Невропатичната болка обикновено е резултат от нараняване или заболяване, свързано с нервите на тялото и тяхното функциониране или със самия гръбначен мозък. Този конкретен вид болка е трудна за определяне, особено при пациенти, които не могат да реагират на конкретни стимули.
Симптоми
Увреждането на тъканите на тялото и на преминаващите през тях нерви създава постоянна (хронична) болка, която се предизвиква от леко докосване на засегнатата област и/или от засилено възприемане на болката. Болката, възникваща в гръбначния мозък, причинява проблеми с подвижността и различните функции на тялото.
Някои от симптомите на невропатичната болка могат да включват:
- Куцане или влачене на крайник
- Треперене или потрепване на кожата
- Дъвчене на засегнатата област
- Отслабване на мускулите (атрофия)
- Скимтене (вокализация)
- Намален апетит
- Неадекватно уриниране и дефекация (инконтиненция)
Причини
Невропатичната болка може да е резултат от нараняване на телесните тъкани или от разрастване (тумор) в гръбначния мозък. Заболявания, които засягат гръбначния мозък, като например болест на междупрешленните дискове (IVDD), могат да причинят болка в различни части на тялото в зависимост от това коя част на гръбначния мозък е засегната. Друга потенциална причина за невропатична болка е ампутацията на крайник. Фантомната болка в крайниците води до впечатлението за болка, идваща от крак, който е бил отстранен по оперативен път.
Диагноза
Като цяло невропатичната болка се диагностицира чрез изключване на други причини за болка и извършване на рефлексни тестове за оценка на нервната система. Основните кръвни изследвания могат да помогнат за изключване на инфекциозни и свързани с болести причини. Възможно е да се наложат рентгенови и специални образни изследвания за търсене на тумори в костите или гръбначния мозък. И накрая, доброто обсъждане на медицинската история на кучето ви и предишните симптоми ще помогне за поставянето на правилната диагноза.
Лечение
Като първоначално лечение на невропатната болка се използват аналгетични лекарства (такива, които облекчават болката). Възможно е да се наложи промяна на даваното количество, докато се постигне най-добър ефект. Могат да се изпробват и други видове болкоуспокояващи, докато не се намери най-подходящото за вашето куче. Някои ветеринарни лекари могат да решат да използват няколко болкоуспокояващи едновременно, а след това да намалят приема им, докато не започне да се дава само едно.
Едно от лекарствата, които се използват с успех при продължителна болка е габапентин. Това лекарство срещу пристъпи има аналгетични свойства, които са особено ефективни за намаляване на невропатичната болка при кучетата. Габапентинът се дава веднъж дневно за контрол на болката и може да се дава със или без храна. Специфичните странични ефекти на това лекарство включват седация, увеличаване на теглото и замайване (атаксия). При някои животни може да се наблюдава и диария.
Живот
Кучетата с хронична болка могат да получат значително облекчение от аналгетичните лекарства. Качеството на живот на тези животни може да се подобри значително, стига основното заболяване, което причинява болката да е под контрол.
При кучета с проблеми с бъбреците дозата на габапентин може да бъде намалена, тъй като лекарството се преработва през бъбреците и те трябва да функционират правилно, за да може лекарството да бъде изведено от организма. Бременните животни не трябва да се лекуват с габапентин. При прекратяване на приема на лекарството габапентин трябва да се спира бавно, за да се предотврати появата на гърчове след продължителна употреба.
