Лекарствената нефротоксичност се отнася до увреждане на бъбреците, предизвикано от медикаменти, прилагани с цел диагностициране или лечение на друго заболяване. Тя е по-често срещана при кучетата, отколкото при котките. И въпреки че лекарствената нефротоксичност може да се прояви при кучета от всяка възраст, по-възрастните кучета са по-податливи.
Симптоми
Признаците, свързани с нефротоксичност, могат да включват:
- Повръщане
- Диария
- Депресия
- Дехидратация
- Загуба на апетит (анорексия)
- Язви в устата
- Лош дъх (халитоза)
- Проблеми с контрола на пикочния мехур (полиурия и полидипсия)
Причини
Нефротоксикозата може да бъде предизвикана от прилагането на фармакологични агенти (или лекарства), които нарушават притока на кръв към бъбреците, както и предизвикват тубулна дисфункция в бъбреците. Ако не се лекува, увреждането на бъбречните тубулни клетки може да доведе до тубулна некроза и дори до бъбречна недостатъчност. Рисковите фактори, които могат да увеличат вероятността от развитие на лекарствена нефротоксичност, включват дехидратация, напреднала възраст и висока температура.
Диагноза
Когато има съмнение за лекарствена нефротоксичност, ветеринарният лекар често прави биопсия на част от бъбречната тъкан. Това ще му помогне да установи бъбречната недостатъчност, а също и правилния курс на лечение. Друга полезна диагностична процедура е анализът на урината.
Лечение
Повечето кучета с лекарствена нефротоксичност ще се нуждаят от болнично лечение, особено тези, които страдат и от бъбречна недостатъчност. В тези тежки случаи може да се наложи операция.
Живот
След като кучето се върне в дома ви, е важно активността му да бъде намалена и да му осигурите модифицирана диета, която не е с прекомерно съдържание на протеини и фосфор. Дехидратацията е често срещана заплаха за кучетата с проблеми с бъбреците; ще трябва да го наблюдавате за всякакви нежелани симптоми и да уведомите ветеринарния си лекар, ако те се появят, който може да помогне, като приложи терапия с течности.
Електролитните изследвания могат да се извършват толкова често, колкото на всеки един или два дни, за да се оцени тежестта на азотемията - състояние, което често се свързва с лекарствената нефротоксичност, при което в кръвта се откриват необичайни нива на азотсъдържащи съединения (като редица съединения на телесните отпадъци). Това е от изключителна важност, тъй като кучетата с тежко развита азотемия могат да развият остра бъбречна недостатъчност в рамките на няколко дни.
Освен това предизвиканата от лекарствата нефротоксичност може да доведе дори до хронично бъбречно заболяване месеци или години по-късно. Ето защо, ако се появят отново някакви признаци на заболяване - например повръщане или диария - незабавно се свържете с ветеринарния си лекар.
Профилактика
Най-добрият начин за предотвратяване на този вид токсичност е да не използвате нефротоксични лекарства. Въпреки това, ако кучето ви се нуждае от този вид лекарства, прилагайте ги само по препоръка на вашия ветеринарен лекар. Трябва да се консултирате с него и преди коригиране на дозата и възможността за нежелани лекарствени взаимодействия.
