Катарактата е несъвършенство, помътняване или "помътняване" на очната леща. Функцията на лещата е да позволява преминаването на светлината и образите директно към ретината, където се осъществява зрението. Лещата трябва да е кристално чиста, но заболявания на лещата, като катарактата, могат да променят нейната прозрачност или яснота.
Катарактата може да бъде твърде малка, за да пречи на зрението, толкова голяма, че драстично да влошава зрението, или нещо средно. За да откриете катаракта при кучетата, просто потърсете бяло на зениците на едното или на двете очи.
Катарактата се класифицира по следните признаци:
- Възрастта на кучето при появата:
- Вродена: налице при раждането
- Ювенилни: млади кучета
- Сенилна: при по-възрастни кучета
- Анатомично разположение
- Причина
- Форма
- Степента на непрозрачност може да бъде разделена още повече на следните категории:
- Начална: Катарактата е толкова малка, че често изисква увеличение, за да бъде диагностицирана. Те обхващат по-малко от 15% от лещата и не причиняват загуба на зрение. Много кучета не ги забелязват и на този етап рядко се препоръчва операция за отстраняване на катарактата.
- Незряла: Катарактата обхваща повече от 15 % и до 99 % от лещата - често няколко слоя или области. Ретината все още може да се види по време на преглед и зрителните нарушения обикновено са леки. Значителна загуба на зрение обикновено се наблюдава при катаракта, която обхваща 75% от лещата, но степента, в която тя засяга кучето, е различна.
- Зряла възраст: Катарактата обхваща цялата леща и ретината не може да се види по време на прегледа. Зрителният дефицит често е значителен, като често се установява слепота или почти пълна слепота. Кучетата със зряла катаракта могат да виждат само промени в светлината. Те трябва да се подложат на операция за отстраняване на катарактата, ако всички други системни заболявания са под контрол.
- Свръхзряла катаракта: лещата започва да се свива и капсулата на лещата изглежда набръчкана. На този етап често се появява индуциран от лещата увеит (възпаление в окото).
Ако катарактата заема по-малко от 30 % от лещата или ако е засегнато само едното око, тя рядко може да причини намалено зрение. Когато помътняването обхваща около 60% от общата площ на лещата, загубата на зрение често става очевидна. Ако помътняването напредне до 100% от лещата, кучето ще бъде сляпо със засегнатото око. Дали катарактата ще остане непроменена, или ще прогресира, зависи от вида на катарактата, породата на кучето и други рискови фактори.
Наследствената катаракта се среща често при млади кучета на възраст между 1 и 5 години. Породи, които са най-податливи на наследствена катаракта, са:
- Американски стафордширски териер
- Американски кокер шпаньол
- Френски булдог
- Лабрадор ретривър
- Мини пудел
- Миниатюрен шнауцер
- Бостън териер
- Сибирско хъски
- Йоркширски териер
- Уелски спрингер шпаньол
Катаракта, която се разтваря сама без лечение, се нарича разтваряне на катаракта и може да причини дълбоко възпаление в окото. Катарактата напълно блокира навлизането на светлина в окото през лещата и пречи на кучето ви да вижда. По това време състоянието все още е лечимо с операция, но без лечение може да се развие в глаукома.
Глаукома се получава, когато течността в окото на кучето ви не се оттича правилно, което води до болезнено повишаване на налягането в окото. Не всички нелекувани катаракти се развиват в глаукома, но кучетата, които имат глаукома, често не са кандидати за операция за отстраняване на катаракта. Съществуват медицински и оперативни методи за лечение на глаукомата, но като цяло тя е с лоша прогноза за запазване на дългосрочното зрение.
Симптоми
Кученцата с пълна ювенилна катаракта не виждат добре и могат да започнат да се блъскат в предмети. Може също така да видите, че в средата на зеницата има бяло петно.
Заведете кучето си на ветеринарен лекар, ако забележите признаци, че очите са променили цвета или яснотата си. Също така, ако кученцата примигват или се чешат по очите или показват някакви признаци на заболяване, заведете ги на ветеринарен лекар възможно най-скоро.
