Оралните маси са видими подутини в устата на кучето ви. Важно е да се отбележи, че не всички случаи на орални образувания са ракови; в действителност повечето са доброкачествени.
Като собственик на домашен любимец е важно редовно да преглеждате устата на кучето си, тъй като ранното лечение може да осигури на кучето ви по-щастлив, дълъг и пълноценен живот. Прегледите на половин година са от ключово значение за ранното диагностициране и лечение.
Видове орални образувания при кучетата
Доброкачествените тумори при кучетата включват следното:
- Периферните одонтогенни фиброми (POF) са най-често срещаните орални образувания при кучетата. Тези тумори обикновено се срещат единично, не са агресивни и растат бавно. Но те могат да станат доста големи.
- Акантоматозните амелобластоми са доброкачествени, тъй като не метастазират, но са силно агресивни локално и могат да навлязат в костта и да изместят местните структури, като зъбите.
- Одонтомите не се срещат толкова често, колкото останалите и обикновено възникват от същите клетки, които образуват зъбите. Тези тумори растат бавно и се наблюдават по-често при по-млади кучета.
Видовете злокачествени тумори включват:
- Меланомът често е пигментиран и силно агресивен, и има висок процент на метастази, като към момента на поставяне на диагнозата вече се е разпространил в белите дробове и лимфните възли.
- Плоскоклетъчният карцином (SCC) често изглежда червен на цвят поради възпалителния си и язвен характер. Той най-често навлиза в подлежащата кост.
- Фибросаркомът е подобен на SCC. Тези тумори често са локално агресивни, но бавно метастазират.
- Остеосаркомът е рак на костите, който се среща по-често в дългите кости, отколкото в челюстта. Той действа агресивно и може да метастазира в белите дробове и други области.
Други орални образувания открити в устата на кучето ви, може да са свързани с лоша зъбна хигиена. Пародонталните заболявания причиняват възпаление и болка, като често водят до гингивална хиперплазия (прекомерно разрастване на венците), която често може да се сбърка с образувание. Зъбните кисти могат да се развият вследствие на неизбити млечни зъби или на орална папиломатоза - вирус, предаван от едно (обикновено младо) куче на друго, който причинява образуване на брадавични израстъци в устата.
Симптоми
Не всички орални образувания са ракови. За щастие при кучетата в повечето случаи се установява, че образуванието е доброкачествено. Въпреки това, само защото не метастазира (не се разпространява) на друго място в тялото, не означава, че няма да причини на кучето ви значителен дискомфорт или болка.
Може да забележите образувание в устата на кучето си, което може да е в непосредствена близост до зъб, прикрепено към венеца, от вътрешната страна на устната, в задната част на гърлото или дори под езика. Понякога образуванието може да се разязви (кожата се възпалява и загрубява) или да се инфектира.
Други признаци включват:
- Неприятен дъх
- Кървене от устата или кървава слюнка
- Слюноотделяне
- Подуване на лицето или лицева асиметрия
- Търкане с лапа на лицето или устата
- Тракане на челюстта
- Отказ от отваряне или затваряне на челюстта или от миене на зъбите
Затруднения при хранене, изпускане на храна и загуба на тегло могат да се наблюдават в напреднал стадий на заболяването, когато туморът е нараснал прекомерно или се е разязвил или инфектирал.
Причини
Повечето орални образувания при кучета се появяват по причини, които не са добре изяснени. С някои тумори са свързани множество фактори, включително:
- Възраст
- Ултравиолетово увреждане (или други фактори от околната среда)
- ДНК мутации
- Ген
Някои породи кучета са предразположени, включително:
- Ретривър
- Дакел
- Боксер
- Немска овчарка
- Шотландски териер
- Пудел
Доказано е, че други образувания, като папиломи, се причиняват от кучешкия папиломавирус.
Диагноза
Визуализацията на образуванието е първата стъпка в диагностиката. След това вашият ветеринарен лекар често препоръчва биопсия, при която се взема ядро от тъкан (понякога може да се отстрани цялата маса) и след това се изпраща за хистопатология, която ще определи вида на образуванието заедно с предвидимостта на поведението му (т.е. честота на повторна поява и метастатичен потенциал).
Обикновено, тъй като биопсията се извършва под анестезия, ще бъде препоръчан и извършен и набор от стоматологични рентгенографии. Зъбните рентгенографии са полезни за определяне на степента и костното засягане на тумора, тъй като злокачествените образувания често навлизат в подлежащата кост и/или изместват околните тъкани, като зъбите. Зъбни рентгенографии са необходими и за определяне на наличието на кисти, които често изместват други структури, но не навлизат в костта.
Други изследвания, които могат да бъдат полезни за целите на определяне на стадия и лечението, включват:
- Кръвни изследвания
- Рентгенография на гръдния кош
- Ултразвук на коремната кухина
- Аспирация/биопсия на местните лимфни възли
- КТ/ЯМР
Лечение
Лечението зависи от вида на тумора, но за повечето орални образувания при кучетата, дори за тези, които страдат от гингивална хиперплазия е необходима операция. Важно е да се отстрани самото образувание, както и достатъчно околна тъкан, за да се предотврати повторната поява на образуванието на място. Понякога това може да включва отстраняване на зъб (или зъби) или дори на част от челюстта, често в случаи на злокачествено заболяване.
Лъчетерапия или химиотерапия могат да последват, ако границите са тесни или в случаите, когато операцията може да бъде рискована, като например при кучета със съпътстващи заболявания, които биха изключили възможността да бъдат оперирани, или при кучета, при които метастазите са значителни. При някои тумори, като меланома, може да се наложи комбинирано лечение с операция, лъчетерапия и химиотерапия.
Случаите на папиломатоза на устната кухина често изобщо не се нуждаят от терапия, тъй като много от случаите отшумяват спонтанно за няколко месеца. Оперативното отстраняване, терапията с лазерна аблация или някои медикаменти също могат да предизвикат регресия.
Живот
Оперативното отстраняване на образуванието в повечето случаи ще осигури добър изход - а за много и излекуване. Кучетата, засегнати от злокачествени тумори, могат да имат добра прогноза, дори ако образуванието не е напълно отстранено, тъй като понякога само отстраняването на образуванието може да осигури комфорт и да сведе до минимум болката и инфекцията. Въпреки това, най-вероятно ще се появи локален рецидив на образуванието, така че постоянната проверка за признаци на разрастване е от решаващо значение за бъдеще.
Вашето куче често ще бъде изписано с болкоуспокояващи лекарства, предложения за диета с мека храна и инструкции да не дъвче играчки по време на лечението.
За съжаление меланомът е с най-лоша прогноза като цяло, тъй като е силно злокачествен и обикновено вече се е разпространил към момента на поставяне на диагнозата. Повечето кучета се разболяват в рамките на една година.
Профилактика
Въпреки че оралните образувания не могат да бъдат напълно предотвратени, ако кучето ви получава рутинни медицински грижи и прегледи два пъти годишно, можете да увеличите шансовете образуванията да бъдат хванати рано и лекувани по подходящ начин. Като стопанин на домашен любимец можете да положите необходимите усилия, като осигурите на кучето си ежедневна домашна стоматологична грижа чрез редовно миене на зъбите, дъвки, кърпички или спрейове и гелове. Това е най-подходящият момент да прегледате устата на кучето си и да потърсите признаци на възпаление или образуване на тумор.
