Кератитът е термин, с който се описва възпалението на роговицата - прозрачния външен слой на окото. Неулцерозният кератит описва възпалителен процес в роговицата.
Окото на кучето е съставено от няколко тъканни слоя и анатомични структури. Очните клепачи на кучето са подобни на тези на хората, с изключение на никтиращата мембрана или третия клепач. Точно под клепача се намира очната ябълка или земното кълбо, в което са разположени много структури, необходими за зрението.
Големите структури, които могат да се видят без специализирано оборудване, включват роговицата, заобикалящата я бяла тъкан (склера), цветната част (ирис) и тъмната зеница в центъра на окото. При неулцерозен кератит роговицата е засегнатата част от окото.
Острият неюцеративен кератит може първоначално да не включва очевидни промени в роговицата, но в някои случаи е възможно да се забележи едва доловимо помътняване или замъгляване на окото. Когато състоянието стане по-хронично, започва натрупване на тъмна пигментация върху роговицата. За разлика от това язвеният кератит включва нарушение в горния слой на роговицата, което може да се види с просто око или не, и се диагностицира от вашия ветеринарен лекар.
Съществуват няколко вида неулцеративен кератит при кучетата, включително:
- Инфекциозен кератит
- Причинява се от вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции.
- Хроничен повърхностен кератит (панус)
- Наблюдава се най-често при немските овчарки
- Характеризира се с кафява пигментация върху роговицата
- Пигментарен кератит
- Най-често срещан при брахицефалните породи
- Вторично излагане на дразнители във въздуха
- Нарича се още експозиционна кератопатия
- Кератоконюнктивит сика (ККС)
- Най-често срещан при брахикефални породи, като кокер-шпаньоли и уестхайландски териери
- Може да има автоимунен компонент
Тези състояния могат да изискват различно лечение, поради което диагностиката и изследванията са толкова важни.
Симптоми
Визуалните симптоми на неулцерозен кератит включват:
- Промяна на цвета от бяло помътняване или замъгляване до кафяво оцветяване
- Васкуларизация, поява на кръвоносни съдове в роговицата
- Изтичане на секрет от окото, бял, зелен, жълт или бистър
- Примигване
- Зачервяване на склерата около окото
- Възпаление на околните меки тъкани
Неспецифичните симптоми на невулцерозен кератит включват:
- Летаргия
- Намален апетит
- Влошено зрение
Причини
Съществуват няколко възможни причини за неулцерозен кератит при кучета, като определянето на правилната от тях влияе върху прогнозата и целите на лечението. Най-често срещаните причини за неулцерозен кератит включват:
Сухота в окото (намалено производство на сълзи) вторично от
- Спане с отворени очи
- Автоимунно заболяване, като кератоконюнктивит сика
- Травма
- Химически дразнители
- Излагане на замърсители на въздуха и материали (като мръсотия, прах и частици)
- Трихиаза (триене на мигли в роговицата)
- Инфекции (бактериални, вирусни, гъбични)
- Предразположеност на породата
- Брахицефални породи, немски овчарки, кокер-шпаньоли
- Вторично при други очни заболявания
- Глаукома
- Неоплазия
- Преден увеит
Диагноза
Диагностицирането на неулцеративния кератит обикновено започва с основен физически преглед, както и с кръвни изследвания, изследване на урината и евентуално рентгенови снимки, за да се уверите, че няма скрити причини за възпалението извън окото. Специфичните за очите изследвания включват:
Оцветяване с флуоресцеин: Малко количество зелено флуоресцеиново багрило се накапва в двете очи и след това се изплаква с очна вода.
След това се използва черна светлина, за да се осветят зоните на поемане на оцветителя в окото. Ако част от окото свети в зелено, това означава, че има язва.
Тест за сълзи на Ширмер: За да се диагностицира сухото око, две малки лентички хартия за тестване на сълзите се поставят между клепача и роговицата и се оставят за кратко време. Слъзният филм се придвижва нагоре по хартията и позволява на ветеринарния лекар да прецени дали количеството на сълзите е подходящо.
Очна култура: Малък тампон от течността около роговицата се изпраща в лаборатория за отглеждане и анализ на евентуално налични бактерии.
Лечение
Лечението на неулцеративния кератит зависи от основната причина за възпалението. Обичайните терапии включват:
- Антибиотици
- Стероиди
- Смазочни материали
- Имуносупресивни медикаменти
- Антибиотици за бактериална инфекция, специфични за откритите бактерии
- Стероиди, известни също като противовъзпалителни средства, за болка и възпаление (но не и при наличие на язва)
- Имуносупресивни лекарства, като циклоспорин, ако сухото око е компонент на кератита на кучето
Въпреки че има много домашни средства за лечение на очни инфекции при кучета, важно е да се консултирате с ветеринарния си лекар преди да ги използвате. Много хомеопатични лекарства не са одобрени от FDA и използването им може да забави оздравяването и да влоши клиничните признаци.
Живот
Срокът за възстановяване зависи от основната причина за възпалението. При много кучета с неулцеративен кератит се налагат терапии за цял живот, ако състоянието е свързано с автоимунно заболяване или хронично повърхностно възпаление (панус). В случаите на травма, инфекция и потвърждаващи причини като трихиаза пълното възстановяване е възможно, след като се обърне внимание и се лекува основната причина.
Възможно е да не е възможно да се предотврати напълно неулцерозният кератит, тъй като някои кучета са предразположени към това състояние. Например брахицефалните породи са по-застрашени от травми и вторични инфекции. Кокер шпаньолите са изложени на висок риск от развитие на сухота в очите, а за немските овчарки е известно, че развиват панус. Въпреки че пълната превенция може да не е възможна, разговорът с ветеринарния лекар веднага щом забележите някакви аномалии е първата стъпка за предотвратяване на прогресирането на заболяването.
