Лимфните съдове са кръвоносни канали (подобни на вените), които пренасят лимфа - прозрачна до леко оцветена течност, съдържаща бели кръвни клетки. Тази течност циркулира през лимфните съдове, като отстранява бактерии и други материали от тъканите на тялото. Тя служи и за пренасяне на мазнини от тънките черва, като накрая се влива в кръвта, връщайки тъканните течности в общото кръвообращение на тялото.
Лимфангиектазията е разширяване на лимфните съдове в стомашно-чревния тракт, който включва стомаха, тънките и дебелите черва. Лимфангиектазията е обструктивно нарушение на лимфната система на стомашно-чревния тракт, което води до загуба на телесни протеини през червата.
Съобщава се за фамилна обусловеност на това състояние при ирландските мекокосмести пшенични териери, басенджи, норвежки лундехунди и йоркширски териери. Засегнати могат да бъдат кучета на всякаква възраст, но най-често се среща при кучета на средна възраст. Няма данни за възраст или пол, при които вероятността за развитие на заболяването да е по-голяма при някоя порода, с изключение на ирландските мекокосмести пшенични териери, при които е установена по-голяма вероятност за лимфангиектазия при женските в сравнение с мъжките.
Симптоми
- Повръщане
- Загуба на тегло
- Натрупване на течност в корема и под кожата
- Прекомерно количество газове в стомаха или червата
- Затруднено дишане (диспнея) поради натрупване на течност в пространството между гръдната стена и белите дробове (плеврален излив)
- Хронична (продължителна) диария - може да бъде периодична или продължителна, с водниста до полутвърда консистенция
Причини
- Първична или вродена лимфангиектазия
- Локализирана - само чревни лимфни съдове
- Подуване, дължащо се на натрупване на лимфа, причинено от запушване на лимфните съдове и/или лимфните възли
- Дифузни лимфни аномалии, като например натрупване на млечна течност в пространството между гръдната стена и белите дробове
- Натрупване на млечна течност в коремната кухина
- Запушване на гръдния канал, през който лимфата се отвежда в общото кръвообращение
- Вторична лимфангиектазия
- Десностранна застойна сърдечна недостатъчност - състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчен обем кръв, за да задоволи нуждите на организма
- Възпаление на торбичката около сърцето (перикардит), което се характеризира с удебеляване на торбичката
- Синдром на Буд-Чиари - състояние, при което се блокира притокът на кръв във вените на черния дроб
- Рак (лимфосарком)
Диагноза
Основният клиничен симптом на лимфангиектазията е загубата на белтък. Съществуват обаче няколко болестни състояния, които също могат да бъдат причина за това, така че вашият ветеринарен лекар ще трябва да ги изключи, преди да постави диагнозата лимфангиектазия.
Ще бъде извършен пълен кръвен профил, включително химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина и изследване на урината. Тъй като това е заболяване на червата, ще бъде направена фекална натривка и флотация, за да се изключат чревни паразити. Посявката на фекалната натривка също ще помогне на Вашия лекар да определи дали има налични инфекциозни агенти, ако това се подозира като причина. Рентгеновите снимки на гръдния кош и корема могат да се използват за изключване на сърдечно заболяване и рак, а ултразвукът на корема може да се използва за изключване на застойна сърдечна недостатъчност.
Ако е необходимо, вашият ветеринарен лекар може да извърши и ендоскопия. При този метод се използва тръбно устройство, което е оборудвано с малка камера за оглед на вътрешните структури на тялото, и инструмент, който може да взема проби от тъкани и течности за биопсия. В този случай вашият ветеринарен лекар може да използва ендоскопа, за да прегледа стомашно-чревния тракт и да вземе проба от слуз. Друг възможен диагностичен инструмент, ако вашият лекар се нуждае от повече информация за функционирането на сърцето, ще бъде запис на електрокардиограма (ЕКГ), която може да се използва за изследване на електрическите импулси в сърдечните мускули и може да разкрие всякакви аномалии в сърдечната електрическа проводимост (която е в основата на способността на сърцето да се свива/бие).
Лечение
В зависимост от окончателната диагноза кучето ви вероятно ще бъде лекувано извънболнично. Само ако има достатъчно тежки усложнения, за да се наложи лечение в болнични условия, вашият ветеринарен лекар ще препоръча болнично лечение. Ще трябва да се въведе диета с ниско съдържание на мазнини и висококачествени протеини, а вашият ветеринарен лекар може да предпише и добавки за увеличаване на приема на мазнини и калории.
Оперативната намеса е рядкост. Ако обаче има лимфен блокаж, вашият ветеринарен лекар може да препоръча операция за отстраняване на причината за блокажа. Също така, ако торбичката около сърцето е възпалена и удебелена, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на торбичката.
Предписаните лекарства могат да включват кортикостероиди за намаляване на възпалението и антибиотици, за да се лекува основната инфекция или да се предотврати появата на упорита инфекция по време на лечението.
Живот
Ще трябва да следите телесното тегло на кучето си, а вашият ветеринарен лекар ще изготви график за преглед на кучето от време на време, за да изследва нивата на протеините и да наблюдава повтарящи се клинични признаци, като например задържане на течности. Тежестта на заболяването ще определи колко често ще трябва да връщате кучето си за последващи процедури.
Дългосрочната прогноза за лимфангиектазия е колеблива. Някои кучета не успяват да реагират на лечението. Въпреки това при някои пациенти може да се постигне ремисия от няколко месеца до повече от две години, но това зависи изцяло от съпътстващите заболявания и от тежестта на самото заболяване.
