Кожни реакции към лекарства при кучета

Кожни лекарствени обриви при кучета

Кожните лекарствени реакции обхващат широк спектър заболявания и клинични признаци. Те могат да се различават значително както по външен вид, така и по механизъм на развитие. Много леките реакции остават незабелязани или нерегистрирани, затова честотата за конкретни лекарства е неизвестна. Част от наличната информация е екстраполирана от човешката медицина.

Някои видове лекарствени реакции могат да имат наследствена предразположеност.

Симптоми

• Силен сърбеж и прекомерно чесане

• Червени петна и повдигнати пъпчици

• Ексфолиативна еритродермия – поне 50% от кожата е зачервена, лющеща се и възпалена

• Люспи и корички

• Копривна треска (уртикария)

• Алергични прояви

• Зачервяване и оток на кожата

• Тъмни петна или плаки – разширяват се и могат да изглеждат като „мишена“

• Образуване на мехури при редки автоимунни реакции като пемфигус или пемфигоид

Причини

• Всякакви медикаменти могат да предизвикат кожна реакция.

• Ексфолиативна еритродермия:

  • Често се свързва с шампоани и разтвори за къпане

  • По-често при капки за уши и локални медикаменти

• Реакциите могат да възникнат:

  • След първа доза

  • Или след седмици до месеци при повторно излагане заради сенсибилизация (придобита свръхчувствителност).

Диагноза

• Пълен физикален преглед и дерматологична оценка.

• Кожни остъргвания за микробиологично изследване – бактериални и гъбични култури.

• Кожна биопсия при тежки или неясни случаи.

• Кръвни изследвания:

  • Биохимичен профил

  • Пълна кръвна картина

  • Електролитен баланс

  • Изследване на урина

• Подробната анамнеза е ключова за установяване на връзката между медикамента и кожните прояви.

Лечение

• Спиране на лекарството или локалния препарат, ако реакцията е свързана с тях.

• Смяна на медикамента с подходяща алтернатива, предписана от ветеринар.

• Ако се диагностицират тежки лекарствени реакции като:

  • Синдром на Стивънс-Джонсън (SJS)

  • Токсична епидермална некролиза (TEN)
    → Нужно е болнично лечение с:

    • Интензивна инфузионна терапия

    • Поддържащо хранене

    • Обезболяващи

• При идиопатична мултиформена еритема (EM) често се прилага азатиоприн.

• В тежки случаи, които не се подобряват, може да се използва човешки интравенозен имуноглобулин (IVIG), макар че е скъп.

Живот и грижи

• Проследяване чрез редовни ветеринарни прегледи според тежестта на състоянието.

• Ако се появят рецидиви или влошаване на кожното състояние, незабавно се свържете с ветеринар.