Инвагинацията се отнася до възпаление на червата, част от червата, която се е измъкнала от нормалното си място (пролапс) и част от червата, която се е прегънала (инвагинация). Тази промяна във формата на червата може да доведе до приплъзване на засегнатата част от червата в съседна кухина или канал в тялото.
Въпреки че инвагинацията може да се появи при животни от всички възрасти, тя е по-често срещана при по-млади животни, които имат по-слаба имунна система. При засегнатите животни около 80 % са на възраст под една година, а при кучетата засегнатата възраст обикновено е три месеца или по-малко. Точният механизъм, който стои зад това медицинско състояние е неизвестен. Тази обструкция може да бъде частична или пълна, но появата на инвагинация в крайна сметка води до механична обструкция на стомашно-чревния тракт.
Симптоми
Клиничните признаци, свързани с инвагинацията, зависят от анатомичната област на инвагинацията. Ако инвагинациите се появят в гастроезофагеалната област - там, където се намират стомахът и хранопроводът - признаците обикновено са много по-тежки, отколкото ако се появят в други области. Тази форма се нарича гастроезофагеална инвагинация (ГЕИ) и се среща най-често при немските овчарки.
Освен това, ако е налице пълна обструкция, животното потенциално ще има тежки усложнения и симптоми, които са по-тежки. Независимо дали е частична или пълна, обструкцията на стомашно-чревния тракт (СЧТ) може да доведе до хиповолемия, дехидратация и компрометиране на венозната и/или лимфната система. Продължителната обструкция може да доведе до некроза (загиване на тъканта) и нарушаване на нормалния капацитет на лигавичната бариера, която защитава стомашно-чревния тракт, което позволява абсорбиране на бактерии и токсини в стомашно-чревния тракт.
Други често срещани симптоми могат да включват:
- Инвагинация високо в чревния тракт
- Затруднено дишане (диспнея)
- Повръщане
- Повръщане с кръв (хематемеза)
- Регургитация (невъзможност за преглъщане на храна)
- Коремна болка
- Подуване на корема
- Инвагинация ниско в чревния тракт
- Кървава диария (мелена)
- Случайно повръщане
- Загуба на апетит (анорексия)
- Загуба на тегло
- Напъни за дефекация (тенезми)
Причини
Определянето на точната причина може да се окаже трудно, тъй като всяко заболяване, което може да промени моториката на стомашно-чревния тракт, може да доведе до инвагинация. Някои от най-често срещаните причини включват: ентерит, скорошна коремна операция, заболяване на чревната стена, чревни паразити, чужд предмет в храносмилателния тракт и интензивни контракции на чревната част на червата.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически преглед на кучето ви, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Тъй като има няколко възможни причини за това състояние, вашият ветеринарен лекар най-вероятно ще използва диференциална диагноза. Този процес се ръководи от по-задълбочен преглед на видимите външни симптоми, като се изключва всяка от по-често срещаните причини, докато се установи правилното заболяване, което може да бъде лекувано по подходящ начин.
Макар че някои инвагинации могат да бъдат хронични, хроничното повръщане и/или диария не потвърждават непременно наличието на инвагинация. Често се използват образни изследвания, за да се огледат правилно червата за евентуални други причини. То може да покаже обект в чревния тракт или маса от тъкан. Вашият ветеринарен лекар може също така да реши да използва контрастно вещество - разтвор, който се откроява при рентгеново изследване - което се инжектира или се дава на кучето ви, така че да може да се проследи при преминаването му през чревния тракт, което позволява на лекаря да види всякакви необичайни завои на препятствия.
Ще бъде взета фекална проба, за да се провери за чревни паразити и ще се провери електролитният баланс. В случай на инвагинации, които са високо в стомашно-чревния тракт, не са рядкост електролитните дисбаланси, като хипокалиемия, хипохлоремия и хипонатриемия.
Лечение
Ако кучето ви е дехидратирано, трябва да се приложи незабавно и агресивно интравенозно лечение с течности, а електролитният дисбаланс на кучето ви също трябва да се лекува. Първоначално вашият ветеринарен лекар ще работи за стабилизиране на кучето ви и за отстраняване на всички признаци на дехидратация, преди да започне работа по други планове за лечение. Ако се установи, че кучето ви има хипонатриемия, може да се даде и натриев разтвор. След всяка хирургична процедура се препоръчва да ограничите ежедневната активност на кучето си до пълното му възстановяване. Често се прилагат антибиотици, за да се намали вероятността от развитие на потенциална инфекция.
В случай че се установи, че чужд предмет е причината за запушването или че е налице пълен блокаж, ще трябва да се предприеме операция за отстраняване на проблема. Ако вашият ветеринарен лекар смята, че чревната тъкан е разязвена в резултат на дразненето, могат да бъдат предписани лекарства, които да насърчат заздравяването и да предотвратят инфекцията.
Живот
Важно е да се поддържа нормално количество течности след оперативната процедура, за да се предотврати обезводняване. Повечето проблеми с рецидиви се появяват през първите няколко седмици след операцията, така че това е времето за по-внимателно наблюдение. Вашият лекар ще ви посъветва за подходяща диета за дните след операцията или лечението. Обикновено това ще бъдат малки, лесно смилаеми ястия през първите няколко дни и в зависимост от възстановяването на кучето ви, диетата може да се върне към нормалната, след като проблемът се разреши.
Профилактика
Ваксинацията срещу парвовирус се е оказала обещаваща за някои кучета в превенцията на това и други медицински състояния.
