия, слабост или намален апетит, незабавно посетете ветеринарен лекар. Ако кучето ви е претърпяло ортопедична процедура, включваща метални импланти, от решаващо значение е да уведомявате ветеринарния си лекар за всякакви промени в здравословното състояние. Бързото диагностициране и лечение на остеомиелита е от решаващо значение за постигане на успешен изход.
