Лимфомът, известен също като лимфосарком (LSA), е един от най-често срещаните видове рак при кучетата. Лимфосаркомът се появява в резултат на прекомерно нарастване и нерегулирано клетъчно делене на лимфоцитите - вид клетки, които играят важна роля в имунната система, подпомагаща защитата на организма от инфекции.
Въпреки че лимфосаркомът може да засегне всеки орган на тялото, тя засяга предимно части от имунната система, включително лимфната система, лимфните възли, далака и костния мозък. Лимфната система е взаимосвързана с кръвообращението, поради което лимфосаркомът се счита за системно заболяване и като такова изисква системно лечение, например химиотерапия.
Видове лимфом при кучетата
Съществуват няколко вида лимфосарком при кучета, категоризирани според засегнатите органи. Най-често срещаните са:
- Мултицентричен лимфом: първо се забелязва в лимфните възли.
- Стомашно-чревен лимфом: засяга стомаха и червата
- Кожен лимфом: лимфом на кожата
По-рядко срещаните видове лимфом при кучетата включват:
- Екстранодален лимфом: необичайна форма, която се появява, когато лимфомът се развива в орган извън лимфната система, например око или бъбрек.
- Медиастинален лимфом: също необичайна форма, но се появява, когато лимфомът засяга лимфоидните органи в гръдната кухина, като тимуса.
Симптоми
Най-честият симптом на лимфосарком при кучетата е уголемен, твърд, неболезнен лимфен възел. Кучетата имат множество двойки лимфни възли по цялото тяло, но най-лесните за намиране и опипване лимфни възли са прескапуларният (отпред на гръдния кош), субмандибуларният (под челюстта) и поплитеалният (зад коленете). Обикновено един, двата или няколко възела са увеличени.
При кучетата с лимфосаркомът може да се наблюдават и следните симптоми:
- Загуба на тегло
- Намален апетит
- Подуване на лицето или крайниците
- Повишена жажда и уриниране
Симптомите, характерни за засегнатата област на тялото, могат да включват и суха, хлътнала кожа с участъци с козина, загуба на цвят и язви (кожен лимфосарком); диария и повръщане (стомашно-чревен лимфосарком); непоносимост към физически упражнения, кашлица и затруднено дишане (медиастинален лимфосарком).
Причини
Ракът често се появява по причини, които не са добре изяснени. Множество фактори, които са свързани с някои видове рак, включват:
- Възраст
- Ултравиолетово увреждане или други фактори от околната среда
- Определени вируси и инфекции
- ДНК мутации
- Генетика
Рядко има само една причина за появата на рак и развитието на лимфом не е по-различно.
Диагноза
В повечето случаи първият признак на лимфосарком са увеличените лимфни възли. Оттук нататък ветеринарният лекар може да пожелае да извърши цитология (когато във възела се вкарва игла и се получават клетки) или биопсия (във възела се вкарва по-голяма игла за събиране на клетки или за получаване на парче тъкан) на лимфния възел и пробата да бъде прегледана от патолог.
След като кучето ви бъде диагностицирано, вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни изследвания или да ви насочи към онколог за допълнителни изследвания и лечение, включително поетапно - за да се определи докъде се е разпространил ракът. Това може да включва рентгенови снимки на гръдния кош, ултразвук на корема, кръвни изследвания, аспирация на костен мозък и имунохистохимия или поточна цитометрия, която помага да се определи типът лимфом.
Стадии на лимфома при кучетата
Лимфомът при кучетата може да бъде класифициран в пет стадия в зависимост от броя на засегнатите системи на тялото:
- Стадий I: Засегнат е един лимфен възел
- Стадий II: Засегнати са множество лимфни възли в подобна област
- Стадий III: Засегнати са всички лимфни възли
- Стадий IV: Засегнати всички лимфни възли и засягане на органи (далак, черен дроб, гръден кош)
- Стадий V: Засягане на костния мозък
Лечение
Лимфомът е един от най-чувствителните към химиотерапия видове рак, като при над 50 % от кучетата често се постига ремисия. Кучетата понасят химиотерапията много по-добре от хората, а предписаните дози често са по-ниски и с по-малко странични ефекти от очакваните, тъй като целта на лечението е да се запази качеството на живот на кучето ви възможно най-дълго. Могат да се появят някои странични ефекти, като например:
- Намален апетит
- Летаргия
- Леко повръщане и диария
Могат да се появят сериозни странични ефекти, като потискане на костния мозък и вторични инфекции, но те не са толкова чести. Кучетата, с малки изключения, не губят козината си.
Онкологът може да ви помогне да вземете решение за най-доброто лекарство или лекарства за вашето куче. Има множество химиотерапевтични лекарства, които се използват при лечението на LSA, включително:
- Ломустин
- Винкристин
- Преднизон
- Циклофосфамид
- Хлорамбуцил
- L-аспарагиназа
В някои случаи вашият ветеринарен лекар може да препоръча отстраняване на лимфен възел или орган, засегнат от лимфосарком. Ако химиотерапията не е възможна, посъветвайте се с ветеринарния си лекар относно използването само на стероиди. Въпреки че не е първа линия на лечение, преднизонът може да подобри клиничните признаци и да повиши комфорта на вашия домашен любимец, макар и само за няколко седмици.
Въпреки най-агресивното лечение, лимфосарком не може да бъде излекувана и повечето кучета в някакъв момент ще получат рецидив. При някои кучета може да се постигне втора ремисия, макар и по-трудно. Хуманната евтаназия може да бъде препоръчана, когато ракът и последиците от него вече не могат да бъдат контролирани.
Живот
Въпреки че лимфосарком може да бъде лекуван и да премине в ремисия, регресия на рака, той не може да бъде напълно излекуван. Можете да очаквате ракът да се върне и за постигане на ремисия, която може да бъде доста трудна, ще е необходим още един кръг химиотерапия - често с различен протокол от прилагания преди това. Ветеринарният лекар трябва да продължи да преглежда кучето ви често за признаци на рецидив (често се наблюдават при увеличени лимфни възли) и е важно да се спазват препоръките за повторни прегледи и последващи изследвания.
Освен това не забравяйте, че целта за вашето куче с лимфосарком е качеството на живот, а не количеството. Страничните ефекти и лечението често не са толкова тежки, колкото се наблюдават в човешката медицина и кучетата могат да поддържат нормален, щастлив и позитивен живот по време на лечението и последващите изследвания.
