Черният дроб е основното място за синтез на коагулационни, антикоагулантни и фибринолитични протеини. Всъщност само пет фактора на кръвосъсирването не се произвеждат там. Следователно чернодробните заболявания, които причиняват проблеми с кръвосъсирването при кучетата, могат да бъдат много сериозни и понякога животозастрашаващи.
Симптоми
- Черни изпражнения, дължащи се на усвоена кръв (мелена)
- Яркочервена кръв в изпражненията (хематохезия)
- Повръщане или плюене на кръв (хематемеза)
- Продължително кървене след вземане на кръв, урина или от скорошни хирургични рани
- Спонтанно образуване на синини (рядко)
Причини
Причините за коагулопатията при чернодробно заболяване са многобройни, включително:
Тежка чернодробна недостатъчност
Остро вирусно чернодробно заболяване
Цироза (втвърдяване и свиване на черния дроб със загуба на функционална тъкан)
Обструкция на екстрахепаталните жлъчни пътища (EHBDO)
Дефицит на витамин К, свързан с тежка вътре- или извънчернодробна холестаза (запушване на жлъчните пътища) или стеаторея (мазнини в изпражненията поради проблеми с усвояването на мазнините, тъй като липсват ензими, които черният дроб произвежда).
Портосистемна съдова аномалия (PSVA), която води до недостатъчен приток на кръв към черния дроб
Диагноза
Трябва да дадете на ветеринарния лекар подробна история на здравето на кучето си, включително появата и естеството на симптомите. След това той ще извърши пълен физически преглед, както и биохимичен профил, изследване на урината, пълна кръвна картина (ПКК) и електролитен панел.
Хемостатичните тестове, като например удължено активирано частично тромбопластиново време (APTT), активирано време на съсирване (ACT), протромбиново време (PT), тромбиново време на съсирване (TCT) и протеини, предизвикани от липсата на витамин К (PIVKA), са полезни за измерване на тежестта на неспособността на кучето да се кръвосъсирва нормално. Могат да се извършат и тестове за установяване на ниска активност на коагулационния/антикоагулантния фактор (антитромбин (АТ) и протеин (С). Междувременно рентгеновите снимки се използват за установяване на чернодробни аномалии, течност в корема, необичайна чревна подвижност и удебеляване в засегнатите области.
Лечение
В много случаи не са необходими инвазивни процедури, освен ако не е налице тежък кръвоизлив. Прясна цяла кръв, прясно замразена плазма, криопреципитат или богата на тромбоцити плазма са подходящи варианти за лечение на нарушенията на хемостазата.
Въпреки това, ако кучето има натрупване на течност в корема, трябва да се вземе проба, за да се определи дали това се дължи на кръвоизлив или асцит. Това трябва да се направи изключително внимателно, за да се избегне изостряне на проблема.
Живот
Богатата на витамини, добре балансирана диета е от жизненоважно значение за бързото възстановяване. Обезпаразитяването на вашия домашен любимец от паразити също може да помогне за предотвратяване на бъдещи чревни кръвоизливи.
