Кожните лекарствени ерупции обхващат спектър от заболявания и клинични признаци. Те могат да варират значително по отношение на клиничния вид и патофизиологията - функционалната промяна, която съпътства заболяването. Вероятно много леки лекарствени реакции остават незабелязани или не се съобщават; поради това не са известни нивата на заболеваемост за конкретни лекарства, а повечето от наличните факти за специфичните лекарствени реакции са екстраполирани от съобщения в литературата за хора.
Някои видове лекарствени реакции изглежда имат фамилна основа.
Симптоми и видове
- Сърбеж, прекомерно чесане
- Плоски, малки червени петна и повдигнати подутини
- Ексфолиативна еритродермия, състояние, при което поне 50 % от повърхността на кожата на тялото става яркочервена и люспеста
- Люспи
- Уртикария
- Симптоми на алергия
- Зачервяване и подуване на кожата
- Участъци от по-тъмна кожа или плаки (кръгли петна), които се разширяват и могат да се избистрят в центъра, създавайки вид на „бичи око“.
- Образуване на мехури по кожата, дължащо се на лекарствен пемфигус/пемфигоид (рядко автоимунно заболяване на кожата)
Причини
- Лекарства от всякакъв вид
- Ексфолиативна еритродермия (зачервяване при лющене):
- Най-често се свързва с употребата на шампоани
- Често се наблюдава при реакции към лекарства за уши за локално приложение, обикновено в ушните канали и по вдлъбнатите ушни миди (външната част на ухото)
- Може да се появи след първата доза от лекарството или след седмици до месеци прилагане на същото лекарство поради сенсибилизация (когато организмът става свръхчувствителен след многократно излагане на даден материал)
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на кучето Ви. Прегледът ще включва пълен дерматологичен преглед с изрезки от кожата за лабораторно култивиране, за да се изключат или потвърдят бактериални и гъбични инфекции. Може да бъде показана и кожна биопсия. Вашият ветеринарен лекар ще назначи също така химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина, електролитна картина и изследване на урината. ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче, появата на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да ускорят това състояние. историята, която предоставяте, може да даде на вашия ветеринарен лекар насоки за това какво причинява кожната реакция и дали проблемът трябва да се третира на по-дълбоко ниво или е само външно състояние.
Лечение
Ако се установи, че реакцията идва от външен източник, ще трябва да преустановите използването на всякакви шампоани или други препарати за локално приложение. Имайте предвид и почистващите препарати, които използвате, тъй като е възможно кучето ви да реагира на препарати за почистване на подове или други почистващи препарати. Ако се установи, че причината е лекарствена, вашият ветеринарен лекар ще намери подходящ заместител на медикамента. Ако диагнозата е синдром на Стивънс-Джонсън (ССД) или токсична епидермална некролиза (ТЕН) - и двете потенциално смъртоносни кожни реакции на лекарствена основа - кучето ви ще трябва да бъде лекувано в болница. Ще бъдат приложени интензивни поддържащи грижи и течностна/хранителна подкрепа, както и облекчаване на болката, която е свързана с тези състояния.
При хронична и персистираща идиопатична мултиформена еритема, кожно заболяване с неизвестна причина, азатиопринът често е ефективен. Човешкият интравенозен имуноглобулин се използва успешно при тежки ЕМ и ТЕН, когато не отшумяват спонтанно, но често е скъпоструващ.
Живот
Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи срещи с вас за вашето куче, в зависимост от причината и тежестта на кожното заболяване на кучето ви. Ако кожното заболяване на кучето ви рецидивира или се влоши, ще трябва да се свържете с ветеринарния си лекар възможно най-скоро.