Когато кучетата имат катаракта, тя изкривява зрението им. Затова симптомите обикновено са свързани със степента на загуба на зрението. Катарактата може да започне с размерите на точица и да нарасне до размерите на цялата леща и да причини слепота. Кучетата с по-малко от 30 % непрозрачност на лещата проявяват малко - ако изобщо проявяват - симптоми, въпреки че може да има видимо увреждане на окото.
Ако катарактата се развие бързо, например при захарен диабет, кучетата могат да изпитват дезориентация или объркване. Възпалението, свързано с катарактата, може да бъде болезнено и да доведе до глаукома, която е още по-болезнена. Болката се дължи на реакцията на организма към това, което се възприема като чуждо тяло върху лещата. Ако катарактата е причинена от захарен диабет, може да се наблюдава повишена жажда и уриниране, промени в апетита и/или загуба на тегло на кучето, както и лезии по очите и свързана с тях загуба на зрение.
Причини
Най-честата причина за катаракта при кучетата е наследствено/генетично заболяване. Катарактата се среща често при кучетата и като усложнение на захарния диабет. Съществуват и други причини, които са много по-рядко срещани, като например:
- Старост
- Травма, като например токов удар
- Възпаление на увеята на окото (увеит)
- Ниски нива на калций в кръвта (хипокалцемия или хипопаратиреоидизъм)
- Недостиг на хранителни вещества (по-слабо познат, но катарактата се свързва с липсата на аминокиселини, като триптофан, по време на развитието на кученца, които се хранят с добавки заместители на млякото)
- Излагане на ултравиолетова светлина (най-честата причина за катаракта при хората), радиация или токсични вещества
Все по-често при кучетата се срещат катаракти, които са вторична причина за захарен диабет. Повишената глюкоза в кръвта води до натрупване на захари в очната леща. Обикновено тези катаракти се развиват бързо и могат да доведат до разкъсване на капсулата на лещата. Ако катарактата е резултат от захарен диабет, е възможно да забавите развитието ѝ, като промените диетата и приема на инсулин на кучето си. Ако катарактата е напреднала достатъчно, може да се прибегне и до операция.
Диагноза
Ако забележите помътняване на едното или двете очи на кучето си, е важно да го прегледате при ветеринарен лекар възможно най-скоро. Ветеринарният лекар ще ви попита за медицинската история на кучето и предишни здравословни проблеми, включително кога за пръв път сте забелязали симптомите и ще извърши пълен физически преглед, за да се съсредоточи върху очите и структурите около очите. Първоначалните диагностични тестове (като пълна кръвна картина, серумен биохимичен профил и изследване на урината) обикновено не показват никакви отклонения, освен ако няма съпътстващо заболяване, например захарен диабет или хипокалцемия.
По време на първоначалния очен преглед вашият ветеринарен лекар ще използва няколко теста, за да постави диагнозата катаракта. Резултатите от тези предварителни тестове също така ще установят базовата линия за сравняване на развитието на кучето ви с течение на времето. Ще бъде необходимо да се разширят очите на кучето ви, за да се види по-добре външният край на катарактата и задната част на окото (ако е възможно). Катарактата трябва да се разграничи от други несъвършенства на лещата при младите кучета и от нормалното увеличаване на ядрената плътност (известно още като ядрена склероза), което се наблюдава при по-възрастните животни. Изследванията включват следното:
- Биомикроскопия с шлицова лампа: В окото на кучето се вкарва специална светлина, която позволява директно изследване на лещата.
- Тест за сълзи на Ширмер: Малка филтърна хартия се поставя в долния клепач на кучето. Когато хартията се извади, се изследва съдържанието на влага, за да се измери производството на сълзи.
- Флуоресцеиново оцветяване: Обикновено неоново оранжево или жълто, очните оцветители се използват за оценка на целостта на повърхността на окото, като се търсят дефекти на роговицата, като драскотини или наличие на чужди тела.
- Тонометрия: След като изтръпне повърхността на окото с капка за очи, ветеринарният лекар използва малка "писалка", за да докосне повърхността на окото и да измери вътреочното налягане.
Ако вашият ветеринарен лекар не може да направи тези тестове или резултатите от тях показват аномалия, ще бъдете насочени към ветеринарен офтамолог.
