Конюнктивитът, наричан още розови очи, е често срещано заболяване при кучетата (както и при хората). Терминът конюнктивит означава възпаление (подуване) на конюнктивата, която е тъканта, покриваща очната ябълка и клепачите. Тази тъкан е лигавица, която представлява слой от клетки, които произвеждат секрет.
Кучетата имат никтитационна мембрана (често наричана трети клепач), която се намира във вътрешния ъгъл на всяко око и е изградена от конюнктива. Нормалната, здрава конюнктива обикновено е розова на цвят, въпреки че при някои породи кучета може да бъде пигментирана. Когато възникне възпаление на тази тъкан (конюнктивит), лигавицата се подува, сърби и става по-ярко розова или червена.
Видовете конюнктивит включват:
Алергичен конюнктивит
Всяка порода кучета може да развие алергичен конюнктивит, но той е особено често срещан при всяко куче, предразположено към атопичен дерматит (свръхчувствителност към различни често срещани вещества в околната среда). Това се случва най-често при млади възрастни, но може да се появи на всяка възраст. Често срещани причинители са алергени от околната среда, като прах, полени, плесени, акари, парфюми и шампоани; хранителни алергени (обикновено някои протеини); и атопия (генетична склонност към развитие на алергии).
Вирусен конюнктивит
Всяка порода кучета може да развие вирусен конюнктивит, ако се сблъска с вируси, които причиняват възпаление на очните мембрани. Тези вируси обикновено са доста заразни и пълното им отшумяване може да отнеме 3-4 седмици. Примери за вируси, които могат да причинят тези признаци при кучетата са вирусът на кучешката тения и кучешкият херпесвирус.
Бактериален конюнктивит
Първичният бактериален конюнктивит е рядко срещан при кучетата и не са известни възрастови, полови или породови предразположения за него. По-често в очите се появяват вторични бактериални инфекции поради основни медицински проблеми. Тези медицински състояния включват хронично сухо око, аномалии на клепачите и разязвяване на роговицата (одрасквания на външния слой). Най-често срещаните видове бактерии, които причиняват конюнктивит са стафилококи или стрептококи, които са много заразни за кучетата.
Други медицински състояния, които могат да направят кучето по-предразположено към конюнктивит, включват:
- Имунно-медиирани състояния
- Тумори на клепача или конюнктивата
- Кератоконюнктивит сика (сухо око)
- Аномалии на клепачите, като ентропион (навлизане на долния клепач), ектропион (изнасяне на долния клепач) или анормален растеж на миглите
- Запушени слъзни канали
- Травма на окото от дим, чужди предмети или замърсявания
- Глаукома (високо налягане в окото)
- Увеит (ниско налягане в окото вследствие на възпаление)
- Свързани с породата състояния, като например нодуларен еписклерит при Коли
- Паразити (рядко)
Симптоми
Когато кучето ви има розови очи, мембраните на окото се зачервяват и подуват. Често те са сърбящи, парещи или болезнени, което кара кучетата да търкат лицата си в килимите или с лапите си. Често се наблюдава примигване или прекомерно мигане поради дискомфорт в окото. Обикновено от засегнатото(ите) око(а) се отделя мътно бяло, жълто или зелено оцветен секрет. Зеленият/жълтият секрет обикновено се свързва с бактериална инфекция, докато бистрият или белият секрет е по-вероятно да е причинен от алергия. Обикновено и двете очи са засегнати или ще бъдат засегнати, освен ако възпалението не е вторично вследствие на травма, аномалии на клепачите, запушени слъзни канали или тумори.
Възможно е да се появят и други клинични признаци като генерализиран сърбеж, косопад около очите, секрет от носа, кихане, кашлица и летаргия.
Причини
Причината за конюнктивита може да бъде алергична, вирусна, бактериална, свързана с проблем на имунната система, свързана с анатомията на конкретното куче, травматична или ракова. Често клиничните признаци са едни и същи, независимо от основната причина. Обикновено причината изисква изследване при вашия ветеринарен лекар чрез рутинен преглед.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически преглед, както и обстоен офталмологичен (очен) преглед, за да потърси някакви медицински проблеми, които могат да са причина за конюнктивита. Основната цел на диагностицирането при конюнктивит е да се установи какво го причинява и до каква степен са увредени очите.
Офталмологичният преглед се състои от:
Пълен преглед на околните структури на окото, включително клепачите, козината около окото, миглите, третия клепач и слъзните канали.
Изследване на производството на сълзи (наречено изследване на сълзите на Ширмер), което представлява неинвазивен тест, който проверява количеството сълзи, произвеждани от двете очи.
Изследване на петна по роговицата (наречено изследване на петна от флуоресцеин), което представлява неинвазивен тест, използван за проверка на външния слой на окото, наречен роговица, за евентуални увреждания, като одрасквания и порязвания. В окото се поставя жълтеникаво петно и се използва специална светлина в тъмна стая, за да се покажат всички скрити увреждания.
