Луксиращата патела при кучета - наричана още изкълчено коляно - е често срещано състояние, при което капачката на коляното (пателата) се измества настрани (луксира) от нормалното си положение в предната част на коляното.
В около 75 % от случаите пателата има тенденция да се измества към вътрешната страна на коляното или към другия заден крайник. Този вариант на луксация на пателата се нарича медиална луксация на пателата (МЛП) и е по-често срещан при по-малките кучета.
Понякога изкълчването е към външната страна на коляното или към другия крак. Това състояние е известно като латерална луксация на пателата (ЛЛП).
Въпреки че и при малките, и при големите кучета вероятността от медиална луксация на пателата е по-голяма, отколкото от латерална луксация на пателата, повечето случаи на ЛЛП се срещат при по-големите кучета.
Пателарната луксация може да засегне едното или двете колена при кучетата.
Симптоми
Основният симптом на луксация на пателата при кучетата е внезапното повдигане на единия заден крайник по време на ходене или бягане.
При това краткотрайно, внезапно куцане кучето държи задния си крайник над земята за кратък период от време, преди да тръгне отново нормално. Засегнатият крак може да се държи близо до тялото или да се изпъне назад. Собствениците и ветеринарните лекари често наричат това „прескачане“.
Някои кучета вика, когато това се случи, но други не показват никакви признаци на дискомфорт, освен внезапното и краткотрайно куцане.
Следните симптоми на пателарната луксация обаче могат да се наблюдават и при други ортопедични заболявания:
- Куцане, което идва и си отива
- Изкривена стойка на задните крайници
- Прегърбена долна част на гърба
- Скърцане или изпукване при сгъване на коляното
В някои случаи коляното(ата) на кучето е(са) постоянно луксирано(и), т.е. винаги е(са) изкълчено(и). Тези кучета изглеждат със скована, тромава, изкривена походка. При трайно разместена капачка на коляното, кракът не се разгъва правилно.
Вашият ветеринарен лекар ще комбинира тези симптоми с резултатите от физическия преглед, за да постави окончателна диагноза.
Причини
Луксиращата патела при кучетата обикновено се предава по наследство и е свързана с необичайната анатомия на коляното на засегнатите кучета.
В някои случаи луксацията се дължи на травма.
Въпреки че затлъстяването не е пряка причина за луксираща патела при кучетата, то може да допринесе за тежестта на заболяването и да увеличи процента на усложненията, ако се пристъпи към операция.
Много кучета от дребни и едри породи са предразположени към появата на луксираща патела, включително:
- Малки породи кучета
- Афенпинчер
- Американски воден шпаньол
- Бостън териер
- Брюкселски грифон
- Чихуахуа
- Кинг Чарлз шпаньол
- Японски хин
- Ланкашир хилер
- Френското лъвско куче
- Малтийска болонка
- Манчестърски териер
- Ми-Ки
- Мини пинчер
- Миниатюрен теленокосмест дакел
- Папийон
- Пекинез
- Мопс
- Ши-тцу
- Гладкокосмест фокстериер
- Тибетски шпаньол
- Той пудел
- Йоркширски териер
- Кучета от големи породи
- Акита
- Китайски шар-пей
- Плоскокосмест ретривър
- Немски дог
- Голямп пиринейско куче
- Ирландски вълкодав
- Нюфаундленд
- Санбернар
Диагноза
Обикновено за диагностициране на луксираща патела при кучетата е необходим само физически преглед.
Всъщност луксиращата патела често се диагностицира случайно по време на рутинен профилактичен преглед или при преглед за друг проблем.
Луксиращата патела при кучетата може да се установи и при образни изследвания, като рентгенови снимки, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, но тези диагностични методи обикновено не се използват за поставяне на диагнозата.
Лечение
Медицинското лечение на луксираща патела при кучета често включва противовъзпалителни лекарства като Galliprant® или карпрофен, намаляване на теглото и временно ограничаване на физическите упражнения. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча и добавки за стави като Dasuquin®.
Ограничението на упражненията зависи от тежестта на състоянието на кучето ви. При пателарната луксация това може да бъде толкова просто, че да не позволявате на кучето си да тича по стълбите или да скача върху мебели, както и да го разхождате на каишка само толкова дълго, колкото да отиде до тоалетната.
Ако кучето ви трябва да бъде затворено в клетка, продължителността може да варира в зависимост от тежестта на състоянието на кучето ви. Почивката в клетката обикновено продължава поне шест седмици, а понякога и повече от 12.
Оперативно лечение на луксираща патела при кучета
Оперативното лечение на луксираща патела при кучета е значително по-сложно. Тази процедура включва извършване на промени в колянната става, за да се помогне на ставата да има по-нормална анатомия, като например:
Промяна на мястото, където определени връзки се прикрепят в коляното (транспозиция на тибиалната туберозита)
Задълбочаване на вдлъбнатината в края на бедрената кост, в която се опира пателата (резекция на трохлеарния клин)
Стягане на ставната капсула около коляното (латерална капсулна имбрикация)
Собствениците на домашни любимци могат да пристъпят към операция при тежки случаи или в случаите, когато медикаментозното лечение е неуспешно. Както всяка операция има рискове и възможност за усложнения.
Най-честият следоперативен проблем при операцията на МЛП е, че луксиращата патела ще се върне.
Други потенциални усложнения включват:
- Повреда на импланта (счупване)
- Недостатъчна/прекомерна корекция
- Авулсии (разделяне или откъсване)
- Фрактури
- Инфекции
- Сероми (джобове, пълни с течност)
- Прогресиращ артрит
Кучетата от едри породи и затлъстелите кучета са изложени на по-висок риск от тези проблеми поради повишеното натоварване на коленните стави.
Живот
Медикаментозното лечение на луксираща патела при кучета, което означава, че животното не се оперира, може да отнеме няколко седмици, за да се наблюдава подобрение.
Може да се наложи този вариант да бъде повтарян периодично през целия живот на кучето ви, в зависимост от това колко често се появяват обостряния.
Упражненията са често срещана причина за обостряне на състоянието, но понякога обострянето настъпва без видима причина.
Оперативната корекция има много по-дълъг възстановителен период - най-малко осем седмици, а често и повече. Редовните повторни прегледи при ветеринарния лекар са важна част от възстановяването на кучето ви след операцията.
Профилактика
Повечето кучета с луксираща патела са генетично предразположени към това състояние. Това означава, че родителите на домашни любимци не могат да направят нищо, за да предотвратят състоянието.
Въпреки че родителят на домашен любимец не може да предотврати повечето случаи на изкълчване на колянната капачка, той може да помогне на своя домашен любимец, като го поддържа със здравословно тегло. Здравословното състояние на тялото забавя прогресирането на артрита, който може да е резултат от пателарна луксация.
Травматичната луксация на капачката на коляното може да бъде предотвратена, като държите кучето си на каишка или в ограден двор, за да предотвратите нараняване.