Ако въз основа на състоянието на очите и външния вид на катарактата се реши, че е необходима операция на катаракта, ще бъдат направени допълнителни изследвания, за да се гарантира, че ретината (структурата в задната част на окото, която обработва светлинната информация и я изпраща към мозъка) е здрава. Някои катаракти се появяват вторично или са свързани със загуба на функцията на ретината или отлепване на ретината.
Предоперативните тестове за оценка на ретината включват електроретинограма (ERG) и очен ултразвук за измерване на електрическите реакции на клетките в ретината. Тези тестове обикновено изискват кучето ви да бъде упоено и могат да отнемат няколко часа. Ако функцията на ретината е нарушена, това ще се отрази на способността на кучето ви да вижда добре - дори и след отстраняване на катарактата. В тези случаи операцията на катаракта не се препоръчва.
Лечение
Понастоящем няма налични медицински терапии за намаляване или "излекуване" на катарактата. Понастоящем единствената възможност е операцията. В момента се провеждат изследвания на няколко локални очни медикамента, включително локални инхибитори на алдозоредуктазата (капки за очи ARI), които показват известен успех при катаракта, причинена от захарен диабет.
За да се гарантира най-добрият шанс за възстановяване на зрението след операция на катаракта, се прави оценка на здравето на очите и на кучето. Тази стъпка е от решаващо значение, тъй като всички основни заболявания, като например кожно или стоматологично заболяване, трябва да бъдат контролирани преди операцията на катаракта.
Катарактата е прогресивно заболяване и ако се препоръчва операция, тя трябва да се извърши навреме. Предоперативното лечение трябва да започне и да продължи от няколко дни до няколко седмици преди операцията, за да се гарантира, че всяко възпаление в очите, свързано с катарактата, е овладяно. Процентът на дългосрочен успех при кучета след неусложнена операция на катаракта варира от 85 до 90 %.
Единственото окончателно лечение на катаракта е отстраняването на болната леща чрез модерен хирургичен метод за катаракта, наречен факоемулсификация. Тази хирургична процедура включва емулгиране или втечняване на очната леща с помощта на ултразвукова сонда. След като лещата бъде втечнена и отстранена, течностите се заменят с балансиран солен разтвор. По време на операцията в окото може да бъде имплантирана коригираща или изкуствена леща, подобна на контактна леща. Тази нова леща ще бъде трайно прикрепена към окото, за да се запази.
Живот
След операцията кучетата обикновено се държат в болницата за една нощ. Те трябва да носят яка или конус, за да се предпазят от надраскване на окото. На собствениците ще бъдат дадени капки за очи, които да прилагат на кучето си поне 2-4 пъти дневно, докато е у дома.
Операцията за отстраняване на катарактата на кучето включва ангажимент от страна на собственика за цял живот. Собствениците на кучета, които искат да лекуват незряла катаракта, трябва да започнат лечение на кучето си с множество противовъзпалителни капки за очи в момента на поставяне на диагнозата. Тези капки вероятно ще трябва да се използват през целия живот на кучето.
Скоростта на прогресиране на това заболяване зависи от основната причина за катарактата, местоположението на катарактата и възрастта на кучето. Операцията на катаракта при кучета със захарен диабет изглежда дава същия успех като тази при наследствена катаракта.
Профилактика
Тъй като повечето случаи на катаракта са наследствени, собствениците на домашни любимци не могат да направят много, за да предотвратят заболяването. Въпреки това храненето на кучето с висококачествена храна, богата на омега-3 мастни киселини, може да спомогне за здравето на очите. Обсъдете възможностите за добавки с вашия ветеринарен лекар, за да намерите най-добрия продукт, който е най-полезен.
Трябва също така да имате предвид колко често кучето ви е изложено на ултравиолетови лъчи. Можете да помогнете за предотвратяването на катаракта при кучетата, като блокирате вредните UV лъчи, като се уверите, че кучето ви има достатъчно сянка, докато е на открито, и го накарате да носи защитни очила, като например Rex Specs, ако се намирате в район с висока степен на облъчване.