Изследването на вътреочното налягане измерва налягането в двете очи, което е полезно за диагностициране на глаукома и увеит.
При необходимост се извършват допълнителни изследвания - като бактериална култура и чувствителност, натривка или биопсия на конюнктива, алергични тестове, вирусни тестове и ултразвук на очната ябълка - и процедури като промиване на слъзните канали.
Лечение
Лечението зависи от основната причина за конюнктивита.
Алергичният конюнктивит най-често се лекува с капки за очи или мехлеми, съдържащи кортикостероиди. Понякога се препоръчват и перорални кортикостероиди и антихистамини, ако има системно възпаление. Превенцията е най-важна при алергичния конюнктивит, така че трябва да избягвате основните алергени, които засягат кучето ви. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча кожни тестове за алергии, препарати срещу бълхи, промени в околната среда и изпитвания на храни.
Бактериалният конюнктивит често се лекува с локални антибиотици, въпреки че понякога могат да се използват и перорални антибиотици и противовъзпалителни лекарства в зависимост от тежестта на инфекцията. Вирусният конюнктивит често се лекува с време и перорални антиоксиданти за подсилване на имунната система, а понякога и с перорални или локални антивирусни лекарства.
Кучетата, при които са диагностицирани аномалии на клепачите или миглите, ще се нуждаят от хирургична корекция, за да се избегнат хронични проблеми. Кучетата, диагностицирани с хронично сухо око, ще се нуждаят от доживотни медикаменти за стимулиране на производството на сълзи. Кучетата с медицински проблеми, свързани с имунната система, ще се нуждаят от имуномодулиращи лекарства (такива, които влияят на имунната система), както перорално, така и локално, често за цял живот.
Профилактика
Като цяло предотвратяването на по-нататъшно увреждане на окото, докато се лекува основният проблем, е най-важно за оздравяването. Елизабетинската яка или конусът за домашни любимци са полезни, за да се избегне търкането на лицето или чесането на очите, което може да причини ожулвания (драскотини) или дори перфорации (дупки) на роговицата.
Често се препоръчват повторни ветеринарни прегледи, за да се провери заздравяването и да се промени лечението, ако е необходимо. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча насочване към ветеринарен офталмолог (очен лекар) или дерматолог, ако клиничните признаци не се подобряват, бързо се влошават или се повтарят, и се превръщат в хронични проблеми.
Лекарства за конюнктивит при кучета
Лекарствата, използвани за лечение на конюнктивит, включват локални гентамицин, тобрамицин, окситетрациклин, ципрофлоксацин и тройни антибиотични офталмологични мехлеми/капки. Някои кучета се нуждаят от локални и/или перорални лекарства, съдържащи противовъзпалителни средства, като преднизолон или дексаметазон (и двата кортикостероида). Кучетата с диагноза "хронично сухо око" се нуждаят от лекарства като циклоспорин или такролимус за насърчаване на производството на сълзи.
Терамицинът е антибактериален офталмологичен мехлем без рецепта, който може да бъде препоръчан, въпреки че не винаги е препоръчителната или правилната терапия за конюнктивит при кучета. Установено е, че той е полезен в много случаи на котешки конюнктивит, включително вирусен и бактериален, но не се използва толкова често при конюнктивит при кучетата.
Домашни средства за лечение на конюнктивит при кучета
Домашните средства могат да се използват за облекчаване на дискомфорта и за поддържане на окото чисто, но обикновено не лекуват основния медицински проблем. Можете да използвате стерилни физиологични разтвори за промиване на очите внимателно веднъж или два пъти дневно, за да почистите секретите около окото на кучето и да отмиете прах, полени и замърсявания от окото му.
Не правете промивка на окото в домашни условия, без да се консултирате с ветеринарния екип, за да се уверите, че няма да бъде нанесена допълнителна вреда на окото.
Съществуват някои холистични продукти, които могат да се прилагат локално около окото или перорално, за да се избегне блокирането на слъзните канали, което може да причини конюнктивит при някои кучета. Важно е да обсъдите възможностите с вашия ветеринарен лекар, преди да започнете да прилагате каквито и да било продукти за лечение на очни заболявания при вашето куче.
Живот
Повечето кучета имат отлична прогноза при възстановяването си от конюнктивит. При хронични, повтарящи се или тежки случаи прогнозата може да е предпазлива (несигурна) в зависимост от причината. Много хронични или повтарящи се случаи изискват доживотна терапия чрез контролиране на основните алергии, стимулиране на производството на сълзи или лечение на системни или офталмологични имуномедиирани заболявания. Може да са необходими чести посещения при ветеринарния лекар, за да се определи най-добрият начин на действие и да се оцени отговорът на терапията.
