Нефролитиаза е медицинският термин за състоянието, при което в бъбреците или пикочните пътища се образуват струпвания от кристали или камъни - известни като нефролити или по-често „камъни в бъбреците“. Бъбрекът е съставен от хиляди нефрони, всеки от които се състои от кръвоносни капиляри и поредица от тръбички, през които преминава филтрирана течност при производството на урина. Тръбичките на нефроните се вливат в канали, през които преминава урината; тези канали накрая влизат в бъбречното легенче и в тръба, през която урината следва в уретера. Бъбречните камъни или фрагменти от тях също могат да преминат през тази система от тръби и да попаднат в уретера, причинявайки сериозни усложнения.
Както кучетата, така и котките са податливи на камъни в бъбреците. Някои породи кучета обаче са по-податливи на определени видове камъни в бъбреците от други. Например камъни в бъбреците, съдържащи калций и оксалова киселина (известни като калциево-оксалатни нефролити), се срещат по-често при породите Лхаса Апсо, Йоркширски териер и Мини пудел. От друга страна, камъните в бъбреците, съдържащи пикочна киселина (известни като уратни нефролити), обикновено засягат далматинец, йоркширски териер и английски булдог.
Симптоми
Много кучета с камъни в бъбреците нямат видими признаци; т.е. нефролитите често не се откриват, докато не се направят диагностични изследвания за други медицински проблеми. Някои симптоми, които могат да се появят, включват кръв в урината (хематурия), повръщане, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, болезнено затруднено уриниране (дизурия) и често уриниране с малък обем на продукцията (полиурия). Възможно е да се появят и други симптоми, но те варират в зависимост от местоположението и вида на камъните.
Имайте предвид, че някои нефролити могат да бъдат „неактивни“; това означава, че не са инфектирани, не се увеличават прогресивно и не причиняват обструкция или клинични признаци. Неактивните камъни в бъбреците може да не изискват отстраняване, но трябва да се наблюдават периодично (например чрез анализ на урината) за евентуални промени.
Причини
Съществуват редица причини и рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на нефролитиаза и уролити, като например пренасищане на камънообразуващите материали в урината на кучето. Други потенциални причини включват повишени нива на калций в урината и кръвта, диети, които водят до високо (алкално) pH на урината и повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Диагноза
Необходимо е да дадете на ветеринарния си лекар подробна история на здравословното състояние на кучето, включително появата и естеството на симптомите. След това той ще извърши пълен физически преглед, ултразвуково изследване и анализ на урината. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, да се определи минералното съдържание на камъните и да се разработи подходящ курс на лечение, парчетата нефролити трябва да бъдат извлечени за анализ. Това обикновено се постига чрез извършване на процедура, известна като екстракорпорална литотрипсия с ударни вълни (ESWL), при която камъните се разбиват в пикочните пътища с помощта на звукови вълни.
Лечение
Много кучета, при които са диагностицирани неактивни камъни в бъбреците, могат да бъдат лекувани в домашни условия с подходящи медикаменти, прилагани с цел разтваряне на камъните. Необходима е и корекция на диетата на кучето. Тези промени в диетата ще зависят от химическия състав на камъка в бъбреците.
В тежки случаи може да се наложи незабавно отстраняване на камъка(ите) в бъбреците и хоспитализация на кучето. Съществуват редица възможности за отстраняване на камъни в бъбреците, включително операция или ESWL.
Живот
Тъй като камъните в бъбреците са склонни да се повтарят, рутинното наблюдение е от съществено значение. Повечето ветеринарни лекари препоръчват рентгенови и/или ултразвукови прегледи на корема на всеки 3-6 месеца след първоначалното лечение. Често се препоръчва и периодичен анализ на урината.
Профилактика
Ако кучето ви е предразположено към нефролитиаза, специалните храни и диетата могат да бъдат ефективни за предотвратяване на образуването на камъни.
