Междукамерният дефект (МКД, VSD) е причина за неправилна комуникация в камерната преграда - стената, която разделя камерите (двете долни камери на сърцето) една от друга. Това води до отклоняване на кръвта от едната страна на сърцето към другата. Посоката и обемът на шънта се определят от размера на дефекта, съотношението между съпротивлението на белодробните и системните кръвоносни съдове и наличието на други аномалии.
Повечето VSD при малките животни са субаортални (под аортната клапа) и имат деснокамерна дупка, която е под септалното листо на трикуспидалната клапа. Освен това повечето VSD при кучетата са малки и поради това са рестриктивни (т.е. поддържа се разликата между налягането в лявата и дясната камера). VSD с умерен размер са само частично рестриктивни и водят до различни степени на високо кръвно налягане в дясната камера. Големите VSD пък имат площ, която е толкова голяма или по-голяма от отворената аортна клапа в лявата камера. Те не са рестриктивни и налягането в дясната камера е същото като телесното кръвно налягане. Само умерените и големите дефекти натоварват дясната камера с налягане.
Този дефект се среща сравнително рядко при кучетата.
Симптоми и видове
При котките обикновено не се наблюдават симптоми на дефекта (асимптоматични); въпреки това симптомите, които обикновено се свързват с дефекти на камерната преграда, включват:
- Затруднено дишане
- Непоносимост към физически упражнения
- Припадък
- Кашлица
- Бледи венци (само ако белодробната хипертония причинява дясно-ляв шънт)
- Повишена сърдечна честота
Причини
Основната причина за камерните септични дефекти не е известна, въпреки че се предполага, че има генетична основа.
Диагноза
Трябва да дадете на ветеринарния си лекар подробна история на здравето на кучето и появата на симптомите. Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически преглед на вашия домашен любимец, като му направи пълен кръвен профил, химически кръвен профил, пълна кръвна картина, изследване на урината и електролитна картина, за да изключи други съпътстващи заболявания.
Образните техники, като например рентгенови снимки на гръдния кош, могат да помогнат за откриването на по-големи VSD, които биха причинили ляво (или дори общо) уголемено сърце от увеличения поток кръв през сърцето. Високото кръвно налягане в белите дробове, хроничната сърдечна недостатъчност и дясно-левите шънтове също могат да бъдат визуализирани.
Двуизмерното ехокардиографско изследване, при което се използват ехографски изображения за преглед на дейността на сърцето, може да демонстрира уголемяване на сърцето. Дясното сърце също ще бъде увеличено, ако дефектът е умерен или голям или ако освен VSD има и други сърдечни аномалии.
Лечение
Повечето пациенти могат да бъдат лекувани амбулаторно. Големите шънтове могат да бъдат оперативно коригирани по време на кардиопулмонален байпас. Пациентите с умерени или големи шънтове могат да се подложат и на превързване на белодробната артерия като палиативна процедура (облекчава дискомфорта, но не лекува заболяването).
Живот
Ако кучето ви показва признаци на застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН), активността му трябва да бъде ограничена. Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва за подходящ физически режим. Вашият лекар може също така да ви посъветва да наложите строга диета с ниско съдържание на натрий, ако кучето ви е диагностицирано с ЗСН, за да се сведе до минимум натискът върху сърцето. На животните, на които е поставена диагноза открита ЗСН, обикновено се дава възможност да живеят от 6 до 18 месеца с медикаментозно лечение. Домашните любимци с малки шънтове могат да продължат да имат нормална продължителност на живота, ако няма съпътстващи заболявания, които представляват пряка заплаха за здравето им.
Не развъждайте кучето си, ако то е диагностицирано с дефект на камерната преграда, тъй като се смята, че този дефект се предава генетично. Вашият ветеринарен лекар ще назначи редовни контролни прегледи на кучето ви, за да проследи напредъка му, да направи отново рентгенови и ултразвукови снимки и да коригира всички лекарства или терапии, ако е необходимо.
