Множественият миелом е рядък вид рак на кръвта, който може да се развие в плазматичните клетки, които са бели кръвни клетки, произвеждащи антитела, които помагат на организма на кучето ви да се бори с микробите, които могат да го разболеят. Плазмените клетки се намират в костния мозък - гъбестия материал в центъра на костите на кучето.
Плазмените клетки, които стават ракови, произвеждат анормални антитела, които могат да навредят, вместо да помогнат на кучето ви. Тези ракови плазмени клетки се натрупват по-бързо от здравите плазмени клетки и в крайна сметка се превръщат в основния вид плазма в костния мозък на кучето ви. Множественият миелом обикновено започва на няколко места в костния мозък.
Анормалните антитела, идващи от раковите плазмени клетки, могат да си проправят път до други органи в тялото, като например бъбреците. Това може да доведе до неправилно функциониране на тези органи.
Симптоми
Симптомите на множествения миелом могат да се проявят след години, но кучето ви може да изпитва:
- Признаци на болка, като например повишена чувствителност при допир
- Куцане
- Загуба на тегло
- Необичайно нисък брой бели кръвни клетки и тромбоцити в кръвта
- Необичайно високи нива на калций в кръвта
- Увреждане на костите в резултат на разрушаването на костните клетки, което води до притискане на гръбначния мозък и счупване на кости най-често в областта на гръбначния стълб, таза, ребрата, черепа или областите на краката, които са най-близо до трупа на тялото на кучето
- Бъбречна недостатъчност
- Сърдечно заболяване
Причини
Не е известна една единствена причина за множествения миелом. Предполага се, че роля играят влиянието на химикали, постоянното активиране на имунната система, заболяване от вирусна инфекция и генетиката.
Породите гигантски шнауцер, лабрадор, голдън ретривър и немска овчарка са с по-висока честота на множествен миелом, но не е ясно защо.
Полът не изглежда да е рисков фактор за множествения миелом, въпреки че в някои проучвания на случаи кастрираните женски и интактните мъжки са застъпени в по-голяма степен.
Както и при повечето други видове рак, по-възрастните кучета е по-вероятно да бъдат засегнати от болестта. Средната възраст на диагностициране на множествения миелом е осем до девет години.
Диагноза
Множественият миелом се среща много рядко и съставлява по-малко от 1 % от всички ракови заболявания при кучетата, така че може да не е първата предполагаема причина за симптомите на вашето куче.
Множественият миелом има четири класически критерия, които могат да бъдат изследвани, за да се потвърди наличието му. Поне два от тях трябва да са изпълнени, за да се постави диагноза.
Ветеринарният лекар на вашето куче ще направи няколко различни теста, за да установи кои от тези признаци са открити, ако има такива:
- Визуализиране на костното увреждане - Вашият ветеринарен лекар може да използва рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ), за да види костите на кучето Ви. Възможно е костите да са увредени, което е често срещан клиничен признак на множествен миелом.
- Установяване на броя на плазматичните клетки - Вашият ветеринарен лекар може да вземе проба от клетки или парче тъкан от костния мозък на кучето Ви, за да установи относителното количество на плазматичните клетки. Множествен миелом може да е налице, ако повече от 20 % от клетките в костния мозък на кучето ви са плазмени клетки.
- Проверка на нивата на глобулин в кръвта - Вашият ветеринарен лекар може да направи кръвни изследвания, за да установи нивата на глобулин в кръвта на кучето Ви. Глобулинът е вид протеин и при кучето с множествен миелом той е много повече.
- Изследване на количеството протеини на Бенс-Джоунс в урината - Вашият ветеринарен лекар може да анализира урината на кучето Ви, за да установи нивото на наличните протеини на Бенс-Джоунс. Протеините на Бенс-Джоунс са вид антитела. Високите им нива в урината са признак за множествен миелом.
Множественият миелом не води до солидна туморна маса, тъй като е рак на кръвта, който се открива в кръвта и костния мозък на тялото. Това може да затрудни стадирането на множествения миелом (процесът на установяване на това колко и къде е ракът в тялото на кучето ви). Независимо от това, стадирането може да бъде полезен показател за това до каква степен е прогресирал ракът на вашето куче.
Множественият миелом може да остане незабелязан в продължение на няколко години, преди да се появят клинични признаци, така че е трудно да се определи колко дълго кучето ви живее с болестта. Вашият ветеринарен лекар обаче може да прецени колко тежка е степента на множествения миелом на кучето ви, като сравни относителните нива на анормални антитела и протеини в кръвта или урината му.
Лечение
Повечето кучета с мултиплен миелом понасят добре лечението и могат да извлекат голяма полза от него.
Химиотерапията често е първият избор на лечение. Приблизително 80 до 95 % от кучетата, диагностицирани с множествен миелом, се повлияват благоприятно от химиотерапията в рамките на три до шест седмици.
Пероралните лекарства за химиотерапия, които могат да бъдат предписани, включват:
- Мелфалан (най-често се използва с кортикостероид, наречен преднизон)
- Хлорамбуцил и циклофосфамид (могат да се предписват самостоятелно или заедно)
- Доксорубицин (най-често се използва при рецидиви и може да се използва с друго химиотерапевтично лекарство - винкристин)
Лъчетерапия също може да помогне за лечението на множествения миелом и да облекчи болката в костите, за да се чувства Вашето куче по-комфортно.
Може да се предложи терапия с течности, за да се гарантира, че кучето ви е хидратирано и има правилното ниво на електролити. Това може да бъде особено полезно за кучета с бъбречна недостатъчност, дължаща се на множествен миелом.
Може да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства, като кортикостероиди като преднизон или дексаметазон, за да се намали подуването. Възпалението е важна естествена реакция на тялото при нараняване и инфекция, но твърде силното възпаление може да бъде болезнено и да увреди здравите клетки. Фуроземид е лекарство, което може да помогне за намаляване на отока. То може да бъде особено полезно за кучета с бъбречна недостатъчност и сърдечно заболяване вследствие на множествения миелом.
Бисфосфонати, като памидронат, също могат да бъдат включени в плана за лечение на вашето куче. Те могат да бъдат полезни за спиране на разграждането на костните клетки, което спомага за намаляване на нивото на калций в кръвта на кучето Ви, като в крайна сметка подобрява състоянието на костите му и облекчава болката.
Живот
Множественият миелом рядко се лекува и се очаква кучетата, които постигат ремисия, да рецидивират. За щастие множественият миелом е управляем, стига кучето ви често да бъде преглеждано от ветеринарен лекар. Това означава, че ще са необходими редовно планирани кръвни тестове и прегледи от ветеринарен лекар.
Правенето на неща, които помагат да запазите кучето си иначе здраво и комфортно, докато то живее със заболяването, може да помогне. Например ветеринарният лекар може да предложи на кучето ви да се храни с добре балансирана диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на съединения, борещи се с рака, като омега-3 мастни киселини, да му се дава ежедневно мултивитамин, за да се гарантира, че хранителните му нужди са задоволени или да се прилагат предписаните му лекарства за контролиране на нивото на болката.
Посъветвайте се с ветеринарния си лекар, за да ви помогне да разберете кои практики са най-подходящи за вашето куче.
